凌维汉
- 作品数：16 被引量：68H指数：5
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- 发文基金：梅州市科技计划项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清白细胞介素-6的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清白细胞介素-6的影响。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的286例急性脑梗死患者,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组143例。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用β-七叶皂苷钠,剂量为20 mg/d,连用两周。比较两组患者治疗后的临床症状、治疗前后的神经损伤程度和血清中IL-6水平。结果治疗两周后,观察组患者的总有效率为86.71%(124/143),明显高于对照组的60.84%(87/143),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的神经损伤和血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,观察组患者的神经损伤程度评分降低至(30.36±5.19)分,与对照组的(29.82±4.83)分比较差异仍无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d和30 d,观察组患者的神经损伤评分分别为(25.82±4.37)分、(22.06±4.06)分和(16.52±4.26)分,呈现逐渐减轻的趋势,其分别与对照组的(27.52±4.79)分、(24.78±3.88)分和(20.07±3.79)分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清IL-6水平从治疗后24 h开始到治疗后30 d分别为(247.16±42.31)pg/m L、(207.19±37.58)pg/m L、(172.36±39.27)pg/m L和(169.54±40.34)pg/m L,亦呈现逐渐下降的趋势,且在各时间点均低于对照组的(250.94±46.49)pg/m L、(236.82±39.05)pg/m L、(214.38±40.15)pg/m L、(207.83±36.21)pg/m L,但从治疗后7 d开始两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ?β-七叶皂苷钠能够有效降低急性脑梗死患者血清中的IL-6,明显改善神经损伤。
- 黄佐才徐招柱石佳泉凌维汉林贤昌
- 关键词：Β-七叶皂苷钠急性脑梗死白细胞介素-6疗效
- 颅内出血(血肿)微创介入清除术的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨颅内出血(血肿)微创介入清除术在神经内科治疗重症颅内出血(血肿)的临床疗效。方法应用颅内出血(血肿)微创介入清除术治疗高血压性出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血、慢性硬膜下血肿等颅内出血(血肿)患者共92例。结果基本痊愈17例、显著进步30例、进步25例、无变化6例、恶化(死亡)14例。按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数(BI)记分法记分,出院患者的结果为ADL1-39例、ADL2-17例、ADL3-13例、ADL4-5例、ADL5-4例。随访发现复发4例,死亡8例,总共死亡22例。结论该技术创伤小、疗效好,较彻底地清除出血,有利于病人的急救和系统的治疗与康复,预防和减少并发症的发生,缩短病程,提高冶愈率,降低死亡率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。
- 凌维汉彭小莲俞万香罗海龙
- 关键词：微创清除术
- 盐酸氟西汀与盐酸多塞平对治疗血管性抑郁症的对照研究被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨盐酸氟西汀与盐酸多塞平对治疗血管性抑郁症的疗效和安全性。方法:将70例血管性抑郁症患者随机分为盐酸氟西汀治疗组(35例)和盐酸多塞平治疗组(35例),疗程均为4周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)分别评定评定疗效及不良反应。结果:治疗4周后,两组抗抑郁疗效显效率分别为85.7%、84.8%,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组间HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、4周末两组不良反应比较:盐酸多塞平组明显高于盐酸氟西汀组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氟西汀和盐酸多塞平改善血管性抑郁患者抑郁症状的疗效相近;用盐酸氟西汀治疗血管性抑郁症的患者,安全性高,依从性好。
