叶京兵
- 作品数：13 被引量：78H指数：6
- 供职机构：泰兴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性痛风性膝关节炎治疗方法及效果比较被引量：3
- 2009年
- 目的：探讨不同治疗方法对急性痛风性膝关节炎的治疗效果。方法：自2006年9月-2008年3月共收治42例急性痛风性膝关节炎患者。对21例急性痛风性膝关节炎患者采取药物保守治疗,21例行关节镜手术配合药物治疗。两组治疗前后采用WOMAC评分对膝关节功能进行评定,用student-t检验进行统计学分析。结果：保守组：随访发现关节症状好转不明显,复发率19.05%;WOMAC评分治疗前49-72分,治疗后69-85分。关节镜手术配合药物组：随访发现关节症状均明显缓解,关节功能恢复良好,伤口甲级愈合,无术后并发症,6个月无复发病例;WOMAC评分治疗前49-71分,治疗后75-96分。两组治疗前后及之间有显著性差异,保守组（t=-9.864,P〈0.001）;关节镜手术配合药物组（t=-11.267,P〈0.001）;两组之间（t=-2.366,P〈0.023）。结论：比较以上2种治疗方法,关节镜手术治疗急性痛风性膝关节炎具有创伤小、起效快、效果明显、关节功能恢复满意等特有优势,结合药物治疗,能取得良好的治疗效果。
- 罗大辉李敏付维力叶京兵李箭
- 关键词：痛风关节镜关节炎
- 带线锚钉治疗急性创伤性髌骨脱位后髌骨内侧缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带损伤的疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨带线锚钉治疗急性创伤性髌骨脱位后髌骨内侧缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带损伤的疗效。方法:自2003年9月至2008年7月共收治28例急性髌骨脱位后髌骨内侧缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带损伤患者。对28例患者均采用开放手术下带线锚钉固定髌骨骨折及修复内侧髌股韧带损伤。术后1年进行术后的髌骨骨折Levack功能评分。结果:所有患者术后随访时间12～30个月,平均(16±3.50)个月。术后1年的髌骨骨折Levack功能评分标准优23例,可3例,差2例,优秀率达82.14%。无再次髌骨脱位或伴脱位患者。结论:开放手术下带线锚钉治疗对髌骨骨折固定及内侧髌股韧带修复可靠,是治疗急性创伤性髌骨脱位后髌骨内侧缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带损伤的有效方法。
- 李光明韩以杰付维力叶京兵罗大辉
- 关键词：髌骨脱位带线锚钉
- 半月板纤维软骨细胞与壳聚糖/聚磷酸钙体外复合培养的实验研究被引量：6
- 2012年
- 目的:观察半月板纤维软骨细胞在不同配比壳聚糖/聚磷酸钙(chitosan/calciumpolyphosphate,CS/CPP)支架材料上的生长状况,优选最佳配比CS/CPP生物材料作为组织工程半月板支架材料。方法:采用机械分离与酶连续消化相结合的方法体外分离兔半月板纤维软骨细胞,单层培养传代至第3代,并对其进行表型鉴定。采用共混-化学交联固化-冷冻干燥法将CS、醛基化海藻酸钠(aldehyde alginate,ADA)、CPP有机地结合起来,制备4种不同配比的新型组织工程半月板复合支架材料。将体外分离培养的第3代半月板细胞,通过二次沉淀接种法将其种植于不同配比的CS/CPP支架上,体外培养7天,采用相差倒置显微镜、SEM、HE染色观察细胞在支架上的形态、黏附、生长情况。结果:体外分离培养的第3代半月板细胞基本维持纤维软骨细胞的表型。相差倒置显微镜下可见,细胞在支架上黏附良好;扫描电镜下可见,细胞在支架上均匀分布,细胞多数呈多角形,并有基质分泌;HE染色结果显示,有细胞长入到三维支架材料内部。其中,半月板细胞在3:7的CS/CPP支架材料上单位面积内数目最多,生长最旺盛,细胞外基质分泌最多。结论:三维多孔的CS/CPP复合材料能促进半月板纤维软骨细胞的黏附、生长和增殖,其中3:7的CS/CPP支架材料细胞相容性和生物活性最好,最适于半月板纤维软骨细胞粘附和生长,并且能促进半月板细胞增殖和维持其表型,有望成为组织工程半月板良好的支架载体。
- 付维力王践云李箭万昌秀叶京兵罗大辉李棋
- 关键词：复合支架材料
- 膝关节脱位多发韧带损伤急性的修复与重建
- 目的：探讨膝关节脱位致多发韧带损伤急性期的治疗方法与疗效.方法：2006年1月至2008年10月收治膝关节脱位患者共36例,其中：左侧15例、右侧21例；男17例、女19例,年龄23-54岁,平均36.7岁；受伤机制：摩...
