吴卫锋
- 作品数：13 被引量：105H指数：5
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
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- 序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的应用价值。方法:收集2011年4月至2013年2月广东省揭阳市人民医院收治的40例COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,随机分为序贯组(序贯机械通气)和传统组(有创机械通气),每组20例。比较两组生命体征、血气分析、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、有创机械通气时间、住ICU时间、住院费用等指标。结果:两组患者生命体征、血气分析、呼吸机参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。序贯组有创机械通气时间、ICU入住时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率均少于传统组(P<0.05)。结论:对于COPD合并严重呼吸衰竭,序贯机械通气可降低呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率下降,缩短有创机械通气时间、ICU入住时间,减少住院费用,是较好的机械通气策略。
- 林卫涵吴卫锋陈颖丰罗书裕
- 关键词：序贯机械通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病序贯治疗中的应用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重症状控制后应用的疗效和安全性。方法将60例肺功能为中度(GOLDⅡ级,FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值)的COPD病人随机分为两组,治疗组应用噻托溴铵干粉吸入,对照组使用异丙托溴铵定量气雾剂,治疗12个月,在第1个月、第6个月、第12个月,分别行肺功能检查,测FEV1和FVC,同时记录12个月内急性加重次数。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比上升值及急性加重次数较对照组有显著性差异(p<0.05);治疗组的常见不良反应为口干(6%),无其他不适。结论噻托溴铵对于肺功能为中度的COPD患者疗效显著且安全可靠。
- 林武强吴卫锋林增锐
- 关键词：噻托溴铵序贯治疗慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 类风湿关节炎继发肺间质病变患者激素冲击治疗前后CD8^+CD28^-T细胞的变化及意义
- 2015年
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)继发肺间质病变(ILD)患者激素冲击治疗前后CD8+CD28-T细胞的变化与意义。方法共入选23例RA-ILD患者(A组),选取同期就诊的RA患者25例(B组)、非RA致ILD患者25例(C组)、25例健康人(D组)作为对照。对以上具有甲泼尼龙冲击适应症的A组患者进行治疗,治疗前后采用流式细胞术检测上述4组外周血CD8+CD28-T细胞及其细胞因子白介素10(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)的百分含量变化。结果与D组比较,A、B及C三组的CD8+CD28-T细胞、IL-10及TGF-β1均明显升高,含量由高至低均表现为A>C>B>D,且四组间任意两组上述三项指标均有统计学差异(P<0.05)。治疗后A组患者CD8+CD28-T细胞、IL-10及TGF-β1均较治疗前明显降(P<0.05)。结论 CD8+CD28-T细胞在类风湿关节炎继发肺间质病变发病过程可能起到重要作用,而甲泼尼龙可显著抑制该细胞活性,有望作为结缔组织病致肺间质病变的病情观察及疗效评价指标。
- 吴卫锋吴洁文邢窕思
- 关键词：类风湿关节炎激素冲击治疗
- BiPAP对重叠综合征患者心功能及血管内皮功能的作用机制研究被引量：3
- 2015年
- 目的探析BiPAP呼吸机治疗重叠综合征患者对其血管内皮功能及心功能的作用机制。方法选取2013年7月至2014年7月我院收治的94例重叠综合征患者为研究对象,按治疗方法的不同分为实验组和对照组各47例,对照组实施常规疗法,实验组在常规疗法的基础上实施BiPAP无创呼吸机疗法。比较两组患者的临床总有效率、心功能以及血管内皮功能变化情况。结果实验组的临床总有效率为85.1%,显著高于对照组的59.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的脑钠肽水平、左心室Tei指数、右心室Tei指数等心功能指标以及血管内皮素-1、一氧化氮、凝血酶-Ⅲ等血管内皮功能指标均有改善,且实验组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用BiPAP无创呼吸机治疗重叠综合征患者,对纠正二氧化碳潴留及缺氧情况有效,可显著改善患者的血管内皮功能及心功能,临床效果确切,值得推广。
- 吴卫锋
- 关键词：无创通气重叠综合征血管内皮心功能
- 支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病患者诊断中的价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)患者诊断价值。方法选取我院2016年7月～2018年6月收治的80例怀疑IPA患者作为病例组,以非IPA患者50例作为对照组。观察两组患者BALF-GM和血清GM结果,观察BALF-GM和血清GM检测诊断价值情况,观察BALF-GM和血清GM检测IPA的ROC曲线分析情况。结果病例组BALF-GM和血清GM结果均高于对照组,在Cut off值为0.5、1.0、1.5、2.0,BALF-GM测定敏感性均高于血清GM,差异均有统计学意义(P <0.05)。BALFGM和血清GM检测IPA的ROC曲线下面积0.803(95%CI:0.706～0.874)、0.612(95%CI:0.490～0.718),最佳cut off值0.643、0.426,其敏感性分别为74.9%和47.4%、84.0%和86.1%、78.3%和80.3%、78.3%和68.2%。结论 BALF-GM在诊断非免疫功能低下的IPA敏感性高于血清GM,其最佳cut off值0.643,可以用于IPA辅助诊断。
- 许树雄李妙恩吴卫锋
- 关键词：支气管肺泡灌洗半乳甘露聚糖侵袭性肺曲霉病敏感性特异性
- 纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用被引量：38
- 2015年
- 目的 探讨经纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭中的应用价值.方法 将50例COPD并呼吸衰竭患者随机分为治疗组26例和对照组24例,对照组患者在内科综合治疗的基础上联合NIPPV治疗,治疗组在对照组的基础上,经鼻插入纤维支气管镜,行纤维支气管镜肺灌洗,2～3天1次,连续2周.结果 两组有创机械通气率分别为15.4％和37.5％、病死率分别为7.7％和16.7％、住院时间分别为（13.8±5.4）和（25.6±17.3）天,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组明显低于对照组;治疗2周后PaO2、SaO2、PaCO2及pH值改善程度,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 纤维支气管镜肺灌洗联合NIPPV治疗COPD并呼吸衰竭可改善患者的血气状况,减少有创机械通气率、病死率和住院时间,疗效确切、安全可靠,可在临床推广应用.