- 罗海龙俞万香凌维汉吴灵芝
- 关键词：氟西汀多塞平血管性抑郁症
- 大面积脑梗死患者介入治疗的临床效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的研究大面积脑梗死患者进行介入疗法的临床效果。方法选取2009年10月至2011年10月间入院治疗的大面积脑梗死的患者85例,随机分为实验组和对照组。实验组使用介入疗法,对照组应用常规药物治疗。治疗2周后观察疗效并对比患者治疗前后的生活质量。结果实验组患者经过治疗后神经功能缺损的情况明显好过对照组。治疗后两组患者的生活质量都有了一定程度的提高,但是实验组患者的生活质量明显好过对照组。结论通过介入治疗可以使患者血栓溶解恢复血流灌注,对于大面积脑梗死患者的治疗具有显著疗效,可在临床上推广应用。
- 凌维汉俞万香丘为余伟雄
- 关键词：大面积脑梗死介入治疗疗效
- 症状性椎动脉狭窄支架植入术后再狭窄的相关危险因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨椎动脉狭窄支架植入术后支架内再狭窄(ISRS)的相关危险因素。方法选取2015年6月至2018年9月间在我院接受椎动脉狭窄支架植入术患者110例作为研究组,平均随访15个月,以支架植入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(33例)和对照组(77例),回顾性分析两组患者的临床资料、生化指标及动脉造影结果的差异,分析其与椎动脉支架内再狭窄的关系。结果通过对可能与ISRS相关的危险因素进行多因素Logistic回归分析显示,ISRS的危险因素有:2型糖尿病(OR=6.392,95%CI 1.361-30.032)、支架长度>13 mm(OR=1.799,95%CI 1.209-2.678)、椎动脉原始内径<3.5 mm(OR=0.069,95%CI 0.013-0.383)、椎动脉起始部变异(OR=7.369,95%CI 1.558-34.860)以及合并多处狭窄病变(OR=8.985,95%CI 1.339-60.290)。结论2型糖尿病、支架长度>13 mm、椎动脉原始内径<3.5 mm、椎动脉起始部变异及合并多处狭窄为预测ISRS发生的主要危险因素,必须更加重视这类危险因素患者的术前评估、随访和复查。
- 邓伟胜凌维汉王弘
- 关键词：椎基底动脉供血不足支架植入术支架内再狭窄
- 大动脉粥样硬化型进展性脑梗死疗效的影响因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨大动脉粥样硬化型进展性脑梗死的有效治疗方法。方法纳入98例大动脉粥样硬化型进展性脑梗死患者,进行回顾性队列研究,根据患者病情进展后14 d的疗效分为有效组和无效组,分析影响疗效的治疗方法。结果多因素Logistic回归分析显示,抗凝与治疗有效相关(OR=3.640,95%CI=1.374~9.642,P=0.009);双联抗血小板聚集、高强度他汀和扩容与治疗效果不相关(P>0.05)。结论抗凝治疗对大动脉粥样硬化型进展性脑梗死有效,而双联抗血小板聚集、高强度他汀和扩容治疗效果欠佳。
- 涂加善刘清华林瑜凌维汉周坤元
- 关键词：动脉粥样硬化进展性脑梗死抗凝治疗
- 自身免疫性脑炎远期预后及其危险因素分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨自身免疫性脑炎患者的远期预后及其影响因素。方法 59例自身免疫性脑炎患者随访1 a,比较患者急性期与随访1 a后的主要症状发生率。采用改良Ranking量表(mRS)评分评估患者神经功能恢复情况,根据末次随访mRS评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)51例和预后不佳组(mRS评分>2分)8例,比较2组临床资料,采用多因素logistic回归分析自身免疫性脑炎患者远期预后的影响因素。结果随访1 a后,神经功能完全恢复(mRS评分0分)23例(39.0%),遗留轻度神经功能障碍(mRS评分1~2分)28例(47.4%),遗留中重度神经功能障碍(mRS评分3~5分)3例(5.1%),死亡(mRS评分6分)5例(8.5%);随访1 a后患者癫痫(6.8%)、精神行为异常(33.9%)、认知功能减退(32.2%)发生率明显低于急性期(72.9%、69.5%、71.2%)(P<0.05),且未见癫痫持续状态、意识障碍或不自主运动发生;预后不佳组免疫治疗时机[35.0(18.0,52.0)d]长于预后良好组[13.0(7.0,28.5)d],发病后1、6个月mRS评分[4.00(3.25,4.75)、5.00(3.25,5.75)]均高于预后良好组[2.00(1.00,3.00)、1.00(0,2.00)](P<0.05);发病后1个月mRS评分增高是自身免疫性脑炎患者远期预后不良的独立危险因素(OR=7.228,95%CI:1.845~28.310,P=0.005)。结论自身免疫性脑炎患者预后较好,免疫治疗时机延迟与远期预后不佳有关,急性期后神经功能未恢复提示长期预后不佳。
