叶春涛
- 作品数：75 被引量：276H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 基于超短回波时间成像定量评估骨质疏松症患者骨皮质的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨磁共振成像超短回波时间成像技术(UTE)进行在体定量评估骨质疏松。方法以治疗前后完整随访的26例骨质疏松症患者及10例健康志愿者为研究对象,对所有受试者进行胫骨中下段骨皮质的超短回波时间MRI成像,通过其与参照物信号强度的比对得到被检测部位骨皮质短T2成分信号的相对比值,结合受试者骨密度及骨代谢物等观察该值在不同分组患者中的意义。结果正常对照组胫骨骨皮质的UTE总体相对信号(0.53±0.06)高于骨质疏松组(0.37±0.09),差异具有统计学意义(<0.05)。骨质疏松治疗后组的骨皮质相对信号强度高于治疗前,但两者无明显差异。治疗前后的骨吸收标志物CTX、P1NP与胫骨骨皮质相对信号强度存在负相关,治疗后的M-MID与其亦存在负相关。结论以参照物比对法定量胫骨骨皮质的UTE信号可潜在用于骨质疏松的评估。
- 李仕红朱震方叶春涛彭玉尹浩霖林光武
- 关键词：骨质疏松骨转换标志物骨皮质
- 脑膜中动脉沟骨管的解剖学与 CT 成像研究被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨脑膜中动脉沟骨管的解剖学特点和 CT 表现,为神经外科手术中保护脑膜中动脉提供较为可靠的临床应用解剖学和 CT 评估的依据。方法（1）由复旦大学解剖与组织胚胎学系提供成人颅脑湿标本15例,开颅探查骨管,观察骨管的毗邻特点,测量骨管两个端点的距离；用金属铝丝标记骨管的位置并对颅骨行薄层 CT 扫描,使用曲面重建技术对骨管进行重建并测量骨管的长度,与颅脑湿标本测量结果进行对照。（2）回顾性研究头颅 CT 平扫或增强检查的200例患者400侧脑膜中动脉沟的头颅薄层 CT 数据,由2位医师评估双侧骨管的存在,探讨判别结果一致性；对骨管进行曲面重建,直观展示骨管形态。结果（1）15例标本中共发现骨管7侧,其中连续型6侧,间断型1侧；骨管长度0.94~3.06 cm,平均2.05cm ；顶点距颞骨颧弓垂直距离平均为4.67 cm,距颧突点水平距离平均为4.32 cm；低点距颧弓垂直距离平均为2.99 cm,距颧突点水平距离平均为3.24 cm。 CT 曲面重建颅骨测量骨管长径平均为2.10 cm,与标本测量结果差异无统计学意义（P 〉0.05）。（2）CT 曲面重建技术可以清晰显示骨管走行及其长度,2位医师通过对骨管解剖学的研究对CT 判别骨管存在有高度一致性（Kappa 值=0.96）。结论骨管 CT 的表现可为判断骨管解剖学形态提供可靠依据。经翼点入路进颅手术术前薄层 CT 检查及曲面重建可以有效显示骨管的形态学,在打开颅骨时可以根据术前 CT 检查结果判断是否存在骨管,从而避免损伤走行于骨管中的脑膜中动脉。
- 李仕红姜时泽陆芳嵇鸣林光武叶春涛孙奕波钱海珍胡杰谭德炎滑炎卿
- 关键词：神经解剖学测颅法脑膜中动脉
- 磁共振血管造影在诊断老年人下肢动脉病变中的应用被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨磁共振血管造影 (MRA)在老年人下肢动脉病变诊断中的应用价值。 方法 采用 1 5T超导MR扫描对疑急、慢性下肢动脉病变的老年患者 70例进行检查 ,平扫用二维时飞法序列 (2D TOF) 5 2例、2D TOF加三维增强序列 (3D CE) 18例。 32例行彩色多普勒超声 (彩超 )检查 ,4例急诊手术。 结果 70例老年患者经MRA诊断 ,动脉硬化伴狭窄 5 2例 ,动脉硬化闭塞症 17例 ,动脉瘤样扩张 1例。MRA共显示血管 997条 ,其中 5 2例 2D TOF平扫显示腹主动脉下段、髂总、髂外、髂内、股、动脉及小腿动脉 ,平均显示率为 91% ;18例增强扫描上述血管显示率 10 0 %。 70例显示动脉狭窄共 6 0 0条 ,其中轻、中度动脉狭窄 4 86条 ,占 81% ;重度狭窄 114条 ,占 19%。 32例老年患者经彩超检查 ,两者诊断符合率为 91% ,病变程度符合率为 96 %。彩超显示血管壁钙化 4 0条 ,粥样斑块 32条。 结论 MRA与临床、手术、彩超有良好的相关性 ,是下肢动脉病变的有效检查方法之一。 2D TOF有对病变“高估”、检查时间较长的不足。
- 嵇鸣苗华栋叶春涛刘骏王臣
- 关键词：磁共振血管造影术GUO动脉下肢动脉病变老年
