周东学
- 作品数：40 被引量：106H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 伽玛刀治疗后并发症的临床病例分析被引量：1
- 2003年
- 目的总结伽玛刀治疗后并发症的临床发展规律和神经影像学特点,探讨其易发因素和可能的发生机制。方法随访伽玛刀治疗后的动静脉畸形(AVM)、脑膜瘤、生殖细胞瘤、神经胶质细胞瘤、颅内转移瘤5种疾病共253例患者,总结分析急性期、亚急性期和晚期并发症的发生率以及靶组织的细胞增殖速度,AVM和脑膜瘤的病灶部位与并发症发生率的关系。结果5种疾病的并发症均多发生在亚急性期。晚反应组织和早反应组织、AVM中心型和周边型、脑膜瘤颅底型和非颅底型相比,亚急性期并发症发生率均有显著性差异。结论伽玛刀治疗引起的并发症多发生在亚急性期。多数急性期并发症具有自限性。放射线晚反应组织的亚急性期并发症发生率高于早反应组织。
- 钟强于新刘宗惠亓树彬周东学李兵张炜
- 关键词：伽玛刀并发症
- 猫脑放射外科病灶的MRI表现
- 1997年
- 猫脑放射外科病灶的ＭＲＩ表现周东学张纪段国升刘宗惠王宏夏庆堂本文利用猫脑立体定向放射外科（ＳＲＳ）模型，对ＳＲＳ病灶的ＭＲＩ表现及其意义进行了初步研究。一、材料与方法１．实验动物与分组：健康雄性家猫１５只，２．５～３．５ｋｇ，６～１２月龄。分为正常对...
- 周东学张纪张纪段国升王宏刘宗惠
- 关键词：脑立体定向术放射疗法MRI
- 术后残余或术后复发的脑垂体瘤病灶的伽玛刀治疗
- 2004年
- 目的 术后残余或术后复发的脑垂体瘤病灶是治疗的难点，通过分析经过伽玛刀治疗的资料，希望找到更好的解决方法。方法 99例术后残余或术后复发的脑垂体瘤和同期317例未经手术治疗的垂体瘤，经伽玛刀治疗后，回顾性分析这两组病例的数据和临床特点。结果 手术后使伽玛刀治疗成为可能，伽玛刀加强了手术的疗效。随访表明：两组病例均取得良好的治疗效果。结论 对于巨大的、压迫视神经的、侵蚀海绵窦的、手术后复发的垂体瘤，伽玛刀是补充、有效的甚至是首选的治疗方法。
- 杜吉祥周东学刘宗惠于新亓树彬胡勇张炜李冰
- 关键词：伽玛刀治疗脑垂体瘤术后复发病灶海绵窦
- 立体定向放射外科及其临床应用
- 1997年
- 1951年瑞典科学家Leksell首先提出立体定向放射外科(SRS)的概念,是指利用立体定向技术对颅内靶点精确定位,单次大剂量放射线集中照射于靶组织,从而达到手术切除的效果。由于照射剂量在靶组织边缘锐减,靶组织以外的脑组织只接受较小的照射剂量。SRS在原理和技术上与普通分次放射治疗有很大差别。
- 周东学
- 关键词：疼痛脑血管疾病颅底肿瘤放射外科
- 旋转式γ刀在神经外科的临床应用
- 2004年
- 目的探讨旋转式γ-刀临床应用的安全性和有效性。方法6年来应用旋转式γ-刀治疗颅内病变2381例,其中良性颅内肿瘤1020例,恶性肿瘤796例,脑动静脉畸形374例;脑功能性疾病191例。总结各类疾病旋转式γ-刀的治疗方法,对并发症与不良反应的处理进行探讨。结果对于经过选择的良性病变病例,包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈效果;对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者可延长生命,提高生存质量。治疗后反应性脑水肿发生率为0.75%。结论旋转式γ-刀是用于治疗脑部疾病的一种高精度、高性能、高疗效的精尖手术设备,可使许多疾病获得较好治疗,但应用不当亦可造成严重并发症,因此一定要严格按规程操作,仔细与严谨设计毁损靶点与准确剂量布局,术后定期随访观察,对出现的并发症及时采取有效措施,以期获取最佳结果。
- 刘宗惠陈琳周东学于新杜吉祥尹卫东亓树彬胡勇李翠宁
- 关键词：颅内病变并发症
- 联合应用立体定向间质内放疗及γ-刀治疗复发性颅咽管瘤被引量：9
- 2004年
- 目的 寻求手术后残留或复发颅咽管瘤的新治疗方法 ;并评价立体定向囊内间质内放疗结合伽玛刀 (γ 刀 )治疗的有效性和安全性。方法 应用立体定向囊内核素置入间质内放疗结合γ 刀治疗 82例手术后残留或复发的颅咽管瘤 ,其中男 5 4例 ,女 2 8例 ,年龄 3～ 70岁。对实体肿瘤为主者 ,先行囊内穿刺核素内放疗 ,再行γ 刀照射治疗共 2 1例 ;对囊性肿瘤为主者 ,则先行实体部分肿瘤γ 刀治疗 ,再行囊性部分的核素内放疗 ,共 6 1例。结果 70例患者接受 12～ 5 4个月 (平均 33.4个月 )的随访 ,对实体肿瘤为主、囊性肿瘤为主以及总有效控制率分别为 94 .1%、92 .5 %和 92 .9%。无手术死亡及严重并发症发生。结论 γ 刀结合立体定向囊内放射疗法 ,能够安全有效地治疗颅咽管瘤术后残留 。
- 于新周东学李士月亓树彬田增民刘锐刘宗惠
- 关键词：间质内放疗Γ-刀复发性颅咽管瘤
- 伽玛刀照射后正常大鼠脑形态学变化的观察被引量：1
- 2002年
