叶丽静
- 作品数：14 被引量：87H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白蛋白在诊断Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症的价值被引量：8
- 2016年
- 目的探讨白蛋白在Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症诊断中的临床价值。方法采用回顾性研究方法，统计分析2007年1月至2014年12月间在复旦大学附属儿科医院就诊的90例Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症患儿临床资料，依据白蛋白含量分为两组：白蛋白〈30g／L（LA）组20例和白蛋白≥30g／L（NA）组70例。比较两组患儿的临床表现、实验室检查结果、血串联质谱和尿气相色谱质谱分析结果以及基因检测结果。用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果LA组和NA组比较：脾肋下肿大程度（cm）（3．28±1．95比1．92±1．06，P=0．030）、天冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶比值[3．15（0．38-5．93）比2．14（0．26-6．67），P=0．010]、活化部分凝血酶原时间（s）（53．27土11．68比45．06±9．79，P=0．003）、国际标准化比值（1．92±1．35比1．29±0．33，P=0．001），差异有统计学意义（P〈0．05）。SLC25A13基因突变I：851-854del4与白蛋白有关联（χ2=4．76，P=0．025）。结论对临床上高度疑似Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症且白蛋白〈30g／L的患儿应尽早行SLC25A13基因检测和血、尿质谱分析，及早进行干预治疗，防治并发症、改善预后。
- 张婧王晓红叶颖子谢新宝陆怡叶丽静俞蕙
- 关键词：肝内白蛋白类
- 先天性巨细胞病毒感染抗病毒治疗的效果和安全性观察被引量：7
- 2018年
- 目的观察更昔洛韦(GCV)和(或)缬更昔洛韦(VGCV)治疗先天性巨细胞病毒(CMV)感染患儿的疗效和不良反应。方法回顾性纳入2012年3月1日至2017年5月31日在复旦大学附属儿科医院(我院)新生儿科住院、确诊为先天性CMV感染的患儿,随访至2017年12月31日。从病史资料中提取患儿的一般资料,抗CMV治疗的药物和疗程,新生儿期及1、3和6月龄的肝脾触诊检查结果、胆红素和肝功能检查指标、CMV抗体和DNA检测结果、颅脑MRI、眼底检查结果和听力检测结果,治疗期间药物的不良反应。根据抗病毒治疗与否以及疗程长短分组,比较各组的临床特征和治疗反应。结果 28例先天性CMV感染患儿进入本文分析,其中早产儿11例,男17例;无症状/轻度症状9例,未予抗病毒治疗;中重度症状19例,GCV和(或)VGCV治疗≤6周组11例,治疗6个月组8例。(1)6月龄时,除1例胆汁酸轻度升高外27例中枢神经系统以外的症状和体征、胆红素、肝功能和血常规均恢复正常。(2)无症状/轻度症状组1例在6月龄时出现左侧听力中度损失。治疗≤6周组中,2例CMV相关眼底病变于1月龄时消失;颅脑MRI异常信号和听力损失者各5例,6月龄时分别有3例和2例无改善。治疗6个月组中,4例先天性CMV感染相关视网膜病变在随访中均消失;3例头颅MRI异常信号者和7例有听力损失者,6月龄时分别有2例和1例无改善。(3)治疗≤6周组和治疗6个月组在6月龄时中枢神经系统病变改善情况差异无统计学意义。(4)治疗过程中未发现与GCV和VGCV应用相关的粒细胞减少和肝功能异常。结论抗病毒治疗能改善感音神经性耳聋和脉络膜视网膜炎,GCV和(或)VGCV≤6周与6个月的治疗效果相近;建议对无临床症状先天性CMV感染患儿行眼底检查、脑干诱发电位和头颅MRI检查。
- 叶颖子叶丽静董妞妞曹云徐锦俞蕙
- 关键词：先天性巨细胞病毒感染更昔洛韦缬更昔洛韦感音神经性耳聋脉络膜视网膜炎
- 上海市三级和一级医院新生儿先天性巨细胞病毒感染横断面调查被引量：8
- 2015年
