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吴哲渊

作品数：21 被引量：100H指数：6
供职机构：上海市疾病预防控制中心更多>>
发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
相关领域：医药卫生建筑科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇期刊文章
  • 6篇会议论文

领域

  • 20篇医药卫生
  • 1篇建筑科学

主题

  • 20篇结核
  • 11篇耐多药
  • 11篇肺结核
  • 7篇结核病
  • 7篇结核患者
  • 7篇肺结核患者
  • 4篇药物性
  • 4篇耐多药肺结核
  • 4篇耐多药结核
  • 4篇耐多药结核病
  • 4篇抗多种药物性
  • 3篇多药
  • 3篇糖尿
  • 3篇糖尿病
  • 3篇流行病
  • 3篇流行病学
  • 2篇依从
  • 2篇依从性
  • 2篇前瞻性临床研...
  • 2篇结核分枝杆菌

机构

  • 21篇上海市疾病预...
  • 6篇上海市肺科医...
  • 4篇复旦大学
  • 1篇上海中医药大...
  • 1篇上海市徐汇区...
  • 1篇上海市长宁区...
  • 1篇上海市闵行区...
  • 1篇上海市松江区...
  • 1篇上海市奉贤区...
  • 1篇上海市普陀区...
  • 1篇同济大学附属...
  • 1篇上海市松江区...
  • 1篇上海市卫生健...
  • 1篇上海市浦东新...

作者

  • 21篇吴哲渊
  • 17篇沈鑫
  • 13篇陈静
  • 7篇张祖荣
  • 5篇潘启超
  • 4篇张青
  • 4篇袁政安
  • 4篇郭俊涛
  • 3篇沙巍
  • 3篇陈勇
  • 3篇王莉莉
  • 3篇梅建
  • 2篇肖和平
  • 2篇严非
  • 1篇徐春华
  • 1篇庄宇
  • 1篇吴春峰
  • 1篇江渊
  • 1篇汪娟
  • 1篇张霞

传媒

  • 7篇中国防痨杂志
  • 3篇中国卫生资源
  • 2篇上海预防医学
  • 1篇医学与社会
  • 1篇中国初级卫生...
  • 1篇环境与职业医...
  • 1篇中国防痨协会...
  • 1篇中华医学会结...
  • 1篇第二届耐药结...

