吕淞 作品数:18 被引量:71 H指数:5 供职机构: 海南医学院 更多>> 发文基金: 海南省卫生厅科研基金 宁夏回族自治区自然科学基金 海南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术围术期应用舒适干预对患者术后恢复影响 被引量:7 2023年 目的:探究经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术围术期应用舒适干预对患者术后恢复的影响。方法:选取2022年6月-2023年2月入本院接受治疗的90例卵巢囊肿患者,采用随机数字表法分组,分别纳入对照组和观察组各45例,患者均行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术,对照组围术期采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用舒适干预。对比两组干预前后血清黄体生成素(LH)、抑制素B(INHB)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),术后并发症发生率。结果:干预8周后,两组INHB、VAS、SAS和SDS较干预前均降低,LH、FSH和E_(2)水平较干预前均升高,且观察组VAS、SAS、SDS(0.78±0.12分、39.16±3.15分、39.57±3.26分)低于对照组(1.56±0.23分、58.15±3.28分、60.25±4.37分),性激素水平变化幅度大于对照组(均P<0.05);干预4周后,并发症总发生率观察组(6.7%)低于对照组(28.9%)(P<0.05)。结论:行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术围术期应用舒适干预,可显著改善患者INHB和卵巢功能指标,降低疼痛和不良情绪,降低术后并发症发生率,促进术后恢复。 吴小芳 孙雪彤 吕淞 邓青春关键词:卵巢囊肿 围术期 术后恢复 术前应用奥美拉唑对芬太尼血药浓度的影响 2008年 目的研究奥美拉唑对芬太尼的血药浓度的影响。方法随机选择子宫肌瘤切除术的患者5例,麻醉前30min静脉注射奥美拉唑40mg,术中芬太尼5μg/kg单次静脉注射,在注药后1、3、5、10、20、30、60、90、120min分别抽取桡动脉血标本。用高效液相色谱(HPLC)法检测血浆芬太尼浓度。DAS2.0软件包计算药代动力学参数,并与相关资料参数比较。结果术前应用奥美拉唑对芬太尼的血药浓度-时间曲线均可用开放性二室模型完整描述。结论奥美拉唑改变芬太尼的分布和消除,影响血药浓度。 马金孝 吕淞 海克蓉关键词:芬太尼 药代动力学 奥美拉唑 术前疼痛敏感度对术中应激反应及术后镇痛药物消耗量的影响 被引量:8 2016年 目的 研究术前疼痛敏感度对术中应激反应及术后镇痛药物消耗量的影响。方法 选取行气管插管全麻开腹手术且ASA分级为I-Ⅱ级的58例患者为研究对象,采用电刺激痛阈测试仪对患者术前痛阈和耐痛阈进行测试,分别于术中各时间点检测患者应激反应指标变化情况。术后所有患者给予瑞芬太尼静脉自控镇痛,记录患者术后24 h镇痛药物消耗量。并分别对术前疼痛敏感度与术中各时间点应激反应及术后镇痛药物消耗量的关系行Pearson相关性分析。结果 本组患者术前痛阈和耐痛阈值分别为(1.69±0.53)m A、(3.66±1.15)m A,插管前即刻、插管后2 min,切皮前即刻及切皮后2 min与术中1 h MDA、SOD、Cor水平比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),NE水平各时间点两两比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。术后24 h镇痛药物消耗量为(554.27±110.46)μg。NE、MDA、SOD、Cor、术后镇痛药物消耗量均与耐痛阈呈显著负相关(P〈0.05),与痛阈无明显相关性。结论 耐痛阈与应激反应和术后镇痛药物用量呈负相关,术前耐痛阈测试可以预测术后镇痛药物消耗量。 郑育秀 徐志新 吕淞 邱壮光关键词:应激反应 基于多准则决策的不同剂量瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于无痛人工流产术的风险-效益评价 2024年 目的基于多准则决策模型来评价不同剂量瑞马唑仑联合阿芬太尼应用于无痛人工流产术的风险-效益。方法前瞻性选取2020年6月至2022年2月在海南医学院第二附属医院进行人工流产术的136例孕妇作为研究对象,根据随机数字表法将孕妇分为A组、B组、C组和D组,每组各34例。