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破裂性腹主动脉瘤开放手术患者围手术期严重下肢缺血的处理被引量：3: 2013年; 目的探讨循环不稳定的破裂性腹主动脉瘤围手术期合并严重急性下肢缺血的处理及预后。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科2002年6月至2012年6月行开放手术的46例循环不稳定的破裂性腹主动脉瘤患者临床资料，探讨合并严重下肢缺血患者的临床特点及处理方式。结果共46例临床资料完整的患者人选，平均年龄69岁，男37例，女9例，均行急诊腹主动脉瘤切除，Y型人工血管移植术，8例患者在术中或术后出现危及肢体存活的严重下肢缺血，其中2例术中另行人工血管一远端髂动脉搭桥术，2例行吻合口支架植入成形术，2例行Fogarty导管取栓＋置管溶栓术，1例单纯Fogarty导管取栓，1例溶栓抗凝保守治疗。8例患者中有5例最终因肢体坏死需行膝上截肢术（4例单侧，1例双侧），该5例患者均死亡，4例为多器官功能衰竭，1例为心源性猝死。下肢缺血组的处理难度及死亡率明显增高。结论对于破裂性腹主动脉瘤，术前往往来不及对下肢缺血作全面细致的评估，术中术后都面临着下肢动脉血栓形成或栓塞的威胁，一旦发生，处理难度极大。挽救生命和肢体的关键在于能否在第一时间发现并处理缺血。; 王雷辛世杰刘昆张健胡海地杨栋李光鑫段志泉; 关键词：主动脉瘤下肢缺血

多发性脾动脉瘤介入术后转开腹手术一例被引量：1: 2013年; 患者女，44岁。因脾动脉瘤栓塞术后半个月，左肩部不适、左上腹疼痛半个月入院。既往史：肝硬化20年，妊娠3次。查体：全身皮肤黏膜轻度黄染，周身散在瘀点，脾脏Ⅱ度肿大，其余无阳性体征。; 刘昆辛世杰张健段志泉; 关键词：脾动脉瘤转开腹手术介入术后多发性左上腹疼痛栓塞术后

贫血与下肢动脉硬化闭塞症相关性研究被引量：2: 2012年; 目的探讨贫血、血红蛋白水平与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的关系。方法对本院2010年1月至2011年12月收治的217例ASO(ASO组)和212例结节性甲状腺肿(结甲组)患者的血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度进行测定。结果下肢ASO组贫血人数所占比率为43.8%,结甲组为7.1%(P<0.05);下肢ASO组血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量低于结甲组(P<0.05);下肢ASO组平均红细胞血红蛋白浓度低于结甲组(P=0.164)。结论下肢ASO患者中贫血发生率高,血红蛋白相关指标与下肢ASO发生呈负相关,纠正贫血是治疗下肢ASO的重要部分。; 刘昆辛世杰张健段志泉; 关键词：贫血血红蛋白

结核性股动脉假性动脉瘤1例: 2013年; 患者女,44岁。因左腹股沟区搏动性肿物1个月,迅速增大、疼痛2 d急诊入院。半年前确诊为肺结核,规律抗结核药物治疗,在确诊肺结核同时出现闭经。体检：典型结核面容。左腹股沟韧带下方见一搏动性肿物,约4 cm×3 cm×2 cm大小,搏动与心搏一致。无吸烟、医疗穿刺、外伤等既往史。半年来体质量减轻约10 kg。; 刘昆辛世杰张健段志泉; 关键词：结核股动脉病例报告

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刘昆

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