史明娟
- 作品数：27 被引量：160H指数：8
- 供职机构：杭州市余杭区第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目浙江省科技攻关计划浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉夹层患者院内死亡的Bayes判别分析研究
- 2019年
- 背景 主动脉夹层(AD)是心血管系统的一种危急重症,具有发病急、病死率高的特点,既往缺少对AD患者院内结局预测的有效模型,随着近几年发病人数的不断增加,临床上迫切需要有效可靠的患者院内结局预测模型.目的 建立Bayes判别方程,预测AD患者院内死亡可能性,为临床制定有效的治疗方案提供参考.方法 采用统一标准收集2010年1月—2015年12月在余杭区第一人民医院(228例)、新疆医科大学第一附属医院(325例)就诊的553例AD患者的临床资料(一般情况、基础体征、检查指标).根据患者院内是否存活分为存活组(n=470)和死亡组(n=83),通过单因素分析筛选差异变量.再由计算机软件随机挑选患者作为样本集,通过Bayes判别分析建立Bayes判别方程.最后,利用剩余患者作为检验集,将其资料代入已建立的Bayes判别方程验证其准确性.结果 AD患者平均年龄(51.5±12.3)岁;男女比例为3.89:1;院内病死率为15.0%(83/553).最终纳入Bayes判别方程的变量为:发病时间(a1)、DeBakey分型(a2)、尿素氮(a3)、随机血糖(a4)、糖化血清蛋白(a5)、间接胆红素(a6)、国际标准化比率(INR)(a7)、纤维蛋白原(a8),得到Bayes判别方程:Q1=1.174×a1+6.813×a2+0.323×a3+0.213×a4+10.522×a5+0.171×a6+25.656×a7+1.014×a8-39.843;Q2=-13.336×a1+27.131×a2-1.928×a3-5.030×a4+35.574×a5-0.658×a6+287.333×a7-3.509×a8-1707.601.即将患者上述参数(a1~a8)分别带入Bayes判别方程中,当Q1>Q2时,认为该患者应归为存活组;当Q1
- 张炜宗马翔袁红孙金栋胡海强史明娟於华敏何海英叶利
- 关键词：主动脉疾病预后
- 络活喜对高血压患者降压效果的临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨络活喜对高血压患者的降压效果,为临床治疗高血压提供依据。方法选取2009年9月至2010年9月经我院确诊的高血压患者87例,口服络活喜,1次5mg,1日1次,连续服药4周。在服药的过程中,对治疗后2周和治疗后4周患者的收缩压、舒张压、心率、临床疗效及不良反应进行观察。结果高血压患者服药2周后,血压显著下降,其总有效率为91.95%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);服药4周后血压下降更为明显(P<0.01),其总有效率为96.55%,且无明显的不良反应。结论络活喜对高血压患者降压效果明显,且安全性较高。
- 何海英史明娟胡海强
- 关键词：高血压络活喜钙离子拮抗剂降压效果
- 葛根素与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛临床观察
- 2003年
- 目的 比较葛根素与硝酸甘油治疗冠心病的临床疗效。方法 治疗组予葛根素 40 0mg加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中 ,1次 /天静脉点滴 ,10天为 1疗程 ;对照组予硝酸甘油 5mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中 ,1次 /天静脉点滴 ,10天为 1疗程。结果 治疗组总有效率 92 .3 1% ,对照组总有效率 87.5 %。结论 葛根素在扩冠、改善心肌缺血症状上同硝酸甘油效果无显著差异。但葛根素还有降脂及降低血液粘稠度的作用 。
- 史明娟
- 关键词：葛根素硝酸甘油冠心病心绞痛心肌缺血血液粘稠度
- 高敏C反应蛋白,白细胞计数与冠状动脉病变程度的关系被引量：2
- 2006年
- 目的探讨高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度变化,白细胞计数(white blood cell,WBC)与冠状动脉的病变程度之间的关系。方法冠状动脉造影患者196例,按照其造影结果分为阴性组106例,单支病变组49例,双支病变组32例和三支病变组9例,hs-CRP采用胶乳增强免疫比浊法测定,白细胞计数采用CELL-DYN7100血球计数仪,观察hs-CRP、WBC与冠脉病变的关系。结果阴性组,单支病变组,双支病变组,三支病变组中其hs-CRP度依次升高,单支病变组较阴性组无显著性差异(P>0.05),双支病变组和三支病变组较阴性组有显著性差异(P<0.001),WBC计数各组之间无显著性差异(P>0.05)。结论血中hs-CRP浓度的升高与冠脉病变的程度有着密切的联系,对冠心病的病变程度具有预测价值,未见白细胞计数与冠脉病变程度密切关系。
- 孙红疆黄成林史明娟何海英袁红冯天元
- 关键词：冠心病高敏C反应蛋白白细胞冠脉病变支数
- 373例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的分析2008年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的诊疗策略,以及其与指南的差距。方法分析2008年1月～12月在心内科住院的373例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者诊断治疗策略并了解其与指南的差距。结果患者无创检查中心肌损伤标记物、胸片、心脏超声、动态心电图、运动平板检查率较高,而负荷核素心肌显像、CT冠状动脉成像检查率低,冠状动脉造影检查率高(76.7%);药物治疗中阿司匹林、应用阿司匹林负荷量、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、噻吩并吡啶类化合物、他汀类调脂药使用率较高;采用经皮冠状动脉成形术治疗率高(51.1%),早期有创干预率多;而吗啡、硝酸酯类、普通肝素使用率低。结论非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者有创检查及治疗部分,优于国外报告;但临床实践与循证指南仍存在不少差距,尤其是β受体阻滞剂使用、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂、低分子肝素使用提升的空间较大,还需进一步加强循证指南的宣传教育。
