周林秋 作品数:18 被引量:54 H指数:5 供职机构: 江苏大学附属金坛医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻误诊分析 被引量:1 2014年 胆囊十二指肠瘘是胆囊慢性疾病发展过程中的严重并发症,当胆囊结石通过瘘口进入十二指肠时,部分患者可出现肠道梗阻。我院2013年1-12月收治胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻二例,术前均误诊为肠粘连梗阻,报道如下: 虞立平 周林秋 段建春 戴国芳 华卫俊关键词:胆囊十二指肠瘘 胆石性肠梗阻 误诊 术中胆道造影在胆囊手术中的应用价值 被引量:5 2006年 目的评价术中胆道造影的临床应用价值。方法用30%泛影葡胺分别经胆囊管残端插管或穿刺、胆总管放置T管及胆总管穿刺3种方法造影。结果发现阳性结果47例,其中确定胆道结石的有无35例、胆道异常9例、胆道及其周围肿瘤3例。结论术中胆道造影可降低胆道术后残余结石的发生率,避免探查性胆总管切开及胆道损伤,并可发现结石以外的其他病变。因此术中胆道造影在临床上有一定的应用价值。 戴国芳 虞立平 史文华 周林秋关键词:术中胆道造影 泛影葡胺 直肠癌术中骶前静脉丛大出血处理的改进 被引量:3 2009年 骶前静脉丛大出血(macroery tlroblast of PVP,MPVP)是直肠癌根治手术中最严重、最难处理且危及生命的并发症.若处理不当,后果极严重。由于其来势凶猛、死亡率高,止血方法的选择一直受到临床的高度重视。我科1998年1月至2008年9月间在直肠癌根治术中发生MPVP7例.分别采用医用胶止血纱布粘贴法、纱布填塞法、图钉钉压法、不锈钢片(简称钢片)压迫加图钉固定法止血,取得了满意的止血效果。 虞立平 史文华 段建春 戴国芳 陈伟军 徐涌波 周林秋关键词:骶前静脉丛大出血 直肠癌术 大出血处理 纱布填塞法 止血纱布 补贴法Ⅰ期闭合胆总管的临床研究 2006年 目的探讨胆总管切开探查术后采用补贴法Ⅰ期闭合胆管的临床效果。方法胆总管切开取石,用可吸收缝线连续缝合后,取胆囊浆肌层薄片或腹膜,借用医用吻合胶粘贴于缝合处。结果本组20例无胆漏、胆道感染和腹腔感染等并发症,术后平均住院7.35 d,随访3个月到12个月,无胆管狭窄、结石复发等并发症。结论胆总管探查后,可选择性Ⅰ期缝合胆总管。如果加用胆囊浆肌层薄片或腹膜补贴更安全可行。术后可避免带T管引流胆汁所造成的不便和痛苦,以及胆汁丢失引起的水电解质失衡和消化功能紊乱。具有恢复快、并发症少、住院时间短、医疗费用低等优点。 虞立平 段建春 戴国芳 周林秋关键词:胆总管切开 改良Sigma直肠膀胱术中输尿管单腔、并腔肠吻合的疗效分析 被引量:1 2011年 目的评价改良Sigma直肠膀胱术中输尿管单并腔肠吻合的疗效。方法对14例膀胱多发移行细胞癌、1例膀胱腺癌根治性膀胱全切术后患者行改良Sigma直肠膀胱术。折叠25cm直肠乙状结肠缝合成U形储尿囊,其中输尿管分别单腔与储尿囊吻合5例、双输尿管末端1.5~2.0cm并腔缝合后与储尿囊吻合10例。结果15例患者控尿良好,无明显水电解质酸碱紊乱,术后15-22d痊愈出院。13例随访8~24个月,其中输尿管单腔肠吻合4例出现吻合口狭窄、轻~重度肾积水,并腔肠吻合9例未出现肾积水。结论改良Sigma直肠膀胱术创伤小、并发症少,患者可通过肛门括约肌自控排尿,无需配带尿袋或间断导尿,符合生理要求,提高了患者的生活质量;输尿管并腔后吻合口径大,不易发生狭窄等严重并发症。 