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颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病颈椎功能和疼痛的价值被引量：32: 2017年; 目的探讨颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病的颈椎功能和疼痛的价值。方法将风寒湿痹型神经根型颈椎病患者46例按信封法随机分为研究组(n=23)和对照组(n=23)。对照组采用小针刀颈部软组织松解和颈复康颗粒连续治疗1个月。研究组采用小针刀颈部软组织松解和颈肩痛消丸连续治疗1个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)和生活质量(SF-36)得分及不良反应发生率等情况。结果与对照组比较,研究组治疗1周、2周和1个月的颈部疼痛VAS评分,颈部压痛VAS评分、上肢放射痛VAS评分等疼痛评分及NDI均降低,同期SF-36评分则升高(P<0.05)。与治疗前比较,研究组治疗1周、2周及1个月的疼痛评分和NDI均降低,同期SF-36评分则升高;对照组治疗2周、1个月的疼痛评分及NDI均降低,同期SF-36则升高(P<0.05)。两组等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈肩痛消丸联合小针刀治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病可行性和安全性良好,值得临床推广。; 甘发荣胡万钧张泰标叶宝飞陈海华张志伟; 关键词：小针刀风寒湿痹型神经根型颈椎病疼痛

补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析被引量：36: 2018年; 目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-Βligand,RANKL)含量的影响。方法本研究共筛选OTCF患者92例,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组均46例。对照组予经皮椎体成形术。在对照组基础上治疗组予补肾活血汤干预,每天1剂,每日两次。比较两组治疗前后腰背痛Oswestry功能障碍指数、疼痛VAS评分及腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的骨密度(bone density determination,BMD)。根据中国人骨质疏松症生存质量简明量表(Chinese osteoporosis quality of life short-form questionnaire,COQOL)评定两组治疗前后生存质量积分。检测两组血清中OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数和VAS评分减少更显著,腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的BMD水平升高更明显(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的COQOL积分显著少于对照组(P<0.01)。与对照组相比,治疗组患者血清OPG含量显著高于对照组,而RANKL明显低于对照组(P<0.01)。结论补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗OTCF疗效显著,调节患者体内OPG和RANKL含量可能是其疗效途径之一。; 甘发荣张泰标胡万钧叶宝飞张志伟吴多艺; 关键词：补肾活血汤骨质疏松经皮椎体成形术胸腰椎压缩骨折

老年膝关节骨性关节炎患者血清脂联素和白细胞介素-17及转化生长因子-β1水平变化及临床意义被引量：21: 2019年; 目的探讨血清脂联素(adiponectin, APN)、白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)水平与老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)严重程度的相关性,评估其对老年KOA的诊断价值。方法 170例老年KOA患者为KOA组,70例体检健康者为对照组,采用ELISA法检测血清APN、IL-17及TGF-β1水平,并进行2组及不同K-L分级患者间比较;绘制ROC曲线,分析APN、IL-17及TGF-β1对老年KOA的诊断价值;采用Pearson相关性分析血清APN、IL-17、TGF-β1水平与K-L分级等临床指标的相关性。结果 KOA组血清APN[(3 162.40±418.25)μg/L]、IL-17[(32.75±16.38)ng/L]及TGF-β1[(54.87±13.16)μg/L]水平均高于对照组[(684.72±205.63)μg/L、(15.84±8.20)ng/L、(10.42±2.63)μg/L](P<0.05),K-L分级Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ患者血清APN、IL-17及TGF-β1水平依次降低(P<0.05);当血清APN、IL-17及TGF-β1最佳截断值分别为2 483.50μg/L、27.42 ng/L、40.35μg/L时,三项联合诊断老年KOA的AUC(0.960)大于APN、IL-17、TGF-β1单独检测的AUC(0.825、0.796、0.863),其敏感度为90.7%,特异度为83.5%;老年KOA患者血清APN、IL-17、TGF-β1水平与K-L分级呈正相关(r=0.316,P=0.004;r=0.241,P=0.026;r=0.289,P=0.015),与年龄、性别、体质量指数无明显相关性(P>0.05)。结论血清APN、IL-17及TGF-β1水平升高与老年KOA严重程度密切相关,三项联合检测对老年KOA诊断有参考价值。; 陈长凯叶宝飞张志伟胡万钧; 关键词：老年膝关节骨性关节炎脂联素白细胞介素-17 转化生长因子-Β1