A组孕妇采用丙泊酚联合阿芬太尼麻醉,B组、C组和D组孕妇分别采用不同剂量(0.1 mg/kg、0.15 mg/kg、0.2 mg/kg)瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉。建立无痛人工流产麻醉效果的多准则决策模型。统计学方法采用独立样本t检验、方差分析、χ^(2)检验。结果D组孕妇的麻醉起效时间短于A组和B组[(1.6±0.4)min与(2.3±0.6)min、(2.0±0.4)min,t值分别为2.634、2.548,P值均<0.05)]。D组孕妇术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于A组、B组和C组[(3.8±0.3)分与(4.5±0.8)分、(4.7±0.8)分、(4.5±0.5)分,t值分别为4.085、3.293、3.169,P值均<0.05)]。A组和D组孕妇的Ramsay评分分别为(5.4±0.5)分和(5.4±0.5)分,均高于B组[(4.6±0.4)分]和C组[(4.8±0.4)分](A组和B组、C组间的t值分别为3.516、3.748,D组和B组、C组间的t值分别为3.976、4.526,P值均<0.05)。麻醉后(T1),A组孕妇的平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)为(59.4±4.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、心率(heartrate,HR)为(73.3±6.3)次/min、血氧饱和度(oxygensaturation,SpO_(2))为(87.2±4.4)%、呼吸频率(respiratory rate,RR)为(11.4±2.3)次/min、脑电双频指数(bispectral index,BIS)为56.3±5.8,波动幅度较其他3组显著(A组和B组间的t值分别为8.237、2.835、2.823、2.857、3.257,A组和C组间的t值分别为8.574、2.674、2.457、2.632、3.485,A组和D组间的t值分别为8.634、2.823、2.162、2.934、5.238,P值均<0.05)。应用Meta分析方法分别合并4组的结果发现,与A组、B组、C组相比,D组孕妇的麻醉起效时间、Ramsay评分、术后VAS评分、MAP、HR、SpO_(2)、RR以及BIS均显著改善,总有效率显著升高,不� 林卫欣 孙虎 吕淞 陈乔芳 徐志新关键词:多准则决策 无痛人工流产 阿芬太尼 地佐辛复合罗哌卡因用于股神经阻滞在前交叉韧带重建术后的镇痛效果分析 被引量:3 2019年 [目的]观察地佐辛复合罗哌卡因用于股神经阻滞在前交叉韧带重建术后的镇痛效果.[方法]行单侧关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的患者84例,将其随机分了两组,各42例;观察组采用地佐辛复合罗哌卡因阻滞股神经,对照组单独采用罗哌卡因进行阻滞,比较两组患者感觉阻滞起效时间、持续时间,镇痛持续时间、不同时点(手术4 h 、8 h和12 h)的静息视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生情况.[结果]两组患者的感觉阻滞起效时间、阻滞持续时间和镇痛持续时间相比较差异均无显著性( P >0 .05);两组患者组间各时点VAS评分从4~12 h逐步升高,两两相比较差异均有显著性( P <0 .05),两组患者不同时点(4 h 、8 h和12 h)的静息VAS评分情况相比较差异均有显著性( P <0 .05).两组恶心呕吐、头痛、嗜睡和呼吸抑制以及总不良反应发生率比较差异均有显著性( P >0 .05).[结论]地佐辛复合罗哌卡因用于股神经阻滞在前交叉韧带重建术,对术后的阻滞起效时间、持续时间和镇痛持续时间无明显影响,但镇痛效果优于单用罗哌卡因,且不增加不良反应的发生率. 林宏云 冯海妹 徐志新 吕淞 邱壮光关键词:股神经 神经传导阻滞 非体外循环冠状动脉旁路移植手术的全凭静脉麻醉的体会 2013年 目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的全凭静脉麻醉的可靠性。方法:心功能Ⅱ~Ⅲ级的患者80例,行非体外循环冠状动脉旁路移植手术。术中观察动脉压、心率、中心静脉压变化。应用去氧肾上腺素、麻黄碱、硫酸镁调控血压,硝酸甘油调整血容量,艾司洛尔控制心率。