吕剑
- 作品数：12 被引量：37H指数：4
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- 完整结肠系膜切除并血管根部结扎术在根治性右半结肠切除术中的应用被引量：7
- 2016年
- 结肠癌在国内发病率逐年上升[1],根治性右半结肠切除术一直是结肠癌的重要治疗方法,Hohenberger等[2]提出完整结肠系膜切除（CME）＋血管根部结扎术（CVL）概念,认为CME＋CVL较传统的D2手术明显降低局部复发率及5年生存率。也有学者[3]认为从胚胎解剖角度来观察,其更符合癌症根治性手术学要求。
- 吕剑
- 关键词：完整结肠系膜切除右半结肠癌
- 结肠脂肪瘤合并肠套叠2例
- 2007年
- 结肠脂肪瘤临床上很少见，多见于中年人，近半年来本院收治2例，均以结肠套叠为首发症状。现报告如下。
1病例资料
例1，女性，43岁，因“阵发性腹痛1周，便血2天”入院。腹痛为全腹痛，以左侧为甚，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，无畏寒发热，解少量暗红色血便，无里急后重。
- 吕剑薛迎春季涌
- 关键词：结肠脂肪瘤肠套叠
- 胃肠减压对根治性远端胃癌术后功能恢复的意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨胃肠减压对根治性远端胃癌术后功能恢复的意义。方法 50例行远端胃癌根治术患者均分为A组(留置胃管行胃肠减压)和B组(不留胃管),比较两组术后初次通气时间、初次进食流质时间及术后并发症发生率。结果两组术后初次通气时间、初次进食流质时间及胃-空肠吻合口瘘、十二指肠残端瘘发生率方面比较无统计学差异(P>0.05)。A组肺部感染及严重喉部不适发生率均高于B组(P<0.05)。结论根治性远端胃癌切除术后无需常规胃肠减压。
- 吕剑季湧薛迎春
- 关键词：胃肠减压胃癌根治术胃癌
- 腹腔镜下体外疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的疗效被引量：12
- 2019年
- 目的探讨硬膜外穿刺针联合双孔腹腔镜体外疝囊高位结扎法治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法我院2015-01至2017-12共收治腹股沟斜疝患儿217例,按手术方式不同,分为腹腔镜手术组(观察组)和传统开放手术组(对照组),分析比较两组手术时间、住院时间、术后并发症等。结果观察组35. 9%的患儿术中发现合并对侧隐匿疝。两组在手术时间、切口感染、医源性隐睾发生率方面比较差异无统计学意义,在住院时间(2. 3±0. 1 vs 2. 6±0. 1,P=0. 002)、阴囊水肿发生率(0 vs 2. 8%,P=0. 045)及总并发症发生率(0 vs 4. 2%,P=0. 014)方面显著低于对照组,差异有统计学意义。结论此方法无需特制手术器械,不破坏腹股沟区组织解剖结构,手术安全、创伤小、并发症少、复发率低。
- 谢智华杜建新季湧李云鹤吕剑
- 关键词：腹腔镜小儿疝硬膜外穿刺针
- 老年闭合性腹部损伤73例诊治体会被引量：1
- 2009年
- 吕剑薛迎春
- 关键词：老年腹部损伤
- 胃肠减压在根治性近端胃癌切除术后的应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨胃肠减压在根治性近端胃癌切除术后的应用效果。方法选取行根治性近端胃癌切除术患者83例,A组53例留置胃管行胃肠减压,B组30例不留置胃管行胃肠减压。比较两组手术后首次通气的时间、术后相关并发症发生率及术后住院天数。结果 A、B组术后首次通气时间[(3.21±1.34)d vs.(2.97±1.18)d]、术后住院天数[(11.83±3.91)d vs.(12.37±2.02)d]、术后吻合口瘘(9.43%vs.10.00%)及肺部感染(13.20%vs.16.67%)发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。A组严重咽喉不适发生率高于B组(39.62%vs.16.67%)(P<0.05)。结论根治性近端胃癌切除术后无需常规留置胃管行胃肠减压。
- 羊鑫吕剑徐传奇季湧
- 关键词：胃肠减压胃癌
- 腹腔镜技术在小肠病变急腹症20例中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜技术在小肠病变急腹症的临床应用价值。方法：对行腹腔镜探查、治疗的20例小肠病变急腹症患者的临床资料进行回顾分析。结果：20例小肠病变急腹症患者,包括粘连性肠梗阻7例,异物穿孔2例,憩室伴异物穿孔1例,十二指肠球溃穿孔5例,腹内疝5例,通过腹腔镜探查均明确诊断。其中17例患者直接在腹腔镜下完成确定性手术,3例中转开腹手术。术中平均出血量（32.6±6.5）m L,平均手术时间（75.0±12.5）min,平均住院时间（5.0±1.0）d。术后1~2天下床活动,无术后并发症发生,患者均痊愈出院。结论：腹腔镜技术具有微创、安全、康复快等优点,在小肠病变急腹症诊断和治疗方面具有显著的优越性和临床应用价值。
- 吕剑
- 关键词：急腹症小肠病变腹腔镜
- 成人期先天性胆总管囊肿13例诊治体会
- 2001年
- 吕剑王建江
- 腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床对照研究被引量：3
- 2017年
- 目的分析比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床疗效。方法选取江苏省苏北人民医院胃肠外科自2009年9月至2015年1月期间手术的380例直肠癌患者的临床数据,其中腹腔镜下直肠癌根治术(腔镜组)190例,开腹直肠癌根治术(开腹组)190例,回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组样本的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、术后引流量,术后并发症、术后住院时间、术后随访等数据。结果两组患者在术中出血量(t=-9.06,P<0.001)、术中淋巴结清扫数(t=2.07,P=0.039)、术后住院时间(t=2.87,P=0.004)、手术时间(t=5.43,P<0.001)、切口感染(Χ~2=4.49,P=0.03)、性功能障碍(Χ~2=4.43,P=0.04)、肠梗阻(Χ~2=4.49,P=0.03)等方面差异具有统计学意义,两组在术后3天引流量(t=1.024,P=0.306)、转移淋巴结数(t=0.70,P=0.484)和术后生存率(Χ~2=0.74,P=0.39)方面差异无统计学意义。结论腹腔镜与开腹直肠癌根治术都是安全可行的无瘤手术方式,两种方式各有优劣,目前仍缺乏相关的前瞻性临床随机对照试验。
- 徐传奇史友权吕剑蒋学通王森汤东王伟崇杨徐明皓张琪王道荣
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜开腹手术
- 以手术陪护为主的综合护理干预对普外科手术患者术前焦虑的影响被引量：2
- 2020年
- 目的降低普外科手术患者术前的焦虑,为患者快速康复提供良好的心理状态。方法选择2017年9月-2018年2月本院普外科两个病房择期手术的患者共366例作为研究对象,采用便利抽样的方法将两个病房分别定为观察组和对照组两组,其中观察组206例择期手术患者进行手术陪护,对照组160例择期的手术患者采取常规术前护理措施。通过自制的"手术服务满意度调查表"和"状态-特质焦虑量表(STAI)"对两组患者进行调查,比较两组患者术前STAI评分及对手术服务的满意度。结果观察组干预后STAI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对手术服务的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以手术陪护服务为主的综合护理干预有助于降低普外科手术患者术前焦虑及提高患者对手术服务的满意度。应重视患者术前焦虑问题,加强对护士沟通及心理护理技能的培养,关注患者术前感受,在术前特殊时期对患者进行人性化的手术陪护服务。
- 包章艳季湧高峰吕剑杜娟朱佳莲
- 关键词：综合护理干预术前焦虑
