刘花兰
- 作品数：7 被引量：54H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌变迁的分析被引量：19
- 2010年
- 目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌的变迁。方法选取2008年入院新生儿病房机械通气时间≥48h的230例新生儿的临床资料进行回顾性分析,并与8年前进行比较。结果 2008年VAP发生比率为25.2%,低于8年前的36.1%(P<0.05)。VAP的发生与胎龄、出生体重呈负相关,与机械通气(MV)时间、住院时间、气管插管次数、胃出血及使用血制品呈正相关(P<0.05)。病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性细菌为主(77%),排前3位分别是肺炎克雷伯杆菌(20%),嗜麦芽窄食单胞菌(18%),鲍曼不动杆菌(13%);革兰阳性细菌占23%,以缓症链球菌(14%)为主。而8年前病原菌革兰阴性细菌排前3位分别是克雷伯杆菌属(23%),铜绿假单胞菌(17%),不动杆菌属(16%);革兰阳性细菌占22%,以缓症链球菌(11%)为主;白色念珠菌(1%)。结论 VAP的发生与胎龄、出生体重、MV时间、住院时间、气管插管次数、是否有胃出血及是否使用血制品密切相关;致病菌主要是耐药性条件致病菌;与8年前比较,嗜麦芽窄食单胞菌感染率增加,而铜绿假单胞菌感染率减少。
- 应燕芬陈尚勤胡小娅王能里刘花兰胡淑英林振浪
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌新生儿
- 极低和超低出生体重儿败血症临床及病原菌药敏分析
- 目的了解极低和超低出生体重儿败血症临床特点、病原菌分布及药物敏感情况,指导临床合理用药。方法对2000.1.1-2008.12.31温州医学院附属育英儿童医院收治的56例极低和超低出生体重儿败血症病例进行回顾性分析,记录...
- 林素吴百威刘花兰林振浪
- 文献传递
- 新生儿先天性梅毒临床特点及再发危险因素分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨新生儿先天性梅毒的临床特点及再发梅毒的危险因素。方法选择2005—2008年本院新生儿重症监护室收治的新生儿先天性梅毒患儿,回顾性分析其临床资料。患儿出院18个月后行问卷调查,根据是否再感染或复发梅毒分为再发组和无再发组,并对问卷结果进行单因素分析和Logistic回归分析。结果先天性梅毒65例,缺乏特异性临床表现,45例(69.2%)来自低文化教育家庭。共有54例完成问卷,其中无再发组45例,再发组9例。单因素分析显示,再发组患儿父母中接受健康教育、积极接受梅毒血清学检查、注意患儿衣物清洗和消毒比例均低于无再发组(分别为22.2%比64.4%、33.3%比75.6%、55.6%比88.9%,P均<0.05),而父母梅毒血清学RPR持续阳性的比例高于无再发组(77.8%比13.3%,P<0.05);Logistic回归分析提示,患儿父母RPR持续阳性是患儿再发梅毒的高危因素(OR=51.170,P=0.002),对患儿父母进行健康教育是患儿再发梅毒的保护因素(OR=0.057,P=0.025)。结论目前先天性梅毒患儿主要来源于低文化教育水平家庭,缺乏特异性临床表现,经正规治疗后,仍可能再发,通过进行梅毒相关的健康教育,可减少患儿再发梅毒的机会。
- 王能里林振浪林素胡淑英刘花兰陈纯子林锦
- 关键词：健康教育
- 极低和超低出生体重儿败血症临床分析被引量：10
- 2010年
- 目的 了解极低和超低出生体重儿败血症临床特点、病原菌分布及药物敏感情况,以指导临床合理用药.方法 对1999年1月1日至2008年12月31日温州医学院附属育英儿童医院新生儿重症监护病房收治的56例极低和超低出生体重儿败血症（早发型败血症3例,晚发型败血症53例）临床特点、血培养结果及药物敏感情况进行回顾性分析.结果 极低和超低出生体重儿败血症临床表现无特征性.血培养结果阳性43例,以条件致病菌为主,其中新生儿早发型败血症血培养阳性1例.为脑膜炎败血黄杆菌;新生儿晚发型败血症血培养病原菌中,革兰阴性细菌主要是肺炎克雷伯菌（33.3%,14/42）;革兰阳性细菌以凝固酶阴性葡萄球菌为首（26.2%,11/42）,其次是肠球菌（11.9%,5/42）;另有真菌感染2例,为白念珠菌败血症（4.8%,2/42）.药物敏感试验方面,所有凝固酶阴性葡萄球菌均为耐苯唑西林凝同酶阴性葡萄球菌,对大部分β-内酰胺类抗生素耐药,对林可霉素、氨基糖苷类、大环内酯类及喹诺酮类抗生素亦不敏感,但对万古霉素未发现耐药,对利福平均敏感;所有肺炎克雷伯菌均产超广谱β-内酰胺酶,仅对碳青霉烯类、氨基糖苷类以及喹诺酮类等少数抗生素敏感.56例败血症患儿治愈43例,死亡13例（包括6例病情恶化放弃治疗）,病死率为23.2%.结论极低和超低出生体重儿败血症临床表现缺乏特异性,病原菌主要为条件致病菌,并存在多重耐药,对可疑败血症患儿应及时行病原学检查及药物敏感试验,合理选择抗生素.为减少多重耐药菌感染的发生,应正确合理使用第三代头孢菌素.
