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叶志强: 作品数：42 被引量：209H指数：8; 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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腹主动脉旁嗜铬细胞瘤误诊为肝囊腺瘤一例: 2015年; 患者女，57岁。因“发现肝占位10d”于2013年12月6日入院。患者于10d前因“心悸、胸痛”到当地医院就诊，行上腹部CT检查示“肝S1段占位，考虑囊腺瘤可能”。无纳差、乏力，无腹痛、腹胀、身目黄染等不适。既往患高血压5年，最高190／100mmHg，口服厄贝沙坦及苯磺酸氨氯地平降血压，血压可控制在正常范围。; 韦家冬邢帮荣叶志强方和平潘楚芝邬杰忠; 关键词：肝占位囊腺瘤上腹部CT检查苯磺酸氨氯地平误诊医院就诊

年龄对急诊患者等待时间的影响：连续2年219299例患者的回顾性分析被引量：7: 2018年; 目的探讨年龄≥70岁是否为导致急诊患者等待时间延长的危险因素，了解该人群在急诊分级预检系统中能否得到优先处理。方法采用回顾性研究方法，收集2016年1月1日至2017年12月31日在中山大学附属第三医院急诊科就诊的所有成人患者的临床资料。所有患者先接受四级急诊预检分诊，根据急诊分级结果给予相应处理。应用医院信息系统（HIS）检索入选患者的相关数据，包括性别、年龄、急诊分级、急诊科室、门诊开放情况和就诊时间。根据前期以65岁为界分析提示其与患者等待时间关联性不大的结论，按照年龄是否超过70岁将患者分为≥70岁组和〈70岁组进一步分析；以患者分诊后挂号登记时间与急诊医生录入初步诊断时间的差值作为等待时间，根据目标等待时间（TWT）达标情况将患者分别达标组和未达标组。TWT定义：Ⅰ级急危患者为即刻，Ⅱ级急重患者为10 min，Ⅲ级急症患者为30 min，Ⅳ级亚急症患者为60 min、非急症患者为2~4 h。采用多因素Logistic回归分析评估年龄是否为导致急诊患者等待时间超过TWT的独立危险因素。结果共入选急诊成人患者272？989例，排除妇产科急诊患者、分诊资料记录不全者、未予诊治即自行离院者、急诊分诊为Ⅰ级者、等待时间异常者（等待时间超过全部样本平均等待时间的99%），最终共219？299例急诊患者资料纳入分析。男性102？218例，女性117？081例；平均年龄（35.86±15.81）岁，其中〈70岁208？082例（占94.9%），≥70岁11？217例（占5.1%）。在219？299例急诊患者中，有191？588例（87.4%）在TWT内就诊，其中70岁以上的患者有86.5%（9？70/1？217）在TWT内就诊。多因素Logistic回归分析显示，年龄70岁与超过TWT就诊呈独立相关〔校正优势比（OR）=1.106，95%可信区间（95%CI）=1.041~1.176，P=0.001〕；同时，在高峰时段于急诊就诊�; 潘雯吴妙略叶志强乔晓禹张扣兴; 关键词：急诊预检分诊年龄

儿童肱骨远端骨折的临床诊治分析被引量：2: 2011年; 目的:探讨儿童肱骨远端骨折的诊治经验,提高临床诊治水平。方法:62例儿童肱骨远端损伤患者,其中肱骨髁上骨折39例、外髁骨折8例,肱骨远端骨骺滑脱4例,内髁骨折3例,肱骨小头骨折2例、外上髁骨折2例、髁间骨折1例、内上髁骨折1例。通过临床表现、X线片检查、CT、MRI等方法确诊,并通过石膏外固、手法复位闭合克氏针固定术或切开复位克氏针内固定术等方法治疗。结果:62例中,55例经X线片检查确诊,5例经CT确诊,2例经MRI确诊。患者的随访时间为4～45个月,平均20个月。根据美国特种外科医院(The hospitalfor special surgery,HSS)肘关节评分标准评分并结合影像学评价疗效,其中优54例(87%),良6例(10%),可2例(3%),总优良率97%。随访无发现骨折不愈合、钉道感染、克氏针松动、尺神经损伤、缺血性肌挛缩等并发症。发现肘关节轻度活动受限2例,轻度肘内翻畸形1例,继发创伤性关节炎1例。结论:通过体格检查、分析受伤机制、影像学检查等能有效防止儿童肱骨远端骨折的漏诊误诊,术中精确复位可减少并发症的发生率。; 庄泽叶志强曾春金文涛吴杰英; 关键词：儿童肱骨远端骨折