年份

  • 4篇2023
  • 3篇2022
  • 2篇2021
  • 5篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2015
  • 2篇2014
  • 2篇2013
共 21 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
上海市耐多药肺结核患者治疗结局相关因素研究被引量：1
2023年
【目的】了解上海市2017—2018年纳入二线治疗的耐多药肺结核(MDR-TB)患者的治疗结局特征,分析影响其治疗结局的因素。【方法】利用中国结核病管理信息系统、医院电子病历信息系统、全基因组测序结果及问卷调查收集的数据,对182例MDR-TB患者进行治疗结局特征描述,应用logistic回归分析影响治疗成功与否的因素。【结果】182例MDR-TB患者的治疗成功率为65.4%,失访率为8.2%,死亡率为4.9%,无法评估率为13.7%,停药率为7.7%。影响MDR-TB患者治疗成功与否的因素包含年龄35~岁(OR=5.28,95%CI:1.58~17.59,P=0.007)、55~岁(OR=16.30,95%CI:4.36~60.92,P<0.001)和治疗依从性(OR=0.55,95%CI:0.42~0.72,P<0.001)。【结论】2017—2018年上海市MDR-TB患者治疗成功率高于国内平均水平,年龄越大、治疗依从性越差的患者出现不良治疗结局的风险越大。
宁晨曦张诗琦吴哲渊陈静张祖荣沈鑫袁政安
关键词：影响因素
恒温扩增荧光检测法检测结核分枝杆菌复合群的应用价值被引量：2
2022年
目的:评价恒温扩增荧光检测法检测痰样本中结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的临床应用价值。方法:选择上海市6家结核病定点医院作为研究现场,收集2020年1月至2020年11月各家医院肺科门诊初诊的1848例疑似肺结核患者痰样本,分别进行恒温扩增荧光检测法与传统的痰涂片、BACTEC MGIT 960液体培养(液体培养)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测。以液体培养为参照标准,分析比较恒温扩增荧光检测法、痰涂片及GeneXpert的检测效能。结果:在1848例患者痰样本中,恒温扩增荧光检测法、痰涂片、液体培养和GeneXpert检测MTBC的检出率分别为16.7%(309/1848)、14.4%(266/1848)、25.4%(470/1848)和28.7%(530/1848)。以液体培养为参照标准,恒温扩增荧光检测法、痰涂片和GeneXpert检测的敏感度分别为58.94%(277/470)、52.77%(248/470)、80.43%(378/470);特异度分别为97.68%(1346/1378)、98.69%(1360/1378)、88.97%(1226/1378);一致率分别为87.82%(1623/1848)、87.01%(1608/1848)、86.80%(1604/1848),Kappa值分别为0.638、0.600、0.666。4种不同性状痰样本(黏液样痰、唾液样痰、干酪样痰和血样痰)中,除在唾液样痰中液体培养检出率最高[38.8%(59/152)]外,其余3种性状痰样(黏液样痰、干酪样痰和血样痰)均为GeneXpert检出率最高,分别为51.5%(308/598)、66.7%(28/42)和64.0%(16/25)。结论:恒温扩增荧光检测法检测痰样本中MTBC具有良好的检测特异度,该方法和痰涂片及GeneXpert与液体培养检测结果一致性均一般,临床可以根据实验室硬件条件及患者情况选择开展多种方法联合检测,以提高肺结核的病原学诊断率。
李静吴哲渊杨景卉杨丽媛王莉莉袁锋沈鑫江渊
关键词：核酸扩增技术
上海市耐药和非耐药肺结核患者服药依从性分析被引量：4
2021年
目的:分析上海市耐药和非耐药肺结核患者的服药依从性现状及其影响因素,为提高肺结核患者服药依从性提供参考。方法:采用患者基本情况调查问卷以及Kessler 10心理状况量表、SSRS社会支持量表和Morisky服药依从性量表,对330名2019年新发肺结核病患者(包括耐药患者146人和非耐药患者184人)进行调查,分析方法包括Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和广义线性模型等。结果:耐药患者服药依从性评分为6.42分,低于非耐药患者(7.53分);初治患者服药依从性评分高于复治患者;患者心理状况越好服药依从性越高。结论:应关注肺结核尤其是耐药和复治患者的服药依从性问题,改善患者的心理状况,从而提高患者的服药依从性。
臧召燕王伟沈鑫吴哲渊陈静严非
关键词：肺结核耐药服药依从性
上海市部分养老机构结核病防控相关措施实施情况调查
2022年