- 椎基底动脉延长扩张症的FLAIR影像分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨在椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者FLAIR序列中血管高信号征(FVH)的特征及其意义。方法:2011年1月-2015年4月本院确诊的49例VBD患者,所有患者均行MRI常规检查及TOF-MRA检查,按照临床表现分为后循环缺血组(18例)及非后循环缺血组(31例),比较两组临床资料及影像表现的差异,并分析FVH征的临床意义。结果:49例VBD患者中,36例(73.5%)血管FVH征阳性。其中,22例(44.9%)表现为1级,11例表现为2级(22.4%),3例(6.1%)表现为3级,后循环缺血组FVH评分较高者(2或3级)的构成比显著高于非后循环缺血组(55.6%vs 12.9%,χ2=11.493,P=0.009)。VBD患者的FVH分级与基底动脉(BA)直径、长度及BA横向偏移之间具有低度相关性(r=0.473,P=0.001;r=0.483,P<0.001;r=0.542,P<0.001)。结论:VBD患者FVH征阳性率高,其形成机制可能与BA血流缓慢有关,且高级别FVH(2或3级)的出现可以提示VBD患者发生后循环缺血的可能性较大。
- 夏晓娜嵇鸣叶春涛
- 关键词：基底动脉液体衰减反转恢复序列
- 乳腺磁共振检查的多序列联合应用价值被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨磁共振增强后快速动态扫描、高分辨率扫描及平扫T2W等多序列联合应用对于乳腺疾病的诊断价值。方法 对70例疑有乳腺疾病的患者行MR平扫、增强后快速动态和增强后高分辨率T1W扫描。所有病例经手术病理证实或2年以上随访。结果 70例患者中乳腺癌20例、良性病变38例、阴性12例。单纯快速动态扫描的敏感性和特异性分别为84％、74％。动态增强结合高分辨扫描及T2W检查敏感性和特异性分别为97％、94％。结论 对于乳腺疾病的MR检查,平扫T2W、增强后快速动态及高分辨扫描结合能够进一步提高诊断的敏感性和特异性。
- 苗华栋嵇鸣叶春涛
- 关键词：乳腺疾病磁共振检查高分辨率扫描
- 骨质疏松HR MRI图像处理及其价值探讨被引量：5
- 2005年
- 目的评价骨质疏松高分辨MR图像处理及其应用价值。方法本组12例,其中女7例,男5例,年龄25-80岁,平均54.8岁。经双能X线骨密度仪测量(dual-energyX-rayabsorptiometry,DXA),分为骨松组和对照组(骨密度正常),每组6例。所有病例均行高分辨MR扫描。SIEMENS1.5T超导MR,3D-DESS序列,层厚0.73mm,像素大小312×312×730μm。扫描部位左跟骨,矢状面,扫描时间为11min。数据用共生矩阵(co-occurrenceMatrix)和局部灰度差分矩阵(neighborhoodgray-tonedifferencematrix,NGTDM)对MR图像进行了纹理分析,提取了熵、粗糙度等纹理特征,并对MR图像进行二值化,分离了骨小梁和骨髓。在此基础上对骨小梁的形态和网络结构进行分析,提取面积、骨架长度,欧拉数等数据,对骨松组和对照组进行统计学处理。结果两组数据在15个结构参数中,有11个参数有显著性差异,占73%。结论HR-MR二值化图像技术能区分骨松组和正常对照组。为HR-MR研究骨质疏松小梁微结构起到积极作用。部分参数的意义还有待进一步研究。
- 嵇鸣郑磊斌庄天戈苗华栋叶春涛
- 关键词：MR扫描骨质疏松双能X线骨密度仪MRI图像矢状面骨小梁
- 神经梅毒-麻痹性痴呆1例
- 2013年
- 资料患者,男性,47岁,因进行性记忆力减退1年于2012年3月12日入本院神经内科。1年前患者无明显诱因出现精神、行为异常,记忆力、计算力进行性下降,症状逐渐加重,生活不能自理。患者1988年到国外打工数年,无其他疾病史及家族遗传史。神经科查体:患者表情呆滞,反应迟钝,缄默状态,病理征阴性。
- 许洪敏叶春涛
- 关键词：梅毒
- 外科手术后并发韦尼克脑病的MRI诊断被引量：6
- 2014年
- 目的 分析外科手术后营养障碍并发韦尼克脑病（Wernicke＇s encephalopathy,WE）的MRI特点及与预后的关系.方法 回顾性分析2012年1月至2013年11月我院诊治的5例外科手术后营养障碍并发Wernicke脑病的临床、MRI影像学表现及治疗转归等资料.结果 外科手术后营养障碍并发WE的临床表现缺乏特异性;病灶主要对称性分布于双侧丘脑内侧、第三脑室周围、中脑导水管周围、穹窿柱及中脑、桥脑背侧;病灶T1 WI呈等或低信号,T2WI呈高或稍高信号,FLAIR呈明显高信号,DWI（b值为1 000 s/mm^2）呈高信号,所有病灶治疗前ADC值均下降[（0.46～0.59）×10^-3mm^2/s],治疗后病灶ADC值均升高[（0.81～1.10）×10^-3 mm^2/s].结论 Wernicke脑病具有典型的发病部位及MRI影像学特点,早期诊断并补充硫胺素对改善预后尤为重要.
