华尚伯
- 作品数：19 被引量：77H指数：5
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- 腹腔镜胆囊切除术术后早期结合针灸治疗对胃肠道功能恢复的促进被引量：6
- 2017年
- 目的通过对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后早期结合针灸治疗对胃肠功能恢复影响的临床观察,初步探讨针刺疗法早期干预在促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能快速恢复方面的临床疗效。方法纳入符合标准的LC术患者60例,分为治疗组和对照组各30例,对照组外科常规方案治疗,而治疗组在对照组同样治疗基础之外,于术后6小时开始予以针刺疗法干预,每天2次,至术后第1次排便为止。观察两组患者术后首次排便排气时间、肠鸣音恢复情况、术后恶心呕吐、腹胀、腹痛症状变化情况。结果两组患者术后腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音情况的比较差异并无统计学意义(P>0.05),而经针刺后腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠鸣音情况,两组差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论在LC术后针刺疗法早期干预显著缩短患者术后肠鸣音出现时间提前,首次排便时间提前,显著改善患者术后恶性呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道反应症状。
- 华尚伯顾卯林黄永刚郭吕胡天平
- 关键词：LC术腹腔镜快速康复胃肠功能
- 胆汁酸与代谢性疾病被引量：2
- 2017年
- 胆汁酸是肝脏中胆固醇分解的产物,胆汁酸通过正、负反馈调节维持自身在体内的平衡。胆汁酸对脂代谢有调控作用,7α羟化酶(CYP7A1)是胆汁酸合成的限速酶,CYP7A1的活性水平对胆固醇转化为胆汁酸的速度起到了制约作用;胆汁酸激活与葡萄糖的代谢有关的法尼酯衍生物X受体(FXR)和G蛋白耦联受体(TGR5),从而起到调节糖代谢的作用;胆汁酸与胆结石的形成有很大关系,胆汁中脱氧胆酸(DCA)数量的增加易加快胆固醇结晶析出的速度,从而产生结石。
- 华尚伯李杰顾卯林
- 关键词：胆汁酸代谢疾病
- 阑尾炎腹腔镜结合超声刀手术与开腹手术疗效比较
- 2017年
- 目的:阑尾炎腹腔镜结合超声刀手术与开腹手术疗效比较。方法:随机选取在南京中医药大学附属昆山市中医院接受阑尾炎手术治疗的138例患者,根据患者的病情、年龄等随机分为2组,每组69例。对照组患者给予传统开腹手术治疗,治疗组给予腹腔镜结合超声刀阑尾切除手术治疗,比较2组患者的术后腹胀、肠功能恢复情况、抗生素使用天数、住院时间、术中出血量、切口感染率等治疗效果。结果:治疗组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、抗生素使用时间、住院天数明显优于对照组,2组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床阑尾炎采取腹腔镜结合超声刀手术可以明显加速胃肠道功能恢复、缩短手术时间、降低抗生素使用天数、减少住院天数。
- 华尚伯顾卯林
- 关键词：阑尾炎腹腔镜超声刀开腹手术
- 炎症因子对胆囊结石形成的影响被引量：11
- 2011年
- 炎症存在于胆囊结石发生过程中,已普遍接受,但是其致石机制尚不清楚,笔者从细菌及其代谢产物作用、免疫炎性反应、促成核蛋白系统、胆汁类脂质代谢等方面,结合近年来国内外的实验研究,综述炎症在胆囊结石形成过程中的作用。
- 王恒杰郭吕顾卯林华尚伯
- 关键词：炎症炎症介质胆囊结石
- 腹腔镜腹膜内补片植入式疝修补术应用解剖研究被引量：5
- 2012年
- 目的腹股沟疝是临床常见的外科疾病,主要以手术治疗为主,而腹股沟疝气的手术治疗是以对腹股沟区的解剖逐步认识而发展的,外科医生对腹股沟的解剖贡献巨大,我们通过临床手术实践发现腹股沟的另一种能很好、安全的运用于IPOM手术的解剖。
- 华尚伯郭吕顾卯林黄永刚胡天平
- 关键词：腹腔镜检查
- 腹腔镜胆囊切除术严重并发症的分析及防治
- 2011年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy complications,LC)的常见并发症及原因,并降低并发症的有效预防措施。方法对1 953例LC术后严重并发症的处理方法进行回顾性分析。结果损伤出血13例,胆管损伤6例,胆漏18例,胆管残余结石32例,胰腺炎12例。结论通过对并发症处理方法的回顾性分析,吸取教训,积累经验,有助于预防、降低LC的并发症。
- 胡天平华尚伯顾卯林郭吕黄永刚
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
- 腹腔内补片修补治疗腹股沟疝的重新评价被引量：3
- 2013年
- 腹外疝主要分两大类,包括腹壁疝和腹股沟疝.目前,对于腹壁疝,首选的外科治疗方法是腹腔镜疝修补术.创伤小,手术后恢复快,并发症发生率及复发率均低于开放性切口疝修补术.对于腹股沟疝的外科治疗方法主要以Bassini和Shouldice为典型的传统张力性疝修补术,以及Lichtenstein无张力疝修补术.随着材料学的发展,无张力腹股沟疝修补术主要包括开放前路,开放后路（腹膜前）疝修补术,腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）.LIHR包括完全腹膜外疝修补（TEP）、经腹腹膜前疝修补（TAPP）、腹腔内补片修补（IPOM）.对于腹腔镜腹股沟疝修补方法,尤其是IPOM存在较大争议.本文对其作一综述.