目的:了解上海市养老机构对结核病防控措施实施情况和工作人员对结核病核心信息知晓情况,为完善养老机构结核病防控措施提供依据。方法:2019年1—4月,上海市疾病预防控制中心组织上海市7个区的84家养老机构(城区30家、郊区54家)和其中的21家机构内的858名工作人员(城区234名,郊区624名)开展问卷调查。对养老机构中工作人员和入住老年人在入职/入住前后的胸片检查、结核病等传染病防控措施落实,以及工作人员接受传染病相关培训和对结核病防治核心信息知晓情况进行分析。结果:养老机构要求工作人员和老年人在入职/住前后定期进行胸片检查的比例分别为76.2%(64/84)和79.8%(67/84)、98.8%(83/84)和73.8%(62/84);落实每日查房制度、传染病报告制度、消毒隔离制度和传染病(包括结核病)相关知识培训的机构分别占97.6%(82/84)、89.3%(75/84)、91.7%(77/84)和81.0%(68/84)。其中,城区养老机构对工作人员入职前后和老年人入住后胸片检查的比例[分别为93.3%(28/30)、86.7%(26/30)、93.3%(28/30)],以及在传染病报告制度、消毒隔离制度和传染病(包括结核病)相关知识培训制度的落实情况[分别为100.0%(30/30)、100.0%(30/30)、96.7%(29/30)]均明显优于郊区机构[分别为66.7%(36/54)、75.9%(41/54)、63.0%(34/54)、83.3%(45/54)、87.0%(47/54)、72.2%(39/54)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.179、6.579、11.580、5.600、4.242、7.474,P值分别为0.010、0.037、0.003、0.018、0.039、0.006)。858名工作人员中,城区工作人员在入职前和入职后接受传染病相关培训率[分别为76.5%(179/234)和79.9%(187/234)]均高于郊区工作人员[分别为63.0%(393/624)和69.2%(432/624)](χ^(2)值分别为13.988、9.666,P值分别为<0.001、0.002);对咳嗽超过2周、有咳痰和发热疑似症状,以及结核病是呼吸道传染病的知晓率[分别为88.5%(201/227)、74.9%(170/227)、49.3%(112/227)、95.2%(216/227)]均高
陈静饶立歆肖筱吴哲渊沈鑫
关键词：结核传染病控制问卷调查
上海市徐汇区和长宁区老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染筛查情况及影响因素分析被引量：7
2022年
目的:分析上海市老年2型糖尿病患者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查情况及其影响因素。方法:顺序纳入2019年9—12月在上海市徐汇区和长宁区参加公共卫生服务项目体格检查且符合入组标准的60岁及以上老年2型糖尿病患者,共计885例(长宁区430例,徐汇区455例),采用γ-干扰素释放试验检测其LTBI状况。采用调查问卷收集研究对象社会人口学信息、行为生活方式、既往糖尿病和其他慢性病病史及肺结核患者接触史,以及体格检查情况等信息。采用非条件二分类logistic回归分析的方法分析老年糖尿病患者发生LTBI的影响因素。结果:885例研究对象检出LTBI阳性者130例,阳性率为14.7%;其中,长宁区研究对象LTBI阳性率(17.4%,75/430)高于徐汇区研究对象(12.1%,55/455),差异有统计学意义(χ^(2)=5.057,P=0.025);吸烟者LTBI阳性率(22.5%,20/89)明显高于不吸烟者(13.8%,110/796),差异有统计学意义(χ^(2)=4.783,P=0.039)。logistic回归分析显示,吸烟是老年糖尿病患者发生LTBI的危险因素[OR(95%CI)=1.891(1.031~3.468)]。结论:上海市老年2型糖尿病患者LTBI阳性率处于较低水平,可对检测阳性患者采取增加随访频次及加强健康教育等措施,并对有吸烟史的老年糖尿病患者开展LTBI筛查。
陈静肖筱吴哲渊饶立歆汪娟张霞沈鑫袁政安
关键词：老年人流行病学研究
上海市耐多药肺结核防治管理模式效果评价
目的分析上海市耐多药肺结核(multi-drug resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)防治管理模式实施以来MDR-PTB的筛查效果、治疗情况、治疗转归及其影响因素,以及治疗费...
吴哲渊张青张祖荣沙巍肖和平陈静潘启超沈鑫袁政安
文献传递
结核病患者手机应用程序督导服药的应用及其影响因素
2023年
目的分析上海市2021年新发非利福平耐药肺结核患者手机应用程序(application,APP)督导服药的应用情况及其影响因素,为进一步优化手机APP督导管理方式的应用策略提供依据。方法通过易督导患者管理系统(e-Patient Service System,e-PSS)平台收集患者管理数据,通过《中国疾病预防控制信息系统》结核病子系统收集患者性别、年龄组、职业、户籍、病原学结果等信息。对手机APP督导管理应用情况及相关影响因素进行统计分析。采用卡方检验和多因素非条件logistic回归分析结核病患者使用手机APP督导服药的影响因素。结果2021年上海市采用e-PSS平台管理患者2687例,其中使用手机APP督导服药的患者790例,占29.4%。使用手机APP督导服药的患者总体服药率为99.8%,总体规则服药率为99.5%,坚持打卡率为24.1%。多因素分析结果显示,病原学结果阳性(OR值为2.328,95%CI为1.474~3.825)及阴性(OR值为1.699,95%CI为1.067~2.809),年龄60岁及以下(≤20岁、>20~40岁、>40~60岁的OR值分别为11.017、16.864、9.002,95%CI分别为3.793~40.430、6.881~55.914、3.674~29.837),职业为农民(OR值为1.801,95%CI为1.289~2.519)的患者更倾向于使用手机APP进行服药管理。结论结核病患者日常服药管理应针对不同类型人群采用不同的督导管理方式,对于>20~40岁年龄组、病原学阳性、职业为农民、有合并症的结核病患者,社区医生可以优先推荐使用手机APP进行服药管理。