大豆异黄酮对绝经后骨质疏松的疗效观察被引量：7: 2007年; [目的]研究大豆异黄酮对绝经后妇女骨质疏松的疗效。[方法]选择自然绝经后妇女60例为研究对象,随机双盲分为治疗组及对照组各30例,治疗组每人每日共摄入大豆异黄酮90 mg,评价全身骨痛情况及更年期症状,检测两组用药前、后的全身平均骨密度以及血清总碱性磷酸酶、血钙、血磷等骨代谢指标。[结果]治疗组对绝经后妇女的全身骨疼痛及更年期症状有明显的改善作用,并且骨密度升高,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。治疗组受试对象的血清钙、血清磷均有上升趋势,血清碱性磷酸酶有下降趋势,但无显著性差异。[结论]大豆异黄酮有雌激素样作用,每日90 mg大豆异黄酮可防治绝经后妇女的骨质疏松症。; 邵雄杰叶志强罗春晓蔡道章; 关键词：大豆异黄酮雌激素骨质疏松绝经后

急诊老年人酸相关性上消化道出血分析被引量：1: 2014年; 目的探讨诊老年人与酸相关性上消化道出血的原因及特点。方法对239例与酸相关性老年人消化道出血进行回顾性分析。结果老年人酸相关性上消化道出血占所有上消化道出血的57.87%,其中,胃食管反流病占1.67%,消化性溃疡占63.18%,胃炎或十二指肠球炎占9.21%,功能性消化不良占0.84%,急性胃黏膜病变占25.10%。死亡27例,其中直接死于出血1例,占3.70%,死于全身慢性疾病恶化以及出血后并发症及继发的多脏器功能衰竭24例,占88.89%。病死率占总数的11.30%。结论酸相关性疾病是老年人上消化道出血的主要原因,影响预后的因素更倾向于基础疾病及全身状况的恶化。; 余凌云刘旭辉叶志强; 关键词：老年人上消化道出血

荧光成像技术活体示踪裸鼠肝细胞癌肺转移被引量：1: 2014年; 目的探讨荧光素酶标记肝细胞癌（肝癌）细胞的荧光成像技术在活体示踪裸鼠肝癌肺转移中的价值。方法应用低转移潜能 HCC97L、高转移潜能HCC97H 肝癌细胞建立稳定表达荧光素酶的肝癌细胞株 HCC97L-FL、HCC97H-FL。24只裸鼠按随机数字表法随机分为HCC97L-FL 组和 HCC97H-FL 组。分别将5＆#215;106个 HCC97L-FL 和 HCC97H-FL 细胞加入磷酸盐缓冲液（PBS）50μl，制成细胞悬液。将细胞悬液注入裸鼠尾静脉，建立荧光素示踪的裸鼠肝癌肺转移模型。观察荧光成像示踪肺转移瘤大体标本及组织标本情况。两组数据比较采用 t 检验。结果荧光检测发现，HCC97L-FL、HCC97H-FL 细胞均可发出强烈荧光。建模后2～3周，HCC97H-FL 组裸鼠的肺部收集到荧光信号，3～4周荧光强度逐渐增强；HCC97L-FL 组裸鼠无可见的肺部荧光信号。建模后4周 HCC97H-FL 组荧光强度为（1.73±0.16）×10^4 a.u.，明显高于 HCC97L-FL 组的（0.03±0.01）×10^4 a.u.（t=23.652, P〈0.05）。建模后4周 HCC97H-FL 组裸鼠肺脏密布大小不等转移瘤病灶，部分较大病灶突出于肺脏表面；HCC97L-FL 组中未观察到转移瘤。转移瘤癌细胞核异型性明显，具备肝癌特征。结论荧光素酶标记肝癌细胞的荧光成像技术可对裸鼠肝癌肺转移进行活体、动态示踪。该技术为体内肝癌细胞生长、侵袭、转移的研究提供了可靠的量化研究手段。; 叶志强刘旭辉吴飞龙赵坤潘卫东; 关键词：活体成像活体示踪肿瘤转移