- 林卫涵吴卫锋
- 关键词：纤维支气管镜肺灌洗无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 河豚鱼中毒的抢救被引量：1
- 2005年
- 目的总结河豚鱼重度中毒的抢救技术。方法综合治疗基础上,针对河豚鱼重度中毒出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸肌麻痹的情况,给予机械通气,当观察到患者呼吸表浅而经皮血氧饱和度开始下降而未见明显下降时,即及早采用喉罩,建立有效的人工气道进行机械通气。结果本组11例中毒患者,4例重度中毒,3例应用机械通气,全部治愈出院。结论及时、正确机械通气是抢救重度河豚鱼中毒最有效的方法。这为河毒素在人体内解毒和排泄争取时间,并可能阻断病情的恶性循环,避免病情进一步加重。另外,采用喉罩,能选择适当时机、迅速建立人工气道,减低氧耗,减少并发症。
- 罗书裕吴卫锋郑贤勇李文填翁建东张稳定徐名伟黄泽宽余华斐许静华黄丽璇杨小旭黄晓新李奕琏黄明珠陈吟卿
- 关键词：河豚鱼中毒重度中毒抢救喉罩人工气道病情
- 经喉罩置入气管导管的临床应用
- 罗书裕黄泽宽余华斐陈扬波黄丽璇张焕吴卫锋郑贤勇张稳定
- 经喉罩盲插气管导管较以往明视下气管插管术，技术难度大大降低，对于基层医院、院前抢救、院内的困难插管，特别是群体性事件都能发挥优势。该项目154例（178次）均成功置入喉罩，耗时0.25~1分钟。单用喉罩15例，经喉罩插入...
- 关键词：
- 关键词：喉罩气管插管抢救
- CD4^+CD29^+T细胞在肺癌患者的表达及其与肿瘤病理学类型及分期的相关性被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨肺癌患者CD4+CD29+T细胞与病理类型及分期的相关性。方法:采用流式细胞术检测60例肺癌患者外周血CD4+CD29+T细胞、γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α),探讨三者与病理类型及分期的相关性。结果:(1)肺癌患者CD4+CD29+T细胞及TNF-α百分含量均较对照组显著升高(P<0.05),而IFN-γ显著降低(P<0.05);(2)肺癌患者鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌分别为23、17、11及9例;0、Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期患者分别为15、15、17及13例;(3)CD4+CD29+T细胞及TNF-α百分含量与病理类型及分期均呈显著正相关性,但IFN-γ与病理类型及分期呈显著负相关性(r绝对值均>0.65,均P<0.05)。结果:CD4+CD29+T细胞及TNF-α含量升高、IFN-γ降低是肺癌的一个重要免疫学特征,且与病理类型及分期密切相关。
- 吴卫锋吴洁文邢窕思
- 关键词：肺癌细胞因子病理学类型肿瘤分期
- 胸腔镜在不明原因胸腔积液患者中的应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨胸腔镜在不明原因胸腔积液患者中的应用价值。方法选取2015年6月至2016年5月期间我院诊治的42例不明原因胸腔积液患者,行胸腔镜下活检送病理检查,分析结果。结果 (1)胸腔镜下30例患者表现为单发或多发结节,占71.43%,其中15例为菜花样包块、5例为葡萄串样病灶、10例弥漫性栗粒样小结节,分别占35.71%、11.90%、23.81%,7例表现为弥漫性胸膜增厚凹凸不平,5例表现分布胸膜充血水肿或纤维分割、粘连带形成,分别占16.67%、11.90%。(2)41例患者均明确病因诊断,诊断阳性率为97.62%;21例为恶性肿瘤,占50.00%;12例为结核性胸膜炎,占28.57%;4例为结缔组织伴胸腔积液,占9.52%;4例为非特异性炎症,占9.52%;1例不明原因,占2.38%。(3)22例血性积液患者中20例确诊为恶性病变、2例为良性病变;20例非血性积液患者中1例确诊为恶性病变、19例为良性病变;血性与非血性积液用于诊断恶性与良性病变的准确率分别为90.91%、95.00%。(4)患者均顺利完成手术,11例患者术后发生并发症,发生率为26.19%,其中4例发热、1例皮下气肿、8例咳嗽、8例胸痛、4例恶心,发生率分别为9.52%、2.38%、19.05%、19.05%、9.52%,部分患者同时出现多种并发症。结论胸腔镜用于不明原因胸腔积液诊断阳性率高,并发症表现轻微,不明原因胸腔积液以恶性多见,尤其是血性积液者在常规检查不能确诊病因情况下应及时进行胸腔镜检查以尽快明确病因。
- 许树雄吴卫锋林卫涵
- 关键词：胸腔镜胸腔积液