- 顾卯林华尚伯郭吕
- 关键词：无张力腹股沟疝修补术补片修补腹腔内LICHTENSTEIN腹腔镜腹股沟疝修补术SHOULDICE
- 针刺干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的有益影响
- 目的： 通过针刺疗法干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胃肠功能恢复影响的临床观察，初步探讨针刺疗法干预在促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能快速恢复方面的临床疗效，寻找一种具有更加显著疗效的临床举措加速腹腔镜胆囊切除术后胃肠...
- 华尚伯
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胃肠功能恢复针刺疗法
- 腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜下胆道镜保胆取石术(LRCL)治疗胆囊结石患者的效果。方法选取2019年1月至2022年1月医院收治的120例胆囊结石患者,以随机数字表法分为对照组与试验组,每组60例。对照组实施腹腔镜下胆囊切除术(LC),试验组行腹腔镜下LRCL。比较两组取石成功率、术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间,术前及术后1、3、5 d的疼痛程度[采用数字分级法(NRS)评估],术前、术后5 d的应激反应指标[皮质醇(COR)、肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,以及术后并发症发生率。结果两组取石成功率均为100%,无残留结石,无中转开腹。试验组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,两组NRS评分均逐渐降低,且试验组各时间点NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组COR、AD、ACTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组COR、AD、ACTH水平均高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者行腹腔镜下LRCL的取石成功率与LC相当,且具有术中出血量少、手术时间短、术后排气快及住院时间短等优势,同时可减轻术后疼痛感,减轻应激反应,降低并发症发生率。
- 华尚伯陆贤顾卯林班笃敬
- 关键词：腹腔镜胆道镜保胆取石术胆囊结石疼痛程度
- 小柴胡汤加减方对胆道术后患者胆汁成分及成石趋势的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:观察小柴胡汤加减方对胆道术后患者胆汁成分及成石趋势的影响。方法:采用随机对照的临床试验方法,将31名符合胆囊结石合并胆总管结石诊断的患者,分成两组。中药组:口服小柴胡汤加减方,制成中药制剂包50mL于术后第1周开始,给予早、晚中药制剂包各1包,连续30日;对照组:不服利胆药物,仅按胆道术后常规处理。运用生化分析仪分别于术中、术后第1周、第3周、第5周检测胆汁成分。结果 :中药组在胆汁代谢方面相对于对照组能够提高胆汁酸含量,术后第3周、第5周有显著差异(P<0.01);能够降低总胆红素及游离胆红素含量,相对于对照组术后第3周有统计学意义(P<0.05),术后第5周有显著差异(P<0.01)。结论:本研究证实小柴胡汤加减方能够有效调节胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂的含量及比例,从而抑制胆石的形成,这可能是小柴胡汤加减方防止胆石形成、发展的主要机制之一;小柴胡汤加减方对胆红素的代谢具有明显的调节作用,可能与其调节内源性及外源性β-葡萄糖醛酸苷酶(β-Gase),减少游离胆红素含量,从而抑制胆色素结石的发生及发展有关。
- 王恒杰刘长明郭吕顾卯林胡天平黄永刚华尚伯
- 关键词：小柴胡汤胆石症胆汁成分
