史曼
- 作品数：14 被引量：101H指数：5
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科技支撑计划项目河北省卫生厅资助项目河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血府逐瘀提取物对佐剂关节炎大鼠治疗作用的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨活血化瘀药物治疗类风湿性关节炎(RA)的机制。方法:以佐剂性关节炎(AA)大鼠为模型,观察血府逐瘀提取物对其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)及滑膜组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。结果:AA大鼠血清TNF-α和NO及滑膜组织中VEGF的表达均高于正常对照组;高、中剂量血府逐瘀提取物组的TNF-α和NO及滑膜组织中VEGF的表达低于模型组。结论:血府逐瘀提取物可改善AA大鼠足趾肿胀程度,降低病理评分,降低异常升高的TNF-α、NO及抑制滑膜组织中VEGF的过度表达,得出瘀血闭阻可能是RA的发病机制之一。
- 刘宏祥赵永辰王涛史曼
- 关键词：佐剂性关节炎肿瘤坏死因子-Α血管内皮生长因子
- 不同嗜酸性粒细胞计数的慢性阻塞性肺疾病患者临床特征与中医证型分布规律被引量：4
- 2021年
- 目的:揭示外周血不同嗜酸性粒细胞(EOS)计数的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及中医证型分布规律。方法:回顾研究2016年1月1日至2018年12月31日河北大学附属医院出院第一诊断为COPD患者,分为EOS<2%组、2%≤EOS≤4%组、EOS>4%组,对比分析3组患者性别、年龄、吸烟史、病程、住院时间、肺功能、炎症指标、体质量及预后情况,同时对3组患者急性加重期及稳定期证型分布规律进行对比分析。结果:筛选出符合条件病例307例,EOS<2%组与2%≤EOS≤4%组、EOS>4%组过去1年内急性加重次数、过去1年住院次数存在显著差异(P<0.01),EOS>4%组过去1年内急性加重次数最多,过去1年住院次数最高。2%≤EOS≤4%组年龄高于EOS<2%组与EOS>4%组(P<0.05,P<0.01),2%≤EOS≤4%组病程长于EOS<2%组(P<0.01),EOS<2%组与2%≤EOS≤4%组BMI值高于EOS>4%组(P<0.01)。急性加重期及稳定期主要证型分别为外寒里饮证、脾肾阳虚证。结论:EOS增高型COPD患者易发生急性加重,EOS增高型COPD急性加重期主要证型为外寒里饮证,稳定期为脾肾阳虚证。
- 刘宏祥史曼赵永辰周胜男张彦广高宏伟孙艳敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病嗜酸性粒细胞中医证型回顾性分析
- 原发性高血压病中医诊疗方案临床验证及分析被引量：46
- 2013年
- 目的验证国家中医药管理局"眩晕"(原发性高血压病)协作组诊疗方案的临床疗效,为进一步优化该诊疗方案奠定基础。方法 250例高血压患者按4∶1比例随机分成中药组(n=200)和西药组(n=50)。中药组患者按协作组诊疗方案进行辨证分型治疗,西药组给予卡托普利治疗,疗程均为4周,试验期间不应用其他任何降压药物。观察并比较两组患者的临床疗效及其血压下降情况。结果肾虚证组总有效率为91.7%(57/62),痰浊壅盛证组总有效率为89.8%(44/49),肝阳上亢证组总有效率为95.7%(44/46),肝肾阴虚证组总有效率为85.1%(28/33),西药组总有效率为79.2%(38/48)。治疗2周后,肾虚证组、痰浊壅盛证组、肝阳上亢证组与西药组比较,舒张压、收缩压差值差异均有统计学意义(P<0.05),肝肾阴虚证组与西药组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,肾虚证组、痰浊壅盛证组、肝阳上亢证组、肝肾阴虚证组与西药组比较,舒张压、收缩压差值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国家中医药管理局"眩晕"协作组诊疗方案治疗原发性高血压病具有较好的临床疗效,可作为该病中医诊断、治疗的规范,具有推广意义。
- 刘宏祥赵永辰杨光福史曼刘涓王颖王珍罗金华
- 关键词：高血压眩晕中医诊疗方案
- “脉结代”的现代解读及临床释义被引量：2
- 2012年
- 〈伤寒论〉177条（宋本）云：＂伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之＂,178条复云：＂脉按之来缓,时一止复来者,名曰结,又脉来动而中止,更来小数,中有还者小动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治＂.随着现代心律失常研究的进展,脉结代已从抽象的中医概念演变成具体的心律失常类型.在治疗上,西药因其局限性及不良反应,无法改善长期预后,其作用得到质疑,反而中药抗心律失常的研究逐渐得到重视.