- 涂加善陈子怡刘清华凌维汉赖舒帆
- 关键词：脑炎自身免疫预后
- 客家人群颈动脉闭塞的临床特点及相关危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析客家人群颈动脉闭塞的临床特点,并分析其相关危险因素。方法选取我院收治的120例颈动脉闭塞患者及同期收治的120例非颈动脉闭塞的患者为研究对象,回顾性分析所有研究对象颈CTA、头颅MRI+MRA检查结果及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(Glu)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等相关血生化指标,探讨客家人群颈动脉闭塞的临床特点及相关危险因素。结果 120例客家人群颈动脉闭塞患者中,前循环缺血表现93例(77.5%),后循环缺血8例(6.67%),无症状19例(15.83%),差异有统计学意义(P<0.05);其中后交通动脉开放89例,前交通动脉开放45例,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉闭塞患者性别、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、HbA1c、Hey水平、冠心病病史、高血压史、糖尿病史与非颈动脉闭塞患者相比差异具有统计学意义(P<0.05);LDL-C、Hcy、HbA1c、糖尿病史、高血压史、冠心病病史六项因素属于影响客家人群颈动脉闭塞相关危险因素。结论客家人群颈动脉闭塞以前循环系统缺血表现为主,主要表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍、头痛、发作性单眼盲(黑蒙);少数后循环缺血的临床表现为反复头晕或突发晕厥;后交通动脉为其主要代偿方式;LDL-C、Hcy、HbA1c、糖尿病史、高血压史、冠心病病史六项因素属于影响客家人群颈动脉闭塞相关危险因素,在颈动脉闭塞中发挥重要作用。
- 周坤元李水彬成钢卫凌维汉赖舒帆涂加善朱钦辉钟锐
- 关键词：颈动脉闭塞LOGISTIC回归分析
- 55例血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的安全性以及近期疗效。方法对梅州市人民医院2011年9月至2013年9月收治的55例颅内动脉狭窄患者,根据血管数字减影血管造影（DSA）结果,将其分为前循环组28例和后循环组27例,进行血管内支架成形术治疗。结果手术前后患者动脉狭窄程度比较,前循环组手术前和手术后的动脉狭窄程度分别为（75.16±8.52）%和（13.21±4.56）%,后循环组的手术前和手术后的动脉狭窄程度分别为（76.24±7.98）%和（12.88±3.57）%,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而前循环组与后循环组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者手术前后神经功能缺损评分（NIHSS）比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。本研究随访6-12个月,55例患者均获得随访,所有患者均行血管DSA检查,随访期间无患者死亡;两组患者术后6个月和术后12个月改良Rankin量表（m RS）评分以及Barthel指数（BI）评分均较术前有显著的改善（P〈0.05）。结论血管内支架成形术在近期有助于颅内动脉狭窄患者的恢复。
- 凌维汉俞万香余伟雄丘为钟伟清
- 关键词：血管内支架成形术颅内动脉狭窄脑出血NIHSS评分
- 急性脑梗死尿激酶静脉溶栓后24 h内缺血加重的影响因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨急性脑梗死经尿激酶静脉溶栓后24 h内缺血加重的影响因素。方法纳入119例经尿激酶静脉溶栓的急性脑梗死患者进行回顾性队列研究,根据24 h内是否出现缺血加重,分为加重组(NIHSS评分增加≥2分)26例及非加重组93例,比较2组临床资料,采用Logistic回归分析24 h内缺血加重的影响因素。结果单因素Logistic回归分析发现,责任血管中重度狭窄/闭塞、溶栓前高NIHSS评分是影响缺血加重的危险因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=6.224,95%CI=1.303~29.921,P=0.022)、责任血管中重度狭窄/闭塞(OR=6.326,95%CI=1.910~20.947,P=0.003)是尿激酶静脉溶栓后24 h内缺血加重的危险因素。结论尿激酶静脉溶栓后24 h内早期缺血加重多见于男性及大动脉粥样硬化型的脑梗死患者。
- 涂加善刘清华林瑜凌维汉邓伟胜
- 关键词：急性脑梗死尿激酶静脉溶栓