三黄汤熏洗外敷创面速愈贴治疗老年糖尿病肢端溃疡被引量：5: 2010年; 目的:探讨中药熏洗配合创面治疗糖尿病肢端皮肤溃疡的疗效寻求临床治疗老年糖尿病足的有效治疗方法。方法:对17例患者进行三黄汤剂熏洗液熏洗,外敷创面速愈贴,结合中药辨证分型治疗。结果:17例病人治愈12例,治愈率占70%,好转4例,占24.2%,无效1例,占5.8%,总有效率占94.2%。结论:中医疗法配合创面速愈贴治疗糖尿病肢端皮肤溃疡明显优于其它传统疗法,对顽固性糖尿病肢端皮肤溃疡疗效显著。; 胡万钧甘发荣黄兹瑜叶宝飞吴多艺

硫酸钙人工骨结合万古霉素治疗慢性骨髓炎21例被引量：10: 2020年; 目的:探讨硫酸钙人工骨结合万古霉素对治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法:回顾性研究2016年3月至2018年2月收治的21例慢性骨髓炎患者,病程为7~68个月(平均14.5个月)。在全身应用抗生素的配合下,局部行病灶彻底清创并充分填塞载有万古霉素的硫酸钙人工骨粉,观察局部伤口情况,定期复查X线片及化验炎症指标。结果:全部患者获得Ⅰ期愈合,所有病例随访12~24个月,人工骨吸收,骨髓炎无复发病例。结论:手术清创结合局部硫酸钙人工骨结合万古霉素填充是治疗慢性骨髓炎的有效方法。; 张志伟李利黄兹谕甘发荣叶宝飞吴多艺胡万钧; 关键词：硫酸钙人工骨万古霉素慢性骨髓炎

补肾壮筋汤联合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛的疗效研究被引量：1: 2020年; 目的:研究联合疗法(补肾壮筋汤、腰椎小关节松解)用于脊神经后支源性下腰痛临床治疗的效果。方法:2017年1月至2019年1月期间,采用随机分组的方法对168例下腰痛患者分为中药组(给予补肾壮筋汤)、松解组(采用腰椎小关节松解治疗)及联合组(给予补肾壮筋汤联合腰椎小关节松解治疗),每组56例。比较3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(JOY)评分、治疗前后睡眠质量及临床疗效。结果:3组患者治疗前后VAS评分和JOY评分的比较,3组患者治疗后VAS评分、JOY评分差异有显著性(P<0.05),联合组治疗后的VAS评分及JOY评分显著低于中药组和松解组,3组患者随着时间迁移,两项评分均显著下降;联合组患者睡眠改善显著优于中药组和松解组;联合组患者临床疗效显著优于中药组和松解组。结论:单独使用补肾壮筋汤、腰椎小关节松解手术的治疗方式,对脊神经后支源性下腰痛有一定的疗效,但联合2种方法治疗的效果相对更佳。; 张志伟陈慧华李利吴多艺黄兹谕叶宝飞甘发荣张岩胡万钧; 关键词：补肾壮筋汤

血清PDPK1水平与绝经后髋部骨折患者早期骨密度和骨转化标志物变化的关系: 2022年; 目的探讨绝经后髋部骨折患者血清3’-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDPK1)水平与早期骨密度(BMD)和骨转化标志物变化的关系。方法 2017年1月至2020年6月共纳入了261例55岁以上绝经后骨质疏松性髋部骨折患者作为骨折组,106例年龄匹配的无骨折绝经女性作为对照组。对照组于体检当天,骨折组于骨折后2、4、7、10、14、30、365 d检测血清PDPK1、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、Ⅰ型胶原蛋白的β-异构化羧基端肽(β-CTX)水平。结果骨折患者血清PDPK1基线(骨折后2 d)水平明显高于对照组(P<0.05)。在整个队列中,血清PDPK1基线水平与β-CTX(r=0.403,P=0.008)和PINP(r=0.236,P=0.042)呈正相关,而与股骨颈BMD呈负相关(r=-0.529,P<0.001)。经多元线性回归分析发现,血清PDPK1基线水平是影响股骨颈BMD的独立危险因素(β=-0.390,t=-2.302,P=0.004)。骨折后7 d时血清PDPK1水平达到峰值,随后逐渐下降(F=8.351,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,骨折7 d时血清PDPK1水平变化百分比与β-CTX、PINP变化百分比呈正相关(r=0.396,P=0.002;r=0.180,P=0.033),且在整个研究期间,血清PDPK1水平变化百分比与β-CTX变化百分比呈正相关(r=0.293,P=0.019)。结论在绝经后骨质疏松性髋部骨折的患者中,基线和愈合早期血清PDPK1水平较高,与骨转化标志物PINP、β-CTX变化趋势基本一致,且血清PDPK1水平是影响股骨颈BMD的独立危险因素。; 张岩吴多艺张志伟叶宝飞; 关键词：绝经骨折修复髋部骨折