秦楠宁晨曦张祖荣徐春华吴哲渊陈静
上海市耐多药结核病患者经济负担研究
2023年
目的基于上海市近年结核病诊疗费用减免政策,探索耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)患者疾病经济负担及其影响因素,为优化MDR-TB诊疗费用减免政策和综合管理模式提供依据。方法收集上海市2017—2019年确诊MDR-TB患者情况和诊疗费用减免情况数据,开展针对疾病经济负担的问卷调查,建立涵盖患者人口和社会经济情况、临床特征、疾病经济负担和诊疗费用减免情况数据库,明确患者疾病经济负担和灾难性卫生支出(catastrophic health expenditure)发生情况。以多元线性回归法分析可能影响患者疾病经济负担的因素,以多因素logistic回归法分析不同比例下灾难性卫生支出发生的影响因素。结果196例纳入研究分析的MDR-TB患者平均年龄为(44±16)岁,男性139例(占70.9%),上海户籍占46.4%,49%的患者为家庭主要劳动力。治疗期间,患者自付诊疗费用中位数为4.0(四分位数区间2.0~6.5)万元。113例患者获得减免诊疗,减免费用中位数为2.6(四分位数区间1.3~4.9)万元。若自付费用占家庭年收入的40%及以上,有47.8%的患者会发生灾难性支出;若不考虑减免政策,有59.8%的患者发生灾难性卫生支出。上海户籍(OR=0.3,95%CI为0.1~1.0)、更低家庭收入水平(P_(trend)=0.002)、医疗保险类型[(农村合作医疗保险/外来人口综合保险(OR=13.3,95%CI为1.0~171.2),无医疗保险(OR=17.5,95%CI为2.7~113.0)]和既往结核病治疗史(OR=3.3,95%CI为1.1~10.0)可能影响灾难性卫生支出的发生。结论上海市MDR-TB患者的自付诊疗费用较高。医疗保障力度较小和家庭经济情况不佳的患者更易发生高额自付费用,导致灾难性卫生支出。上海市MDR-TB诊疗费用减免政策有效降低了患者的经济负担。
刘方珉吴春峰吴国柱沈鑫吴哲渊陈静宁晨曦陈勇
关键词：MDR-TB
上海市结核病相关医务工作者结核潜伏感染及危险因素研究被引量：1
2023年
【目的】了解上海市结核病相关医务人员的结核感染现况,并探寻与结核潜伏感染相关的危险因素。【方法】采用多中心横断面研究,选取上海市多家结核病定点医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心的医务工作者,对其进行问卷调查和结核感染检测。运用单因素和多因素分析探究与结核感染有关的危险因素。【结果】纳入结核相关医务人员165例,结核感染率为16.36%(95%CI:11.49%~22.76%)。多因素logistic回归分析显示临床医护(调整OR=9.756,95%CI:1.790~53.188)、实验室检测(调整OR=78.975,95%CI:8.749~712.918)和护工(含保洁)人员(调整OR=89.920,95%CI:3.111~2 598.930)的结核感染风险更高。【结论】上海结核病相关医务工作者结核感染率低于全国水平,结核病定点医院从事临床医护、实验室检测和护工(含保洁)的医务人员结核感染风险显著高于在其他机构工作的医务人员。
饶立歆沙巍龚惠莉唐利红路丽苹刘艳吴哲渊张祖荣沈鑫姜庆五
初治耐多药肺结核患者采用初治标准方案治疗的前瞻性临床研究被引量：27
2017年
目的探讨一线抗结核药物在初治耐多药肺结核（MDR-PTB）的治疗中是否仍有应用的空间，为正确处理初治MDR-PTB提供依据。方法对2011年1月至2013年12月上海市所有登记的肺结核患者（共19042例）采用“全面筛查”方式，共发现168例初治MDR-PTB患者，将具有上海市户籍或工作居住证并签订了知情同意书的114例患者纳入本次研究。经上海市MDR-PTB防治专家组分析讨论后对所有研究对象进行初治标准方案治疗。以患者强化期治疗不同效果进行分组，显效者继续完成12H—R-Z-E方案治疗（简称“标准治疗组”），无效者则给予耐多药方案治疗（简称“耐多药治疗组”）24个月，标准治疗组治疗成功的患者在疗程结束后每2个月随访1次，至信息采集截止时平均随访了16个月。观察两组治疗成功率、患者失访率、死亡率、药物不良反应发生率。结果58例强化期显效者继续给予12H—R-Z-E方案治疗，56例无效者给予耐多药方案治疗，基本方案为6Cm-Lfx-Pto-PAS-z／18Lfx-Pto—PAS-Z。标准治疗组和耐多药治疗组的治疗成功率、患者失访率分别为69．O％（40／58）和67。9％（38／56）、5.2％（3／58）和7．1％（4／56），差异均无统计学意义（χ2=0．01，P=0．899；χ2=0．66，P=0．192）；标准治疗组和耐多药治疗组的死亡率、药物不良反应发生率分别为0．0％和10．7％（6／56）、13．8％（8／58）和53．6％（30／56），差异均有统计学意义（x。一6．56，P=0．010；：（。一20．29，P〈O．01）。其中标准治疗组中15例治疗失败者转入耐多药治疗组治疗，其治疗成功率为73．3％（11／15）、死亡率6．7％（1／18）；标准治疗组40例治愈者有2例在疗程结束6个月后复发，经药物敏感性试验再次确诊为MDR-PTB。结论初治MDR-PTB患者采用12HR-Z-E标准化疗方案治疗在治疗成功率、患者失访率方面与“延迟”�
闫丽萍吴哲渊张祖荣沙巍陈静潘启超沈鑫袁政安张青肖和平
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