- 刘宏祥赵永辰史曼
- 关键词：脉结代心律失常参松养心胶囊
- 麻黄升麻汤方证刍议及在重症慢阻肺中的应用被引量：11
- 2020年
- 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的反复发作、迁延不愈导致肺气胀满、不能敛降的慢性肺系疾病,为全球四大慢性疾病之一。2018年王辰院士团队最新研究结果揭示了我国慢阻肺流行病学现状,明确我国慢阻肺患者人数约1亿,40岁以上人群慢阻肺发病率高达13.7%。长期慢性病程在慢阻肺急性加重期往往表现为寒热错杂、虚实夹杂的复杂病机,在重症慢阻肺治疗中立足精准辨证,应用麻黄升麻汤效如桴鼓,显示出厥阴经方在治疗复杂危重病的独特优势。笔者在临床运用经方治疗慢阻肺方面积累了丰富的临床验案,汇总显示应用麻黄升麻汤在治疗重症慢阻肺方面具有独特疗效。鉴于麻黄升麻汤病机复杂,特从病因、病位、病机、病势等方面予以剖析,择取重症慢阻肺验案一则,以期对临床治疗提供参考。
- 刘宏祥赵永辰王涛史曼孙艳敏李轶璠
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病麻黄升麻汤厥阴病经方
- 运用经方序贯治疗外寒内饮型急性加重期慢性阻塞性肺疾病被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨运用经方干预治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法:69例AECOPD患者随机分为经方组35例,常规组34例。两组患者均给予常规基础治疗,常规组在基础治疗基础上给予甲泼尼龙注射液;经方组在基础治疗基础上给予小青龙汤加石膏汤(3 d),加味苓桂术甘汤(4 d)。治疗后,比较两组患者临床疗效、住院时间,超敏C-反应蛋白(h-C-reaction protein,hCRP)、白细胞、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,肺功能,BODE评分。结果: (1)炎症指标:治疗前,经方组与常规组白细胞、h-CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者白细胞、h-CRP、PCT水平均明显下降,且经方组优于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。(2)BODE评分:治疗前,经方组与常规组呼吸困难分级及6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,经方组以上指标明显优于常规组(P <0. 01)。(3)肺功能:治疗前,两组患者第1秒用力呼气量(forced expiratory volume 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P <0. 05);治疗后,经方组FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。(4)住院时间及费用:经方组住院时间及住院费用均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:温阳化饮经方治疗AECOPD疗效显著,可显著降低患者炎症因子水平,改善患者肺功能。
- 刘宏祥刘宏祥赵永辰王涛史曼张新文张新文
- 关键词：经方小青龙汤石膏汤苓桂术甘汤序贯治疗慢性阻塞性肺疾病
- 补阳还五汤作用于脑梗死大鼠血管新生的实验研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨补阳还五汤对脑梗死大鼠血管新生的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组。模型组及用药低、中、高浓度组,脑梗死大鼠模型以"Longa线栓法"制作,造模后分别给予相应药物,观察补阳还五汤对其大脑皮层血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。结果模型组大鼠缺血区神经元变性、坏死,VEGF和TGF-β1在边缘区有少量表达。经补阳还五汤干预后,VEGF和TGF-β1明显表达,高、中剂量组表达显著。结论补阳还五汤可显著升高脑组织中VEGF及TGF-β1的表达,其治疗脑梗死可能与促进血管新生有关。
- 刘宏祥赵永辰王涛刘涓史曼乔建锋肖永峰
- 关键词：补阳还五汤脑梗死大鼠血管内皮生长因子转化生长因子-Β1
- 经方序贯疗法治疗嗜酸性粒细胞增高型慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮证的中医证候疗效及对炎症指标和凝血指标的影响被引量：3
- 2021年