强腰活血汤加减联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察被引量：1: 2020年; 目的评价强腰活血汤加减联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的有效性和安全性,为丰富中西医结合方法治疗胸腰椎骨折提供参考。方法选择海南省中医院2017年1月-2018年5月治疗的60例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,2组患者均给予经皮椎弓根钉棒内固定治疗,观察组患者同时给予强腰活血汤,连续服用6个疗程。治疗前及治疗后60 d分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、影像学资料、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)评价2组患者,记录可能的药物不良反应。结果与治疗前相比,对照组和观察组的VAS评分、矢状面后凸Cobb角、ODI得分和血清RANKL质量浓度均降低(P<0.05),椎前缘高度百分比和血清OPG质量浓度升高(P<0.05);治疗后,观察组的VAS评分、矢状面后凸Cobb角、ODI得分和血清RANKL质量浓度低于对照组(P<0.05),椎前缘高度百分比和血清OPG质量浓度高于对照组(P<0.05),2组患者均未出现严重不良反应。结论强腰活血汤加减联合经皮椎弓根钉棒内固定对胸腰椎骨折具有良好的治疗效果,调节患者体内OPG和RANKL质量浓度可能是其治疗途径之一,强腰活血汤不良反应较少,安全性可以接受。; 甘发荣张泰标胡万钧叶宝飞张志伟周理; 关键词：胸腰椎骨折中西医结合

杜仲-续断药对通过调控铁死亡途径对去卵巢骨质疏松症大鼠的保护作用及机制研究被引量：2: 2023年; 目的观察杜仲-续断药对对去卵巢骨质疏松症大鼠骨的保护作用及机制研究。方法40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、雌激素组,每组10只。假手术组仅切除卵巢旁部分脂肪组织,剩余大鼠均切除双侧卵巢建立去卵巢骨质疏松(Ovariectomized osteoporosis,OVX-OP)症模型。中药组0.52 g/kg灌胃,雌激素组采用炔雌醇10μg/kg灌胃,假手术组、模型组灌胃等量生理盐水。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清雌二醇(Serum estradiol,E2)、骨钙素(Osteocalcin,OC)含量;双能X射线动物骨密度分析仪检测大鼠股骨骨密度值;苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠骨组织形态;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测股骨组织尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1(NADPH oxidase1,NOX1)、上游信号抑癌基因(p53)、谷胱甘肽过氧化酶4(Glutathione Peroxidase 4,GPX4)和铁蛋白重链(Ferritin heavy chain1,FTH1)蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组股骨密度、E2水平、GPX4和FTH1蛋白水平显著降低(P<0.01),OC水平、NOX1、p53蛋白水平显著增加(P<0.01);与模型组相比,中药组和雌激素组股骨密度、E2水平、GPX4和FTH1蛋白水平显著升高(P<0.01),OC水平、NOX1、p53蛋白水平显著降低(P<0.01)。结论杜仲-续断药对可增加去卵巢骨质疏松大鼠股骨骨密度、减轻骨质疏松,该作用可能与抑制股骨铁死亡有关。; 李新春胡万钧甘发荣叶宝飞吴多艺江晓兵; 关键词：续断骨质疏松症去卵巢大鼠

射频热凝术配合强腰活血汤治疗腰椎间盘突出症被引量：1: 2010年; 目的观察射频热凝术配合内服强腰活血汤治疗腰椎间盘突出症的疗效,并探讨其作用机制。方法采用Dou′s临床病例随机表法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,所有患者均采用射频热凝术治疗,治疗组口服强腰活血汤,对照组口服双氯芬酸肠溶片,比较两组治疗后疼痛程度和疗效。结果在疼痛缓解方面治疗组和对照组于术后3d、1周、1个月疼痛分值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。而两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强腰活血汤可明显减轻射频热凝术后疼痛症状。; 潘富文胡万钧甘发荣叶宝飞邹勇陈小勇; 关键词：腰椎间盘突出症微创射频热凝术

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叶宝飞

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