虞立平 史文华 段建春 戴国芳 徐涌波 陈伟军 周林秋关键词:尿流改道 吻合口狭窄 自制双孔钩针缝合腹腔镜穿刺孔 被引量:3 2015年 自制双孔钩针做皮下至腹膜的全层缝合,钩针尖端分别带有进线孔和出线槽,单根直针完成缝线的进入和钩出。2011年1月~2014年6月应用于480例腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,操作简单有效,无穿刺孔出血、感染,随访3~12个月,平均8个月,无穿刺孔疝。 虞立平 段建春 戴国芳 周林秋关键词:穿刺孔 近段空肠双置管用于残胃减压-空肠营养的临床研究 2014年 目的探讨合并严重呼吸道疾病的老年胃癌患者手术时,放置胃管和空肠营养管合适的途径。方法对2008年1月至2012年12月本院8例老年胃癌合并严重呼吸道疾病患者行根治性胃切除术,术中经左上腹壁近段空肠造口置入双管,上管插入残胃减压,下管插入空肠术后滴注营养液。结果本组8例患者行空肠造口胃减压-肠内营养双置管,术后无胃瘫、吻合口瘘等并发症,也未出现严重呼吸道并发症,安全度过围手术期。结论经空肠造口置入胃减压管和肠内营养管,有效降低了术后呼吸道感染和肺不张等并发症的发生,适用于合并严重呼吸道疾病的老年胃癌行根治术患者。 虞立平 周林秋 段建春 戴国芳 华卫俊氯丙嗪、新斯的明联合肠内外营养治疗腹部手术后功能性胃排空障碍 被引量:3 2010年 目的探讨氯丙嗪、新斯的明在腹部手术后胃排空障碍(FDGE)治疗中的作用。方法对轻症患者单纯肌注氯丙嗪,较重患者应用肠内或肠外营养的同时,辅以肌注新斯的明,后期应用氯丙嗪治疗。结果 21例患者恢复时间为7~35d,平均11d。结论 FDGE一旦确诊,应避免手术,提供充足的肠内或肠外营养,同时肌注小剂量氯丙嗪控制紧张和焦虑,达到镇静、止吐和调节作用,肌注新斯的明可促进胃肠道收缩,胃肠内容物向下推进,加速FDGE的恢复。 虞立平 段建春 戴国芳 徐涌波 陈伟军 周林秋 杨小鹏关键词:氯丙嗪 营养 胃排空障碍 非胃部手术后功能性胃排空障碍的诊治分析 被引量:1 2011年 目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、诊断和治疗方法。方法对15例非胃部手术后发生FDGE的患者采用氯丙嗪、新斯的明、红霉素以及肠内营养(EN)或肠外营养(TPN)综合治疗。结果 15例患者均经非手术治疗痊愈,恢复时间7~32 d,平均12 d。结论 FDGE一旦发生,应避免手术,肌注小剂量氯丙嗪有镇静和抗焦虑作用,新斯的明可促进胃肠蠕动和排空,EN供给能量可缩短病程,无法施行EN时可选用TPN。 虞立平 戴国芳 段建春 周林秋 徐涌波 陈伟军 杨小鹏 华卫俊关键词:胃排空障碍 氯丙嗪 营养 老年胃癌手术患者不同途径留置胃肠减压-肠内营养管效果的分析 被引量:7 2014年 目的探讨老年胃癌手术病人,不同途径留置胃管和空肠营养管的效果。方法 20例老年胃癌手术病人随机分组,即经空肠造口逆行放置胃管入残胃,顺行放置营养管组(实验组),经鼻留置胃肠减压和鼻肠管组(对照组)。结果实验组病人在手术耐受情况及并发症发生率方面明显好于实验组。结论经空肠造口逆行插入胃管作残胃减压,顺行插入营养管肠内营养是安全可行的,可提高患者手术耐受性,减少手术后并发症的发生,增加了围手术期的安全性,对胃功能障碍和营养不良的病人可较长时间留置。 周林秋 虞立平 戴国芳 段建春 华卫俊 李智慧关键词:老年 胃癌 胃肠减压 肠内营养