- 李箭李棋段鑫付维力叶京兵
- 关节镜辅助下同种异体骨软骨移植修复膝关节剥脱性骨软骨炎被引量：9
- 2009年
- 目的评价关节镜辅助下采用同种异体骨软骨移植修复膝关节剥脱性骨软骨炎(osteochondritis dis-secans,OCD)伴大面积骨软骨缺损的可行性和有效性。方法2004年1月-2007年5月,收治13例膝关节股骨髁OCD伴大面积骨软骨缺损患者。男7例,女6例;年龄18～59岁。左膝8例,右膝5例;病程7d～20年,中位病程为42个月。4例有明确膝关节扭伤史。受累部位:股骨内侧髁外侧份5例,股骨内侧髁滑车面2例,股骨外侧髁6例。主动关节活动度为(95.0±13.5)°。Lysholm膝关节功能评分为(62.23±7.79)分。软骨损伤根据国际软骨修复协会分型和关节镜下的Guhl分型,均为Ⅳ型。关节镜下见骨软骨缺损面积为3～7cm2,平均4.32cm2;缺损深度0.8～2.0cm,平均1.55cm。采用同种异体骨软骨块修复缺损,并联合可吸收钉固定骨软骨块。术后指导功能锻炼。结果术后伤口均Ⅰ期愈合。13例均获随访,随访时间1年2个月～4年,平均2.2年。术后3个月2例持续活动1h以上后膝关节疼痛,指导其功能锻炼后缓解。术后6个月2例关节摩擦感明显,关节稳定性尚好,予药物保守治疗。末次随访时主动关节活动度为(137.0±9.8)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。X线片检查示术后4～6个月移植骨软骨与受区松质骨融合,关节面平整,关节间隙正常。末次随访EMRI检查示骨软骨愈合,关节面完整;骨软骨移植物无缺损、退行性变。术后1年Lysholm膝关节功能评分为(92.08±7.64)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于膝关节股骨髁OCD伴大面积骨软骨缺损,在关节镜辅助下采用同种异体骨软骨移植修复缺损能重建关节面的完整性和恢复关节稳定性,可取得良好的治疗效果。
- 付维力罗大辉叶京兵陈莹李棋李箭
- 关键词：剥脱性骨软骨炎关节镜
- 改良式充气便盆在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用效果被引量：6
- 2017年
- 髋部骨折好发生于老年患者,通常为骨质疏松相关性骨折,多为低能量损伤所致。中国已提前进入老龄化社会,该部位骨折日趋增多。虽然手术治疗能减少卧床并发症和死亡率,达到最大限度的功能恢复,但是围术期的科学护理能提高患者的依从性,增强康复的信心,同样也至关重要。本研究将改良式充气便盆应用于老年髋部骨折患者围术期护理中,现报告如下。
- 殷峰李晓莉郭琴沈琨叶京兵
- 关键词：老年患者髋部骨折护理
- 玻璃酸钠用于膝关节半月板损伤关节镜治疗术后近期疗效评价被引量：28
- 2012年