- 为研究伽玛刀照射后正常大鼠脑组织形态学变化与时间和剂量的关系 ,并探讨晚期放射性坏死的发生机制 ,以大鼠右侧尾状核头部为照射靶点 ,伽玛刀照射剂量分别为 2 0、5 0、75、160Gy ,准直器直径 4mm ,应用HE、Nissl、LuxolFastBlue染色和免疫组化方法观察从伽玛刀照射开始到晚期坏死发生过程中的形态学变化。结果显示 ,在晚期坏死灶出现之前的潜伏期内 ,靶区内病变主要包括两个方面 :①微血管系统改变 ,即毛细血管增生、微血管腔扩张、管壁增厚、血管周围组织间隙水肿 ;②星形胶质细胞肥大、增生。研究表明 ,大鼠靶区内的形态学变化具有时间和剂量依赖性 。
- 钟强刘宗惠于新亓树彬周东学
- 关键词：伽玛刀颅脑照射形态学放射外科手术放射性坏死
- 伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床初步报告
- 2001年
- 目的：评价伽玛刀治疗对脑内胶质细胞瘤的疗效。方法：５７例病理诊断明确的脑胶质瘤患者进行了伽玛刀治疗，其中男３５例，女２２例，年龄７～６８岁，平均３０．８岁。病变位于大脑半球２７例，丘脑及基底节区２２例，脑干２例，小脑２例。病理诊断：星形细胞瘤Ⅰ级７例，Ⅱ级 ５例， Ⅰ— Ⅱ级 １８例，少枝胶质瘤 ４例，室管膜瘤２例，星形细胞瘤Ⅲ级２例，Ⅳ级２例，Ⅲ－Ⅳ级１３例，胶质母细胞瘤４例。周边剂量为１２～２２Ｇｙ，平均为１６．５Ｇｙ。结果：随访时间为６至４２个月，平均为２３个月。３６例低恶度胶质瘤的影像学复查结果：显效６例（１６．７％）；有效１４例（３８．９％）；微效５例（１３．９％）；无变化６例（１６．７％）；恶化５例（１３．９％）。有效率为５５．６％。２１例高恶度胶质瘤中２～３个月及远期影像学有效率分别为６６．７％和２３．８％。６，１２，２４，３６，个月的存活率分别为９５．２％（２０／２１）；８１．０％（１７／２１）；４７．ｌ％（８／１７）和３３．３％（３／９）。１５例病人（２６．３％）于治疗后１２个月内出现放射性水肿。结论：伽玛刀对体积较小，边界相对较清的低恶度胶质瘤的治疗是有效的。
- 于新刘宗惠周东学郝进敏亓树彬杜吉祥张伟李冰
- 关键词：伽玛刀胶质细胞瘤脑肿瘤
- 肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨脑转移瘤合适的治疗方法。方法将明确诊断的358例肺癌术后脑转移瘤患者,单纯给予伽玛刀治疗236例,伽玛刀治疗后联合全脑常规放疗122例,全脑常规放疗(36～40Gy/3～4周)。评价2组患者脑转移瘤的局部控制率和新发转移发生情况。结果单纯伽玛刀治疗组有效率为98.7%,伽玛刀治疗后联合全脑常规放疗有效率为95.9%。287例治疗前有明显神经功能障碍者伽玛刀治疗后症状均得到明显改善,总有效率为97.8%。结论伽玛刀是治疗脑转移瘤的有效方法,可使肺癌脑转移瘤患者的局控率提高,生存期延长。
- 宋传臣周东学白永瑞殷玉华侯艳丽马秀梅高卫真
- 关键词：伽玛刀治疗全脑照射
- 伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床初步观察被引量：17
- 2002年
- 目的 评价伽玛刀对脑内胶质细胞瘤的治疗效果。方法 自 1996年 11月至 1999年 12月对 5 7例病理诊断明确的脑胶质瘤患者进行了伽玛刀治疗 ,其中男 35例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 30 8岁。病变位于大脑半球 2 7例 ,丘脑及基底节区 2 2例 ,脑干 2例 ,小脑 2例。病理诊断 :星形细胞瘤Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅰ～Ⅱ 18例 ,少枝胶质瘤 4例 ,室管膜瘤 2例 ,星形细胞瘤Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅲ～Ⅳ级 13例 ,胶质母细胞瘤 4例。周边剂量为 12～ 2 2Gy ,平均为 16 5Gy。结果 随访时间为 6至 4 2个月 ,平均为 2 3个月。 36例低恶度胶质瘤的影像学复查结果 :显效 6例 ;有效 14例 ;微效 5例 ;无变化 6例 ;恶化 5例。有效率为 5 5 6 %。 2 1例高恶度胶质瘤中 2～ 3个月及远期影像有效率分别为 6 6 7%和 2 3 8%。 6 ,12 ,2 4 ,36个月的存活率分别为 :95 2 % (2 0 / 2 1) ;81 0 % (17/ 2 1) ;4 7 1% 9(8/ 17)和 33 3% (3/ 9)。 15例病人 (2 6 3% )于治疗后 12个月内出现放射性水肿。结论 伽玛刀对体积较小 ,边界相对较清的低恶度胶质瘤的治疗是有效的 ,对高恶度胶质瘤在短期内可有效地杀死靶区内肿瘤细胞并延缓肿瘤的生长 ,但并不能有效地控制周边肿瘤细胞生长和复发。
- 于新刘宗惠周东学郝进敏亓树彬杜吉祥张伟李冰
- 关键词：伽玛刀脑胶质细胞瘤
