刘继伟 作品数:64 被引量:85 H指数:4 供职机构: 河南省胸科医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 自动化与计算机技术 更多>>
肺动脉肉瘤与肺栓塞临床及影像学特征对比 2023年 目的对比肺动脉肉瘤(PSA)与肺栓塞(PE)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2015年3月至2023年3月河南省胸科医院收治且经病理学确诊的30例PSA患者和42例PE患者的临床及影像学资料,分析并比较PSA、PE临床特征及影像学特征。结果PSA、PE患者性别、年龄、胸痛、呼吸困难、咳嗽、晕厥、下肢水肿、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05)。相较于PSA患者,PE患者下肢深静脉血栓占比高,咯血、肺动脉高压占比低,D-二聚体、乳酸脱氨酶水平低,症状持续时间长(P<0.05)。主肺动脉、肺动脉结合部、左/右肺动脉主干受累,病变近端与肺动脉管壁角度<90°多见于PSA患者,右心室内钙化灶多见于PE患者(P<0.05)。PSA患者多为单发病灶,膨胀指数、最大横径、最大纵径大于PE患者(P<0.05)。PSA、PE患者膨出状轮廓、分叶状轮廓或瘤内血管差异有统计学意义(P<0.05)。PSA患者肺动脉期和主动脉期的增强CT值高于PE患者(P<0.05),而肺动脉期和主动脉期的平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺动脉腔内充盈缺损且累及主肺动脉、肺动脉结合部或左/右肺动脉主干,累及部位呈膨胀性生长,临床有咯血、肺动脉高压等表现,高度提示PSA,临床存在下肢深静脉血栓、呼吸困难等表现则有助于临床诊断PE。 弓莉 杨瑞 刘继伟 高红 于喜红关键词:肺动脉肉瘤 肺栓塞 影像检查 不同表型COPD患者HRCT参数与T淋巴细胞亚群水平、肺功能参数的相关性 被引量:3 2023年 目的 分析不同表型慢性阻塞性肺病(COPD)患者高分辨率CT(HRCT)参数与T淋巴细胞亚群水平、肺功能参数的相关性。方法 选取2021年5月至2022年4月河南省胸科医院收治的120例COPD患者,将其分为COPD A、E、M型。比较不同表型患者临床症状[COPD评估测试(CAT)、呼吸困难程度量表(m MRC)、6 min步行试验(6MWT)]、肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEVl)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEVl/FVC)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和HRCT参数[-950 HU以下低衰减区在吸气相上的百分比(LAA%-950in)、-856~-950 HU范围内呼气相与吸气相衰减区占全肺容积百分比的差值(RVC-856~-950)、呼气相与吸气相的平均肺密度比值(MLD ex/in)],分析HRCT参数与上述指标的相关性。结果 120例COPD患者表型分型A型66例,E型31例,M型23例。CAT、mMRC评分及LAA%-950in、RVC-856~-950、MLD ex/in:A型E型>M型,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平:A型>E型>M型,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同表型COPD患者LAA%-950in、RVC-856~-950、MLD ex/in与CAT、mMRC评分呈正相关,与6MWD、FEVl、FEVl%、FEVl/FVC、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(P<0.05)。结论 HRCT、肺功能参数及T淋巴细胞亚群水平在不同表型COPD患者中差异明显,在患者病情严重程度评估方面具有一定指导意义。 郑一 刘继伟 于喜红 何燕斐 王建军 杨瑞关键词:高分辨率CT 肺功能 T淋巴细胞亚群 MSCT联合CA153、NSE、CEA诊断原发性肺癌的价值分析 被引量:3 2023年 目的分析MSCT与癌抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合诊断原发性肺癌的效果。方法选择2021年8月至2022年9月期间于河南省胸科医院诊治的146例原发性肺癌患者纳入肺癌组,同期选择96例良性肺病患者作为良性组,另选68名健康体检志愿者纳入健康组,所有研究对象均进行血清CA153、NSE、CEA及MSCT影像检查,对比三组研究对象、不同病理分期原发性肺癌患者的CA153、NSE、CEA水平,并分析原发性肺癌MSCT影像检查结果及各检查诊断价值。结果三组CA153、NSE、CEA水平呈现:肺癌组>良性组>健康组,差异有统计学意义(P<0.05);不同分期CA153、NSE、CEA水平比较:Ⅲ~Ⅳ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);经CA153、NSE、CEA检测分别得出83例、79例、81例阳性患者及63例、67例、65例阴性患者;经MSCT检查得74例阳性患者,72例阴性患者;CA153+NSE+CEA+MSCT联合检查的诊断效能显著高于单项检查。