院前急救对重症颅脑损伤患者预后的影响被引量：4: 2010年; 目的探讨院前急救对重症颅脑损伤患者预后的影响。方法62例重症颅脑损伤患者经过院前急救（院前急救组），56例患者直接进行院内急救（对照组）。观察两组并发症发生情况，出院时按格拉斯哥结果评分法评价患者近期预后情况。结果院前急救组气道堵塞发生率明显低于对照组（P〈0．01）；院前急救组吸人性肺炎和颅内高压等并发症发生率分别为3．3％和11．3％，与对照组的14．3％和26．8％比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；两组颅内感染发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。院前急救组恢复良好22例（39．3％）、死亡8例（12．9％），与对照组的36例（58．1％）、16例（28．6％）比较差异均有统计学意义（均P〈0．05），两组中、重度残疾以及植物状态发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论及时、有效的院前急救是降低重型颅脑损伤患者病死率、减少并发症的有效措施。; 戴海涛叶志强韩建华; 关键词：颅脑损伤预后

以关节不稳建立的大鼠骨关节炎模型被引量：25: 2013年; 背景:骨性关节炎是一种复杂的多病因退变性关节疾病。早期进行骨性关节炎的防治尤其重要。但获取足量的适合研究的早期骨性关节炎的人类骨标本十分困难。目的:观察关节不稳方法建立骨关节炎模型大鼠的关节软骨组织学变化。方法:10周龄雄性SD大鼠随机分为2组:实验组切除右膝内侧半月板及内侧副韧带,对照组仅切开关节囊。于术后1,2,4,6,8周取右膝关节标本,行病理组织学检查分析大鼠骨关节炎病程的变化情况。结果与结论:①术后2,4,6,8周,实验组关节软骨退变程度呈现轻度糜烂、溃疡磨损、严重磨损、骨赘形成等病理变化。②术后1,2,4,6,8周,实验组关节软骨评分均明显高于对照组(P<0.05)。结果显示该实验采用内侧副韧带切断+内侧半月板切除方法成功建立了大鼠膝关节骨关节炎模型,且造模后4周内的病理、形态学改变类似于人类早期膝关节骨关节炎表现,是研究早期骨关节炎的理想模型。; 张荣凯杨禄坤叶志强吴兆亚赵庆蔡道章

创伤性休克液体复苏的研究进展被引量：12: 2008年; 戴海涛叶志强; 关键词：创伤性休克低血容量性休克细胞因子释放严重骨盆骨折血液灌流量严重胸外伤

右旋美托咪啶应用于经尿道前列腺电切术术后镇痛的临床观察被引量：4: 2016年; 目的观察右旋美托咪啶复合盐酸罗哌卡因用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法选择ASA I-II级行前列腺电切术的患者60例,随机分为两组,D组和M组各30例,术后行PCEA。M组:首剂1.5 mg吗啡,泵内为5 mg吗啡+0.125%罗哌卡因60 ml;D组:首剂给予1.5 mg吗啡,泵内为右美托咪定1.0μg/kg+0.125%罗哌卡因60 ml。分别于术后4 h、12 h、24 h、48 h对照观察两组各时间段视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及术后常见的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组患者镇痛效果满意,生命体征稳定。两组间各时间点VAS评分及生命体征变化差异均无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于前列腺电切术后进行PCEA的患者,右旋美托咪啶复合盐酸罗哌卡因可为患者提供安全满意的术后镇痛。; 刘军叶志强李晓芸沈宁; 关键词：右旋美托咪啶前列腺切除术麻醉

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