- 目的通过上海市区的三级甲等医院和相对远离上海市区的一级医院先天性巨细胞病毒（CMV）检测,反映上海地区先天性CMV感染情况。方法收集复旦大学附属妇产科医院（简称复旦妇产医院）和上海闵行区浦江镇社区卫生服务中心（简称浦江医院）出生时活产的、并行新生儿疾病筛查的新生儿,利用新生儿疾病筛查后余下的干血斑点（DBS）标本以荧光定量PCR方法检测CMV DNA载量,根据新生儿疾病筛查信息和电话随访分析先天性CMV感染危险因素。危险因素定义如下：性别;出生胎龄（胎龄〈37周、~42周和≥42周）;出生体重（〈2 500 g、~3 999 g和≥4 000 g）;母亲分娩年龄（25~30岁、〉30岁第1胎或≥35岁）;户籍（上海和非上海市户籍）;教育程度（初中及以下、高中、大学及以上）;家庭人口数（≤3口人、4口人、〉5口人）。结果 2011年9月至2013年3月1 780份DBS标本用于CMV感染率的分析,其中浦江医院942份,复旦妇产医院838份,两医院先天性CMV总感染率为0.9%（17/1 780）,其中浦江医院感染率为1.6%（15/942）,复旦妇产医院感染率为0.2%（2/838）,差异有统计学意义（P=0.003 4）。共收集到1 530例新生儿及母亲临床资料的电话随访数据,CMV阳性和阴性新生儿母亲文化程度差异有统计学意义（P=0.008 5）,其他危险因素两组间差异均无统计学意义。结论上海地区先天性CMV感染率为0.9%,与性别、胎龄、出生体重及母亲户籍、家庭人口数不相关,与母亲教育程度相关。
- 叶丽静董妞妞叶颖子徐锦俞蕙
- 关键词：先天性巨细胞病毒感染率
- 儿童慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素抗病毒治疗的临床分析
- 胡姚叶颖子叶丽静王晓红俞蕙
- 自身免疫性肝炎中调节性T细胞的功能研究
- 目的:
分析自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）及AIH-PBC重叠综合征（overlap syndrome）患者的临床表现、免疫及生化特点和治疗;并进一步研究AIH患者外周血及肝...
- 叶丽静
- 关键词：自身免疫性肝炎调节性T细胞T细胞功能
- 文献传递
- 107例自身免疫性肝炎及其重叠综合征患者的临床分析被引量：23
- 2008年
- 目的分析自身免疫性肝炎（AIH）77例及其重叠综合征患者30例的临床表现、免疫学及生物化学特点及其治疗方案。方法164例自身免疫性肝病患者中，AIH患者77例和AIH胆汁性肝硬化（PBC）重叠综合征患者30例，分析患者的临床特点、生物化学及组织学变化和治疗应答反应等。结果AIH患者的发病年龄高峰在50岁左右，肝功能生物化学检查结果显示为肝炎样异常，丙种球蛋白和免疫球蛋白G均明显高于正常。74％的患者抗核抗体阳性，32％的患者抗平滑肌抗体阳性，52％的患者伴发了肝外自身免疫性疾病。肝组织病理变化以界面性肝炎为主（65％），在中、重度患者则出现小叶性肝炎、玫瑰花结样改变、桥接样坏死等。AIHPBC重叠综合征患者血清ALT、AST、Y谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶和抗核抗体、抗线粒体抗体（AMA）／AMA—M2阳性率较高，组织学检查往往还伴有胆管的病变。60例AIH患者接受免疫抑制剂强的松龙联合硫唑嘌呤治疗第1年时，AIH治疗患者达完全缓解者42例（70％），其中26例持续缓解，16例复发（激素减量至≤10mg／d或停药后），10例部分缓解，8例无应答。持续缓解者的AST、ALT、免疫球蛋白G、丙种球蛋白及血总胆红素水平均显著低于非持续缓解者（34例，P值均〈0．05），此类患者撤除了硫唑嘌呤，单用激素的剂量均可维持在5～10mg／d。AIH—PBC重叠综合征组经联合熊去氧胆酸治疗后除碱性磷酸酶和Y谷氨酰转移酶外，其余肝功能指标（ALT、AST、总胆红素）亦明显改善（P值均〈0．01）。结论AIH及AIH—PBC重叠综合征在临床上并不少见，诊断需综合临床、生物化学、免疫学和病理学等检测结果。AIH患者联合应用糖皮质激素、硫唑嘌呤达持续缓解者，可改为单用小剂量激素治疗。AIHPBC患者加用熊去氧胆酸治疗，亦可获得较好的疗效。
- 邱德凯李新民魏珏叶丽静彭延申马雄
