叶博
- 作品数：11 被引量：70H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金长江学者和创新团队发展计划上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2180例慢性胰腺炎临床特征及治疗模式变迁分析被引量：37
- 2013年
- 目的探讨长海医院近20年收治慢性胰腺炎患者的临床特征和治疗模式变迁。方法回顾性分析长海医院1995年至2012年收治的2180例慢性胰腺炎的病因、临床特征、合并症以及治疗方式等。结果2180例患者中，男女比例为2．24：1，平均年龄（46．24±15．99）岁。病因学方面，酒精性740例（33．95％），特发性1336例（61．28％），先天性胰腺发育异常88例（4．04％），遗传性16例（0．73％）。合并症方面，535例（24．54％）伴有糖尿病，322例（14．77％）伴有脂肪泻，108例（4．95％）伴有胆管狭窄。1440例患者（66．06％）接受了内镜治疗，490例（22．48％）接受了体外震波碎石治疗，468例患者（21．47％）接受了外科手术治疗。内镜和外科手术治疗的比例由2000年之前的0．73：1上升到2012年的17．6：1。内镜治疗组和外科手术组并发症发生率分别为4．25％和3．42％（P〉0．05）。结论研究揭示了我国慢性胰腺炎的病因、合并症和治疗现状，内镜为主的微创系列治疗已经取代了部分外科手术，成为慢性胰腺炎的一线治疗。
- 叶博胡良皞廖专孙涛刘牧云孙畅邹文斌辛磊邹多武金震东杜奕奇湛先保王东胡先贵金钢邵成浩郑建明陆建平李兆申
- 关键词：慢性胰腺炎内镜治疗体外震波碎石手术
- 慢性胰腺炎体外震波碎石后内镜取石最佳时机的临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的评估体外震波碎石术（ESWL）联合内镜取石治疗慢性胰腺炎（CP）合并胰管结石的最佳时机。方法回顾性分析上海长海医院2014年2月至2015年2月接受ESWL联合内镜取石治疗的CP合并胰管结石患者170例，根据既往有无接受过ERCP治疗将患者分为A、B两组，再根据ESWL后内镜治疗的时机分为12 h内、12～36 h、36 h以上3个时间点组。评估各组胰管插管成功率、主胰管结石清除率和ERCP相关并发症。结果170例患者中107例既往接受过ERCP（A组），63例既往未接受过ERCP（B组）。总体上不同时机内镜取石的插管成功率、结石成功清除率的差异均无统计学意义。A组患者ESWL后12 h内、12～36 h、36 h以上ERCP取石的插管成功率分别为91.7%、95.2%、78.0%，结石成功清除率分别为91.7%、95.2% 、80.0%，差异均无统计学意义。B组患者ESWL后12 h内、12～36 h、36 h以上ERCP取石的插管成功率分别为66.7%、71.4%、96.3%，结石清除成功率分别为60.0%、76.2%、92.6%，36 h以上ERCP取石的胰管插管成功率及结石清除成功率均显著高于36 h内ERCP取石（P值分别为0.025、0.040）。不同时机取石对ERCP术后并发症无影响。结论既往已接受ERCP治疗的CP合并胰管结石患者在ESWL后可考虑早期内镜取石，既往未行ERCP治疗的患者采用延长ESWL后内镜取石的时机有助于提高治疗效果。
- 孙晖辛磊钱阳阳胡良皞陈辉叶博廖专李兆申
- 关键词：胰管结石体外震波碎石术
- 慢性胰腺炎脂肪泻及其危险因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨慢性胰腺炎（CP）患者脂肪泻发生情况及其危险因素。方法收集2000年1月至2008年12月在上海长海医院消化内科住院治疗的CP患者资料，用Kaplan-Meier法计算脂肪泻累积发生率，脂肪泻危险因素采用单因素分析及Cox比例风险模型逐步回归分析。结果591例CP患者随访率为85.62%，平均随访时间（10.6±6.3）年。发生脂肪泻152例（25.72%），男女比例为3.61∶1，病因以特发性慢性胰腺炎（ICP）为主，有120例（78.95%）。CP确诊后1、5、10年的脂肪泻累积发生率为20%、26%、29%，男女性别的差异无统计学意义（P＝0.143）。通过单因素分析筛选出发病年龄、确诊年龄、性别、酗酒、吸烟、遗传因素、胆管狭窄、胰腺假性囊肿、腹痛9个变量纳入Cox比例风险模型分析，其中发病年龄（RR＝1.055，P＝0.035）、胆管狭窄（RR＝1.943，P＝0.041）和腹痛（RR＝0.419，P＝0.006）为CP患者脂肪泻的独立危险因素。结论超过四分之一的CP患者在病程中发生脂肪泻，发病年龄大、胆管狭窄、腹痛为发生脂肪泻的独立危险因素。