结论原发性肺癌CA153、NSE、CEA水平存在异常表现,可能参与肺癌发生、进展过程,上述指标结合MSCT影像学表现可为临床诊断原发性肺癌提高可靠资料。 杨慧 刘继伟 于喜红 杨瑞关键词:原发性肺癌 CA153 NSE CEA 心包高分化软骨肉瘤1例 被引量:2 2016年 1病例简介女,47岁,主诉:活动后胸闷、气促3个月。患者2年前诊断为纵隔多发肿块,行切除术,术后病理诊断为心包软骨瘤。因肿块进行性生长压迫邻近心脏大血管及左肺,致胸闷、气促逐渐加重入院。静脉注射18F-FDG 6 m Ci,行全身PET/CT检查示心包处不规则囊实性密度影,肿块局部增高,考虑心包积液。胸部CT示心包内巨大囊实性肿块,呈浸润性, 和燕斐 杨瑞 刘继伟关键词:软骨肉瘤 心脏肿瘤 心包 正电子发射断层显像术 超声心动描记术 病理学 肺结核咯血经皮支气管动脉栓塞并发症的预防 经皮支气管动脉介入治疗是治疗常见急症大咯血的主要方法之一,当一次咯血量超过300ml或日咯血量超过600ml,严重危及生命时,对其采用保守治疗的死亡率高达60%-80%,窒息是其主要死亡.原因。我科1995.8-2005... 栗涛 刘继伟文献传递 耐多药肺结核介入治疗临床观察 2007年 目的探讨介入治疗耐多药肺结核的远期疗效。方法耐多药肺结核患者45例,A组17例为介入治疗观察组.B组28例临床内科治疗为对照组。结果临床总有效率:A组100%,B组75%,治愈率A组88.24%,B组为39.3%。结论介入治疗是耐多药肺结核的有效治疗方法。 刘继伟关键词:耐多药肺结核 介入治疗 远期疗效 骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现及病理分析 被引量:3 2015年 目的探讨骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现。方法回顾性分析19例骨原发性淋巴瘤的CT、MRI影像资料,并结合文献及病理分析。结果 19例均为单骨发病,脊柱10例,骨盆6例,股骨3例。骨质均呈侵润性破坏,CT呈斑片状、虫蚀状溶骨性破坏,MRI呈稍长T1、T2信号(抑脂序列),内可伴更长T2信号,周围均伴软组织病灶且范围多大于骨内病灶。CT增强3例中软组织病灶明显均匀强化1例、轻度均匀强化2例。MRI增强15例中骨内病灶明显强化12例,其中呈"镶边征"10例,轻度强化3例;周围软组织病灶明显强化9例,伴坏死2例,轻度至中度均匀强化6例。病理上均为B细胞源性,且多为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论骨原发性淋巴瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,MRI对PLB定性诊断有较高的诊断价值,结合好发部位及年龄,应考虑到PLB的可能性。 郑红伟 杨瑞 刘继伟 胡道予 王仁发 李小明关键词:骨原发性淋巴瘤 磁共振成像 一种医学影像学X线摄片体位辅助设备 本实用新型公开了一种医学影像学X线摄片体位辅助设备,包括底座,其为整个装置的安装基座,所述底座上固定有驱动机构低速电机,且低速电机的输出轴末端固定有可转动的固定板,并且固定板设置在底座内;底板,设置在所述固定板上方,且底... 刘继伟 文强 王彩云双源CT在单心室合并单心房诊断和分型中的应用价值 2024年 目的 探讨心电门控双源CT血管造影(DSCTA)用于先天性单心室(SV)合并单心房(SA)的诊断价值。方法 对27名患有单心室合并单心房的严重复杂型先心病患者进行DSCTA检查,进行诊断分型并归纳其合并的畸形情况。结果 27例患者依据主心室腔的形态学特征分类,左心室型8例、右心室型12例、不确定型7例,相应占比分别为29.63%、44.44%、26.00%。心房正位9例(9/27,33.33%),心房反位1例(1/27,3.70%),心房不定位17例(17/27,62.9 6%,其中包含1例左心房异构,16例右心房异构);合并畸形30种188处。左室双出口、右室双出口和小梁囊在三种类型单心室之间具有统计学差异(P<0.05)。不确定型与左心室型单心室在右房异构方面存在统计学差异(P<0.05),其他方面没有统计学显著差异(P>0.05)。DSCT与经胸超声心动图在评估左肺动脉直径、腹主动脉直径以及McGoon指数方面存在相关性。结论 DSCTA可准确诊断单心室、单心房及合并畸形,为外科手术适应症、风险评估提供参考。 王建军 杨瑞 刘继伟 王倩倩 范玉欢关键词:先天性 单心室 单心房 体层摄影术 X线计算机 双源CT与超声对比测量二尖瓣瓣膜病瓣口面积 2015年 目的利用双源CT(DSCT)显示二尖瓣瓣膜病患者的二尖瓣结构,进行双源CT观察及测量,并与超声结果对照。方法整群选取2011年1月—2014年3月期间该院临床确诊瓣膜病行双源冠状动脉CTA同时行超声心动图检查患者72例。冠脉CTA扫描原始数据进行多时相重建并导入软件,观察二尖瓣瓣膜开合情况,选择瓣膜最大开放时相测量二尖瓣口面积,并与超声结果对比。结果双源CT测量二尖瓣瓣口面积与超声测量结果差异无统计学意义(t=0.64,P>0.05)。结论 DSCT可准确评价二尖瓣病变瓣口面积。 于喜红 杨瑞 刘继伟关键词:超声心动检查