- 目的观察经方序贯疗法治疗嗜酸性粒细胞(EOS)增高型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)外寒内饮证的中医证候疗效及对炎症指标和凝血指标的影响。方法将72例EOS增高型AECOPD外寒内饮证患者按照随机数字表法分为2组,治疗组36例予经方序贯疗法治疗,对照组36例予西医常规治疗。治疗组小青龙加石膏汤服用3 d,序贯以加味苓桂术甘汤服用7 d,序贯以加减金匮肾气丸服用12周;对照组注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注连续治疗5 d,布地奈德福莫特罗粉吸入剂连用12周。比较2组中医证候疗效;比较2组治疗前及治疗1、2、12周炎症指标和凝血指标变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果最终治疗组34例、对照组32例完成研究。治疗组显效率50.0%(17/34),对照组显效率12.5%(4/32),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后外周血EOS、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)均较本组治疗前降低(P<0.05);经重复测量方差分析,治疗组治疗12周SAA水平低于对照组同期(P<0.05);2组治疗1、2周SAA比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗各时间点EOS、CRP、PCT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均较本组治疗前降低(P<0.05);经重复测量方差分析,治疗组治疗12周FIB水平低于对照组(P<0.05);2组治疗1、2周FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗各时间点D-D比较差异均无统计学意(P>0.05)。2组治疗后中医证候咳嗽、咯痰、气促评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论经方序贯疗法治疗外周血EOS增高型AECOPD外寒内饮证,能明显改善炎症指标、凝血指标,疗效优于西医常规治疗。
- 刘宏祥赵永辰周胜男孙艳敏张彦广高宏伟史曼
- 关键词：经方
- 双联抗血小板聚集在TIA-ABCD3-I评分中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的采用ABCD3-I评分法对短暂性脑缺血发作（TIA）作系统评估。探讨应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集对TIA的应用价值。方法收集在医院治疗的96例TIA为首发症状的患者,均于发病后48 h内行危险因素评估及常规核磁、磁共振弥散加权成像（DWI）,按ABCD3-I评分法分为低危组、中危组和高危组,观察7 d内各组缺血性卒中的发生率,并比较双联抗血小板聚集与阿司匹林单抗血小板聚集的疗效。结果 ABCD3-I评分的低危组（0~3分）、中危组（4~7分）、高危组（8~13分）7 d内卒中发生率双抗组为5.00%、13.33%、21.43%,单抗组为5.26%、25.00%、35.71%,低危组差异无统计学意义,中危组及高危组缺血性卒中发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在ABCD3-I评分中、高危组中,双联应用抗血小板可能较单药预防缺血性卒中更具优势。
- 刘宏祥赵永辰史曼齐姣刘一王颖
- 关键词：短暂性脑缺血发作阿司匹林氯吡格雷
- 经方在老年认知功能障碍中的应用被引量：1
- 2016年
- “读经典、拜名师、做临床”已成为当今中医拔尖人才培养的正统模式，得到全国名老中医的首肯。“读经典”重中之重就是要重新学习并系统研究《伤寒杂病论》。古方今用，用古方解决现代临床疾病，恰好经方为此开启了一扇窗。《伤寒杂病论》载方269首，内容丰富，疗效卓越，素有“众方之祖”之称。而现代人比较认同的观点为仲景之方即为经方，亦可认为《伤寒杂病论》所记载的系列处方就是今天重点所详细论述的经方。现在中医学将认知功能障碍归于“痴呆”范畴，分别从“痰、虚、瘀”等方面作系统论述，分轻重、明缓急、辨虚实来治疗此病［1］，但多因病机复杂，辨证分期把握不准确，而导致临床疗效不确切。而在认知功能障碍领域应用经方，经多年临床验证，结合黄煌教授经方研究之成就，取得了令人满意的疗效，故与同仁共享葛根汤、防己地黄汤、桂枝茯苓丸等经典制剂在认知功能障碍领域的应用心得。
- 刘宏祥赵永辰史曼王涛李轶璠
- 关键词：经方葛根汤防己地黄汤桂枝茯苓丸老年认知功能障碍