- 林金欢杜婷婷胡良皞廖专叶博李白容郑兆泓季钧淘王丹张菂毕雅维曾祥鹏李兆申
- 关键词：胰腺炎慢性脂肪泻
- 胰腺结石成分与形成机制研究现状被引量：2
- 2012年
- 胰腺结石是慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）特征性病理改变，90％的CP患者在病程中伴有胰腺结石。对结石化学成分和形成机制深入研究，可望为胰腺结石的预防和治疗提供科学依据。
- 叶博胡良皞廖专李兆申
- 关键词：慢性胰腺炎结石成分胰腺结石病理改变特征性
- 慢性胰腺炎继发糖尿病的治疗新进展
- 2015年
- 慢性胰腺炎（chronicpancreatis，CP）是由不同因素造成的胰腺组织和功能的持续和进行性损害，其病理特征为胰腺纤维化，最终导致胰腺内、外分泌功能不全。
- 姚以艳刘亚萍苏松胡良皞叶博高绥之陈涛徐茂锦
- 关键词：慢性胰腺炎继发糖尿病进行性损害胰腺纤维化胰腺组织病理特征
- 内镜下胰管支架置入术治疗胰腺分裂症16例被引量：4
- 2012年
- 目的探讨内镜下胰管支架置入术治疗胰腺分裂症的临床价值。方法 2010年1月—2011年1月间在北京电力医院就诊并经内镜下胰胆管造影(ERCP)检查后明确诊断为胰腺分裂症(PD)的患者16例,均行内镜下胰管支架置入术(EPS)。随访临床症状表现为反复发作的急性胰腺炎患者的体重及急性胰腺炎发作次数,慢性腹痛患者的体重及疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并与术前进行比较。结果对10例反复发作的急性胰腺炎患者平均随访(16.4±2.4)个月,EPS术后患者的平均体重为(66.3±5.2)kg,显著高于术前的(58.2±8.2)kg(P<0.05);EPS术后中位急性胰腺炎发作次数为1.5次/年,显著低于术前的4.5次/年(P<0.05)。对6例慢性腹痛的患者平均随访(17.7±3.3)个月,EPS术后患者的平均体重为(62.3±8.0)kg,显著高于术前的(52.2±8.0)kg(P<0.05);EPS术后疼痛VAS评分为(1.7±0.6)分,显著低于术前的(7.2±0.8)分(P<0.05)。结论 EPS治疗PD安全有效,可有效减少急性胰腺炎的发作次数,并能减轻腹痛程度。
- 周洪叶博叶萍
- 关键词：胰腺分裂症内镜下胰胆管造影
- 内镜下球囊扩张术对贲门失弛缓症患者生活质量的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨内镜下球囊扩张术对贲门失弛缓症(AC)患者生活质量的影响。方法采用自身前后对照研究,选择北京电力医院2009年1月—2011年1月因AC行内镜下球囊扩张术的75例患者,采用《AC患者症状计分》和汉化版简明健康调查量表(SF-36)分别对患者的症状和生活质量进行评价。术后定期随访症状评分、食管钡餐检查,以及并发症等。随访1年后,采用SF-36量表再次对患者的生活质量进行评价。结果内镜下球囊扩张术前,93.3%(70/75)的患者症状评分≥3分,经内镜下治疗后,38例患者的症状得以完全改善(完全改善组),20例患者的症状得以部分改善(部分改善组),内镜下球囊扩张术的总有效率为77.3%(58/75)。AC组SF-36量表生活质量各维度的评分值均显著低于中国常模组(P值分别<0.01、0.05)。