- 徐建朱建华史明娟
- 关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征治疗学
- 多巴胺联合米力农对老年顽固性心力衰竭临床疗效、心功能和N-末端B型利钠肽前体水平的影响被引量：23
- 2016年
- 目的对顽固性老年心力衰竭患者实施多巴胺联合米力农治疗后对其N-末端B型利钠肽前体水平与心功能的影响进行分析探究。方法选取接受治疗的顽固性老年心力衰竭患者80例,根据数字表法将患者随机分成对照组与试验组,对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予多巴胺+米力农治疗,分析对比2组的临床治疗效果、N-末端B型利钠肽前体水平(NT-proBNP)与心功能情况。结果试验组的总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的NT-proBNP、LVEDD、LVEF明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性老年心力衰竭患者实施多巴胺联合米力农治疗后效果显著,有利于缓解患者NT-proBNP水平,促进心功能的恢复。
- 史明娟於华敏何海英叶莉
- 关键词：顽固性心力衰竭多巴胺米力农NT-PROBNP心功能
- 阿普唑仑可降低射频导管消融手术患者的住院费用
- 2007年
- 目的观察术前加用阿普唑仑对射频导管消融手术患者的心理状况及住院费用的影响。方法前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究142例因阵发性室上性心动过速而择期行首次心内电生理检查或射频导管消融手术的患者,随机纳入安慰剂组(对照组,70例)或阿普唑仑组(治疗组,72例)。所有患者均于入组当晚开始每晚睡前服用阿普唑仑0.4 mg 或外形、性状类似于治疗药的安慰剂,至少3天后行射频导管消融治疗。所有患者均于术前24 h 内行中国版90项症状量表评价。结果二组之间年龄、性别、体重、烟酒嗜好、职业、文化程度、婚姻状况、家庭关系和医疗费用的支付方式(即是否有医疗保险)等方面以及二组间合并高血压和糖尿病的患者数差异均无统计学意义。与对照组相比,治疗组射频导管消融术前的患者躯体化(1.38±0.40比1.65±0.56,P<0.01)、焦虑(1.50±0.39比1.69±0.50,P<0.05)、恐怖(1.24±0.36比1.47±0.57,P<0.01)、精神病性(1.24±0.34比1.35±0.30,P<0.05)和总均分(1.36±0.35比1.49±0.37,P<0.05)等项目评分均有明显下降,治疗组住院费用(32 498±1170)元,明显低于对照组(32 947±1096)元,P<0.05。结论术前服用阿普唑仑可改善射频导管消融手术患者的心理状况并降低其住院费用。
- 祝玉娟刘紫燕陈瑶郑萍朱建华陶谦民郑良荣王齐齐史明娟邱原刚
- 关键词：阿普唑仑导管消融术心理测定学
- 肺炎衣原体感染对冠心病发病影响的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨肺炎衣原体在冠心病致病中的作用,并探讨其相关的临床意义,以降低肺炎衣原体感染率。方法收集2010年6月-2012年6月医院心内科诊治的冠心病(CHD)患者128例,分为肺炎衣原体感染104例和非感染24例两组,另取同期健康体检者80例作为正常对照,ELISA检测血清肺炎衣原体特异性IgG和IgM抗体的表达。结果 128例CHD患者中检出肺炎衣原体感染104例,阳性率为81.3%,80例健康体检者肺炎衣原体感染37例,阳性率为46.3%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);CHD中肺炎衣原体感染的患者心肌梗死和冠脉多支病变的发生率显著高于非感染组(P<0.05),而稳定性心绞痛和冠脉单支病变的发生率肺炎衣原体感染的CHD患者又显著低于非感染组(P<0.05)。结论 CHD患者中存在肺炎衣原体的高感染率,肺炎衣原体感染可能参与了CHD的发生、发展过程。
- 於华敏唐海燕王顺芳史明娟
- 关键词：冠心病肺炎衣原体
- 伊贝沙坦对心房颤动复发率的影响
- 2005年
- 目的评价伊贝沙坦对心房颤动(房颤)患者恢复窦性心律(复律)后的维持作用。方法持续性房颤患者52例,随机分为两组各26例。两组经正规抗凝治疗3周后均给予胺碘酮200mg,q8h,用1周后继以200mg,q12h,1周后改为200mg·d1,治疗组同时给予伊贝沙坦150mg·d1。分别观察两组中成功复律者中的复发率。结果随访6个月,治疗组复律19例中有2例复发,17例维持窦性心律;对照组复律17例中有8例复发,9例维持窦性心律。治疗组房颤复发率低于对照组(P<005)。结论伊贝沙坦能降低房颤复发率,有效维持窦性心律。
- 袁红冯天元徐建孙金栋史明娟於华敏
- 关键词：伊贝沙坦胺碘酮心房颤动
- 血浆内皮脂酶水平与脂质代谢的关系被引量：1
- 2010年
- 目的探讨血浆内皮脂酶水平变化与脂质代谢之间的关系。方法冠状动脉造影患者通过测定其血浆内皮脂酶水平和血脂水平,进而寻找血浆内皮脂酶水平与血脂代谢的关系。结果所有患者血浆内皮脂酶水平为:(1079.40±424.06)ng/mL,其与血清高密度脂蛋白-C具有负相关性(R=-0.152,P<0.001),而与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-C等无相关性。结论血浆内皮脂酶与高密度脂蛋白胆固醇代谢有着密切的联系,是高密度脂蛋白胆固醇代谢的一个重要调节机制。
- 徐建朱建华黄成林史明娟倪国贞冯天元
- 关键词：内皮脂酶甘油三酯胆固醇高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇
