目的分析肾移植患者围手术期醛固酮与肾功能变化的关系,从而初步探讨醛固酮在慢性移植肾肾病中的作用。方法选取2010年1月1日到2013年12月31日,在沈阳军区总医院泌尿外科行同种异体肾移植患者共100例作为实验组,根据肾移植术后30 d时Scr水平将实验组再分为A组（Scr≥133μmol/L,13例）和B组（Scr〈133μmol/L,87例）。另选取年龄在25~35岁之间身体健康的志愿者10名,作为对照组。实验组在肾移植的当日（0 d）、移植术后1、7、15、30 d清晨抽血,对照组在相应时段抽血,测定血清醛固酮和Scr水平。结果肾移植当日,实验组和对照组的Scr水平分别为（598±37）μmol/L和（75±5）μmol/L,醛固酮水平分别为（0.26±0.06）ng/dl和（0.13±0.03）ng/dl,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。与0 d同组比较,术后30 d A组受者Scr水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,醛固酮水平变化不大,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后30 d B组受者Scr和醛固酮水平均明显降低,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。相关分析结果显示,实验组的血清醛固酮与Scr的变化均呈正相关（r=0.85,P〈0.05）。结论肾移植术后Scr及醛固酮的变化趋势呈正相关,初步认为醛固酮在介导移植肾损伤过程中发挥着一定的作用。