内镜下球囊扩张术后,患者在SF-36量表生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度上的评分值均较术前显著升高(P值均<0.01),完全改善组的SF-36量表生活质量各维度评分值与中国常模组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AC患者症状评分与SF-36量表中的生理功能(r=-0.261,P<0.05)、生理职能(r=-0.416,P<0.01)、躯体疼痛(r=-0.526,P<0.01)、总体健康(r=-0.419,P<0.01)、活力(r=-0.517,P<0.01)、社会功能(r=-0.564,P<0.01)、情感职能(r=-0.522,P<0.01)和精神健康(r=-0.511,P<0.01)8个维度上的评分均呈负相关。结论 AC患者的生活质量较健康者显著下降,经内镜下球囊扩张术治疗后,患者的症状得以明显改善,生活质量得以明显提高。
- 周洪叶博张海燕
- 关键词：贲门失弛缓症内镜下球囊扩张术HEALTH
- 慢性胰腺炎继发糖尿病的研究进展被引量：7
- 2013年
- 慢性胰腺炎（ chronic pancreatitis, CP） 是由各种不同原因引起的胰腺实质弥漫性或局限性炎症，由于炎症持续不断地发展，可引起胰腺坏死、纤维化，腺泡和胰岛细胞萎缩消失，导致胰腺组织结构和功能不可逆的损害，常伴有胰腺弥漫性钙化、胰腺导管内结石或假性囊肿形成，并在临床上表现出进行性的内、外分泌功能衰退及多种临床症状。
- 叶博胡良皞廖专李兆申
- 关键词：慢性胰腺炎继发糖尿病假性囊肿形成临床症状胰腺实质胰腺坏死
- 90岁及以上高龄患者行治疗性经内镜逆行胰胆管造影术的安全性与有效性评价被引量：17
- 2012年
- 目的评估90岁及以上高龄患者行治疗性ERCP的安全性和有效性。方法回顾性分析2001年至2009年间长海医院内镜中心行ERCP的37例共42例次90岁及以上高龄患者（观察组）的临床资料，并按与观察组操作例次比例1：4设计同期65岁及以下符合匹配条件的患者（对照组，152例共168例次），比较两组ERCP操作的完成情况、并发症发生率及其严重程度。结果观察组ERCP操作完全成功率、部分成功率和失败率分别为73．81％（31／42）、19．05％（8／42）和2．38％（1／42），对照组对应分别为85．12％（143／168）、12．50％（21／168）和2．38％（4／168），两组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；对照组无终止操作病例，观察组有2例次（4．76％）因合并症终止操作，观察组终止操作发生率明显高于对照组（P=0．039）。观察组并发症总的发生率为7．14％（3／42），略高于对照组的6．55％（11／168）（P〉0．05），胰腺炎、出血、感染发生率及并发症各级程度比较组间差异均无统计学意义（P均〉0．05），且两组均无穿孔、死亡病例。结论治疗性ERCP对于90岁及以上高龄患者是安全和有效的，但应关注合并症并及早发现可能由合并症引起的不良事件。
- 郝峻烽胡良嗥廖专张莳崔浩诚孙笑天叶博辛磊王丽炳刘枫王东李淑德施新岗王洛伟王凯旋吴仁培湛先保杜奕奇邹多武金震东李兆申
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行安全性
- 慢性胰腺炎死亡及其危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨慢性胰腺炎（CP）患者生存情况、死亡原因及其危险因素.方法 收集2000年1月至2008年12月上海长海医院住院的CP患者资料,寿命表法计算死亡的累积发生率,死亡的危险因素采用Cox比例风险模型逐步回归分析.结果 591例CP患者中男女比例为2.69∶1,随访率为85.6％,平均观察时间（10.6±6.3）年.共30例（5.1％）患者死亡,排除2例意外或死因不详者,28例患者的死亡中位年龄为62岁,与发病时间间隔8.2年.CP发病后1、5、10年的死亡累积发生率为0、2.18％、6.86％;CP确诊后1、5、10年的死亡累积发生率为0、4.14％、7.44％,男女之间死亡率差异无统计学意义（P =0.956）.通过单因素分析筛选出7个变量纳入Cox比例风险模型,得出CP确诊前伴有脂肪泻（OR值为5.780）及酗酒（OR值为4.524）为其死亡危险因素.结论 CP确诊前已伴有脂肪泻或酗酒的CP患者更易出现死亡.
- 夏天杜婷婷李白容胡良皞廖专郑兆泓叶博季钧淘王丹林金欢
- 关键词：胰腺炎慢性死亡率