- 董影叶春涛嵇鸣刘伟
- 关键词：韦尼克脑病营养障碍预后
- 前列腺癌局部侵犯的MRI评价被引量：1
- 2003年
- 目的 探索前列腺癌(prostatic cancer,PC)腺外局部侵犯(C期)的MR影像诊断价值。 方法 1.回顾性总结近年来经病理、临床资料证实的20例C期(T3NOMO)PC病例,分析腺周侵犯病灶的影像特点。2.病理结果:腺外灶均为转移性腺癌。设备1.5Tesla(西门子Vision)。快速自旋回波(TSE)序列,11例平扫后增强(Gd-DTPA 0.1mmol/kg)。 结果 1.主要侵犯部位:精囊腺30％(6/20);膀胱30％(6/20);腺旁组织25％(5/20);直肠周围15％(3/20)。2.形态大小:结节型(≤1.0cm)均单发占25％(5/20);肿块型65％(13/20);浸润型10％(2/20)。3.信号强度:T1W等信号、T2W高信号占65％(13/20),急性出血T1W高信号35％(7/20)。4.包膜累及或破坏占75％(15/20)。5.其他:积液15％(3/20);血管破坏15％(3/20)。6.增强扫描:不均匀强化占72.7％(8/11)。 MRI诊断率:检出率95％(19/20)、定位正确率95％(19/20)、定性正确率80％(16/20)。 结论 MRI在检查发现和明确诊断PC腺外局部侵犯(C期)方面具有重要价值。
- 潘颂华孙兮文叶春涛郑晓春嵇鸣陈素珍
- 关键词：前列腺癌侵犯影像特点肿块型
- 干燥综合征的腮腺MRI特征被引量：8
- 2016年
- 目的探讨干燥综合征(SS)的腮腺MRI表现特点。总结并分析腮腺的MRI形态学表现,并根据水成像表现对腮腺导管扩张程度进行初步分析,旨在提高MRI检查对该病的诊断价值。方法选取80例SS患者作为研究对象,50例非SS患者作为对照组,所有患者均行常规腮腺MRI检查和双侧腮腺MR导管成像(MRS),MRI常规扫描序列包括平扫轴位T1WI、T2WI、T2脂肪抑制序列、冠状位,对各采集图像信号表现进行分析。结果 SS腮腺MRI信号特点分为五型,SS组160例腮腺,0型0例、I型20例、Ⅱ型60例、Ⅲ型28例、Ⅳ型46例、Ⅴ型6例,以Ⅱ型最多见,Ⅲ、Ⅳ型较为多见;对照组100例腮腺,0型80例、I型20例,无其他四型表现,绝大部分MRI表现为腮腺信号均匀。在SS组中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型在MRI表现特异性最高,但其敏感性仅为37.5%、17.5%、28.8%。SS组腮腺径线小于对照组,差异有统计学意义,其中以纤维化萎缩型径线最小。SS组患者MRS均为双侧腮腺病变,表现为弥漫性腮腺末梢导管扩张。结论 MRI能很好的显示干燥综合征的腮腺形态和信号的改变,MRS是利用唾液天然对比剂功能而进行的一种无创性涎管造影检查,能很直观反映腮腺各级导管扩张的情况,为临床诊断该病提供了客观的影像学依据。
- 马光慧董影叶春涛嵇鸣
- 关键词：干燥综合征腮腺磁共振成像
