目的探讨医院-社区联动健康教育模式对社区糖尿病患者血糖指标和生活质量的干预效果。方法选取经常规药物治疗后,血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者118例,随机分为观察组和对照组,每组59例。观察组采用医院-社区联动健康教育模式进行干预,对照组采用常规健康宣教模式进行干预。对比2组患者干预前后的血糖指标、血脂指标、改良的密西根糖尿病知识测试问卷、糖尿病自我管理量表、生活质量量表以及保持健康习惯的患者比例的变化情况。结果 2组患者干预后的FBG、2 h FBG以及Hb A1c均显著低于干预前(P<0.05);观察组干预后FBS、2 h FBG以及Hb A1c均显著低于对照组干预后(P<0.05)。2组患者干预后的TG、TC和LDL-C水平均低于干预前(P<0.05),HDL-C均高于干预前,且观察组HDL-C水平和干预前差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后TG、TC以及LDL-C均低于对照组干预后(P<0.05)。观察组干预后的密西根糖尿病知识测试问卷评分、糖尿病自我管理量表评分均显著高于干预前和对照组干预后(P<0.05);观察组干预后的满意维度评分、总分均显著高于干预前,且观察组干预后的满意维度评分显著高于对照组干预后(P<0.05)。干预后,2组定期检测血糖、合理饮食和坚持合理锻炼的比例均较干预前提高,且观察组3个指标的比例均高于对照组(P>0.05)。结论医院社区联动健康教育模式可显著提高社区糖尿病患者的自我管理知识和技能水平,促进血糖水平的达标,提高患者的生活质量。
目的研究社会活动参与对老年人健康的影响。方法采用2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的调查数据,运用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)、logistic回归分析模型和工具变量法进行分析。结果logistic回归分析模型分析结果显示,匹配前社会活动参与对老年人抑郁的影响无统计学意义,参与社会活动的老年人日常生活活动能力受损的风险是未参与社会活动老年人的0.795倍(OR=0.795,95%CI:0.712~0.889,P<0.001)。匹配后参与社会活动的老年人患抑郁或日常生活活动能力受损的可能性均低于未参与社会活动的老年人(OR=0.971,95%CI:0.964~0.978,P<0.001;OR=0.689,95%CI:0.628~0.889,P<0.001)。两阶段最小二乘法(two stage least square,2SLS)回归结果显示,社会活动参与对老年人抑郁和日常生活活动能力受损均有抑制作用(β=-19.622,P<0.001;β=-3.999,P<0.001)。结论社会活动参与有利于改善老年人的日常生活活动能力和减少抑郁情绪,应采取措施提高老年人的社会活动参与度,促进健康老龄化。