- 林素吴百威王能里刘花兰胡淑英林振浪
- 关键词：脓毒症
- 极低和超低出生体重儿支气管肺发育不良的临床相关因素分析
- 目的：
通过对我院八年间极低出生体重儿和超低出生体重儿的临床资料进行分析，了解支气管肺发育不良的发生情况，探讨支气管肺发育不良发生的相关因素，以指导临床防治支气管肺发育不良，改善极低出生体重儿和超低出生体重儿预后。...
- 刘花兰
- 关键词：极低出生体重儿超低出生体重儿支气管肺发育不良LOGISTIC回归
- 文献传递
- 新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌的变迁的分析
- @@随着新生儿救治水平的提高，机械通气在临床上越来越广泛应用，危重新生儿的成活率逐渐提高，但其带来的呼吸机相关性肺炎已成为新生儿重症监护病房的主要的院内感染。呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated p...
- 应燕芬陈尚勤胡小娅王能里刘花兰胡淑英林振浪
- 关键词：新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌
- 文献传递
- 支气管肺发育不良早产儿肝细胞生长因子、血管内皮生长因子水平变化及其相关性被引量：12
- 2015年
- 目的探讨发生支气管肺发育不良（BPD）的早产儿支气管肺泡灌洗液（BALF）中肝细胞生长因子（HGF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达水平变化及其相关性。方法选择2009年10月至2013年6月浙江省金华市中心医院（浙江大学金华医院）和温州医科大学附属二院育英儿童医院收治的生后24h内行气管插管呼吸机辅助治疗的60例早产儿为研究对象。根据早产儿是否为BPD,将其分为BPD组（n=22）和非BPD组（n=38）。两组患儿的胎龄、出生体质量、性别构成比、生后5min Apagar评分、肺表面活性物质（PS）应用次数等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患儿均于在气管插管拔除之前采集BALF,采集时间点分别在生后第1,3,7,14天。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定BALF上清液中HGF、VEGF及sIgA水平,并对两组进行对比分析。本研究遵循的程序符合金华市中心医院（浙江大学金华医院）和温州医科大学附属二院育英儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 ①BPD组患儿接受呼吸机治疗时间明显较非BPD组长（Z=3.283,P=0.001）。②早产儿生后2周内不同时间点,BPD组患儿BALF中HGF及VEGF水平均低于非BPD组（P〈0.05）,且随着日龄的增加,BPD组的HGF水平逐渐下降,而VEGF水平逐渐升高。③出生后第3天HGF及VEGF水平与BPD转归呈负相关关系（OR=0.806,95%CI：0.764～0.851,P〈0.01;OR=0.288,95%CI：0.189～0.439,P〈0.01）。结论BPD早产儿BALF中HGF、VEGF水平明显低于非BPD早产儿。出生后第3天的HGF、VEGF低水平表达与BPD发生具有相关性。
- 高原刘花兰包云光赵婵余波林振浪
- 关键词：支气管肺发育不良肝细胞生长因子血管内皮生长因子