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化重叠综合征
- 荧光定量PCR检测新生儿干血斑中巨细胞病毒DNA方法的建立及评价被引量：6
- 2014年
- 目的 建立荧光定量PCR检测新生儿干血斑中巨细胞病毒（CMV）DNA的实验方法,并评价方法的最低检测限、精密度、特异性和临床应用能力.方法 确立CMV-gB段的引物和探针,构建标准质粒,检测CMV毒株的浓度.荧光定量PCR法检测10倍梯度稀释的病毒株干血斑,获得方法的最低检测限和批内、批间精密度.2011年9月至2013年2月收集复旦大学附属儿科医院10份确诊先天性CMV感染以及120份普通人群中出生3d内的新生儿干血斑标本,以本方法进行验证.结果 CMV DNA的最低检测限为4.44×103拷贝/ml;检测灵敏度为2.66拷贝/25μl反应体系.CMV毒株浓度为4.44×106拷贝/ml时检测CMV DNA的批内、批间精密度分别为0.74％和1.39％;CMV毒株浓度为4.44 ×104拷贝/ml时批内、批间精密度分别为1.04％和1.84％.10份确诊先天性CMV感染的标本中,8份CMV DNA阳性;120份新生儿标本中,2份CMV DNA阳性.阳性标本经套式PCR复测以及测序验证均为CMV阳性.结论 成功建立了一种可用干血斑中微量CMV检测的荧光定量PCR法,该方法快速、灵敏、精密度高,适用于大规模新生儿先天性CMV感染的筛查.
- 董妞妞苏犁云叶丽静钟华清俞蕙曹凌峰董左权徐锦
- 关键词：巨细胞病毒感染巨细胞病毒
- 白蛋白在诊断Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症的价值
- 目的:探讨白蛋白在Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)诊断中的临床价值。方法:采用回顾性研究方法,统计分析2007年1月至2014年12月间在复旦大学附属儿科医院就诊的90例NICCD患儿临床资料,依...
- 张婧王晓红叶颖子叶丽静俞蕙
- 胆汁酸改善胰岛素抵抗和非酒精性脂肪性肝病的研究进展被引量：1
- 2007年
- 肝细胞内多余三酰甘油堆积和胰岛素抵抗是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的基本特征，也是始终贯穿疾病进展的重要机制。胆汁酸除了对食物性脂类吸收和胆固醇代谢平衡具有重要作用外，也是糖代谢和脂代谢平衡中的重要信号分子。胆汁酸是G蛋白耦联受体（GPCR）TGR5以及细胞核受体法尼酯衍生物X受体（FXR）的配体。活化的FXR调节胆汁酸的合成和肠肝循环，参与下调肝脂肪酸、三酰甘油的生物合成和极低密度脂蛋白（VLDL）的产生。TGR5信号通路能增加入骨骼肌餐后的能量消耗，预防肥胖症发生。现通过讨论胆汁酸与糖脂代谢之间的联系，对其治疗胰岛素抵抗及NAFLD的药理学意义作一综述。
- 魏珏叶丽静邱德凯马雄
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗胆汁酸法尼酯衍生物X受体G蛋白耦联受体极低密度脂蛋白
- 自身免疫性肝炎患者肝内调节性T细胞的数量变化及其意义被引量：3
- 2011年
- 目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血及肝内CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)数量和功能变化。方法应用流式细胞技术,比较正常人(25例)、慢性乙型肝炎(CHB)患者(18例)和AIH患者(25例)外周血中Treg细胞的变化;应用免疫组织化学染色方法进行Foxp3染色,比较CHB患者(15例)和AIH患者(25例)肝穿刺标本中Treg细胞的变化。结果 AIH患者外周血Treg细胞数较正常人和CHB患者无显著差别。免疫组织化学染色研究发现,在肝组织中AIH患者Treg细胞/CD3+T细胞的比例显著低于CHB患者。结论 AIH患者外周血Treg细胞比例与正常人或CHB患者比较无显著变化,而AIH患者肝内Treg细胞/CD3+T细胞的比例显著低于CHB患者。
- 何双军叶丽静魏珏彭延申邱德凯马雄
- 关键词：自身免疫性肝炎CD4+CD25+调节性T细胞FOXP3