- 目的评价玻璃酸钠应用于膝关节半月板损伤行关节镜半月板修整成型术后患者的近期疗效。方法 2008年9月-2009年3月,共收治50例膝关节半月板损伤患者,男29例,女21例,年龄18～65岁。采用随机、对照方法将患者分为两组:试验组25例,为关节镜术后应用玻璃酸钠组;对照组25例,为关节镜术后空白对照组。随访时间3～6个月,无失访患者。两组治疗前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果随访发现两组术后关节症状均好转。两组术前和术后1周Lysholm评分差异无统计学意义(P≥0.05),两组术后2、3、4、5周Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤患者,行关节镜手术后应用玻璃酸钠,有利于其术后的康复。
- 罗大辉李艳霞李海波叶京兵付维力陈莹李箭
- 关键词：玻璃酸钠膝关节半月板损伤关节镜手术
- 膝关节脱位多发韧带损伤的急性期原位缝合修复被引量：7
- 2009年
- 目的探讨膝关节脱位多发韧带损伤急性期原位缝合的修复方法及近期疗效。方法2006年2月-2007年11月,对9例单膝关节脱位患者采用原位缝合方法修复多发韧带损伤。男6例,女3例。年龄34～52岁。左膝4例,右膝5例。交通伤8例,重物砸伤1例。EMRI和关节镜检均证实前、后交叉韧带为止点撕脱性损伤。伤后至手术时间为4～7d,平均5.1d。结果术后患者均未发生关节内感染。7例切口Ⅰ期愈合;2例出现切口皮下脂肪液化,经对症处理后愈合。患者术后均获12个月随访。2例患膝较健侧屈曲缺失10°,患膝主动屈伸范围0～125°;其他患者患膝关节活动度恢复正常。膝关节功能Lysholm评分为83～92分,平均86.3分;获优3例,良6例。前、后抽屉试验Ⅰ度阳性各3例,Lachman试验Ⅰ度阳性5例,内、外翻试验均为阴性。结论对外伤性膝关节脱位多发韧带损伤于急性期原位缝合修复,固定可靠,同期可处理膝关节合并伤,近期疗效满意。
- 叶京兵罗大辉付维力何欣李箭
- 关键词：膝关节脱位撕脱性损伤
- PLLA和PLGA体内早期降解的对比研究被引量：9
- 2010年
- 为了考察不同的体内环境对材料早期降解行为的影响,采用自制左旋聚乳酸(PLLA)、聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)内固定棒植入新西兰大白兔关节腔髌上囊与对侧股骨髁松质骨内。经过4、8、12和16周体内降解后,取出植入材料,考察分子量、剪切强度、质量损失以及热力学性能的变化。结果显示,PLGA降解比PLLA稍快。16周后,PLGA和PLLA特性黏度分别从初始的4.2和4.6下降到2.2和3.4左右;两种材料在16周内都保持了足够高的剪切强度(≥53 MPa)。PLGA在8周后,PLLA在12周后,质量损失速率有所加快,表明在自催化的作用下出现了加速降解的现象。研究结果显示,PLGA可以取代PLLA用于骨内固定,不同植入部位对PLLA或PLGA在16周内的早期降解行为没有显著影响。
- 庞迪叶京兵陈栋梁李箭熊成东李庆
- 关键词：左旋聚乳酸聚乳酸-羟基乙酸共聚物体内降解
- 关节镜下自体腘绳肌腱双束重建膝前交叉韧带
- 目的:探讨关节镜下自体腘绳肌腱双束重建膝前叉韧带的病例相对手术适应证、手术方法和技巧、临床效果。方法:回顾性总结我院于2007年4月至2008年1月间收治的关节镜下自体腘绳肌腱双束重建膝前交叉韧带病例共16例(其间单、双...
- 李箭叶京兵李棋