结果:患者麻醉过程顺利且生命体征控制满意。结论:在非体外循环冠状动脉旁路移植手术过程中全凭静脉麻醉可行且安全有效。合理应用血管活性药物维持血流动力学稳定,保证心肌氧供需平衡,是麻醉处理的关键。 吕淞 刘丽丽关键词:全静脉麻醉 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 右美托咪啶对急性主动脉夹层患者谵妄及血清CRP、MMPs、NT-proBNP、NE水平的影响 被引量:7 2018年 目的:探讨右美托咪啶对急性主动脉夹层患者谵妄及血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMPs)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平的影响。方法:选择2014年1月~2017年1月我院收治的急性主动脉夹层患者84例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=42)与研究组(n=42)。对照组入院后给予吗啡镇痛,研究组则给予右美托咪啶镇痛。观察对比两组治疗前与治疗24 h后C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、NT-proBNP和NE水平、谵妄的发生率以及脱机持续时间与ICU入住时间。结果:治疗前两组患者CRP、MMP-9、MMP-2、NT-proBNP、NE水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗24h后研究组CRP、MMP-9、MMP-2、NT-proBNP、NE水平低于对照组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后谵妄的发生率为7.14%(3/42),低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组脱机持续时间与ICU入住时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶不仅具有镇痛、镇静等效应,还对急性主动脉夹层患者炎性反应具有显著的抑制作用,且降低了谵妄的发生率,保证了患者的预后质量。 王涛 吕淞 孙虎 郑洪洪 徐志新关键词:右美托咪啶 急性主动脉夹层 谵妄 中性粒细胞弹性蛋白酶 高效毛细管区带电泳法检测血中利多卡因浓度 被引量:2 2006年 为建立高效毛细管区带电泳(CZE)法检测血中利多卡因浓度的方法,正交设计法选择分离条件。500μL健康人血清加2mol/L的NaOH100μL乙醚5mL,振荡1min,3000r/min离心10min,取上清6℃氮气吹干,残余物加1mmol/L HCl250μL溶解后进样测定。电泳分离条件:20mmol/L柠檬酸盐缓冲液(pH=4.8)。压力(0.5psi)进水5s,电动进样(8kV,8s),UV检测器,检测波长200nm,运行电压25kV,实验温度25℃。结果,在0.1~10mg/L范围内呈良好的线性关系(R^2=0.9966,n=7)。回收率为89.9%~103.9%,日内及日间精密度(1LSD)均小于10.3%。方法的检测限为10ng/mL。认为本方法简便、快速、灵敏,为利多卡因的定量测定提供了新的、更为理想的方法学手段。 吕淞 施伟忠 李锋 党宏万关键词:毛细管区带电泳 利多卡因 正交设计法 一例冠状动脉起源于肺动脉手术的麻醉 被引量:1 2014年 异常左冠状动脉发自肺动脉又称Bland-White-Gar-land综合征,本病罕见,发生率为1/30万,占先心病的0.26%~0.50%[1]。大部分病例不合并心脏畸形。对此类疾病的病理解剖和胚胎发生学目前了解并不多。王小启曾总结了阜外医院1998年2月至2007年8月共完成左冠状动脉起源于肺动脉手术14例,文献报道冠状血管的起源,数目及类型的变异要明显高于瓣膜、心肌及大血管的变异[2]胚胎学研究显示冠状动脉发育晚于主肺动脉分隔,远端冠状动脉主干发育落后于冠状动脉口的形成。 吕淞关键词:冠状动脉 麻醉 自助式麻醉知情同意视频的初探 2014年 针对目前麻醉医生与患者双方接触时间短,无效交流多,患者对知情同意不满意的现状,采取将工作流程分解并制作一套符合伦理学和相关法规,提高工作效率,易推广的自助式麻醉术前访视视频的新措施。从而提高医院的总体效率,使麻醉这一过程更形象化,更利于理解,减少主观偏倚,自助式麻醉知情同意视频符合伦理学要求和相关法规,有助于降低患者的期望值,有助于改变医患关系。 吕淞关键词:自助 麻醉 知情同意 视频