周贤文 作品数:13 被引量:43 H指数:4 供职机构: 滨州市中心医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
显微手术治疗Amold-Chiari畸形(附36例分析) 2011年 目的:探讨Amold-Chiari畸形的诊疗经验。方法:36例Arnold-Chiari畸形患者采用寰枕减压并行硬膜减张枕大池成形术。对术后3~6个月随访结果进行回顾性分析。结果:术后33例症状缓解3,例无变化,复查MRI示下疝的扁桃体回复,15例空洞消失1,0例脊髓空洞明显好转。结论:有效治疗Amold-Chiari畸形的关键在于在后颅窝减压基础上解除小脑扁桃体周围粘连及对延髓和颈髓的压迫、恢复脑脊液循环。 潘增军 周贤文 贾强关键词:显微手术 AMOLD-CHIARI畸形 脊髓空洞 烟卷内引流联合硬膜下橡皮管外引流在高血压脑出血手中的应用 翟秀云 左君 郑秀萍 李书清 巩新红 鲁秀国 王永胜 周贤文 本项目收治高血压脑出血53例患者,出血部位基底节区、小脑,除外AVM 及动脉瘤破裂出血;血肿量>30ml。开颅血肿清除烟卷内引流联合硬膜下橡皮管外引流组25例,单纯硬膜下橡皮管外引流组28例。各患者联合引流组平均住院为(...关键词:关键词:高血压脑出血 手术 手术治疗外伤性脑脊液鼻漏的临床观察 2011年 目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的有效治疗方式。方法对21例外伤性脑脊液鼻漏患者实施修补手术,对临床资料进行回顾分析。结果一次性治愈19例,2例分别在术后第3天、第6天再次出现轻度鼻漏,行腰大池引流后治愈。结论术前确定漏口所在非常重要,术前确定漏口且漏口位于前颅凹前部可采用单纯硬膜外人路,否则采用硬膜下人路为妥。 潘增军 李书清 周贤文 王志强关键词:颅脑损伤 脑脊液鼻漏 外科手术 老年人额叶挫裂伤病情进展恶化的危险因素分析 2016年 目的:探讨老年人额叶挫裂伤病情进展恶化的相关危险因素。方法回顾性分析滨州市中心医院神经外科2012年8月至2014年8月收治的额叶挫裂伤患者235例(其中老年人额叶挫裂伤118例)的临床资料。118例患者入院后给予常规治疗,并动态复查脑 CT。病情进展患者常规行冠状入路、单额或者双额骨瓣行挫伤脑组织清除术;病情未进展患者继续行常规保守治疗方案。选取患者合并高血压、口服阿司匹林、合并糖尿病、对冲伤、库欣反应、侧裂池是否存在及合并硬膜下血肿共7个指标进行统计学分析。结果该组118例患者,其中68例(57.6%)患者治疗中出现病情进展,50例(42.4%)患者病情未进展。统计学分析结果提示口服阿司匹林(P =0.006)、侧裂池是否存在(P =0.001)、库兴反应(P =0.025)为老年人额叶挫裂伤病情进展恶化的独立危险因素。结论对于老年额叶挫裂伤患者,口服阿司匹林、侧裂池是否存在、是否存在库欣反应这3个因素,是病情进展恶化的危险因素。如果出现以上一个或者多个危险因素后临床需要密切观察,谨防病情进展恶化。 周世聪 贾强 周贤文 王宗宝 潘增军关键词:颅脑损伤 老年人 额叶挫裂伤 微侵袭软管穿刺抽吸治疗中型高血压脑出血 被引量:1 2009年 目的探讨CT定位微侵袭软管穿刺抽吸治疗中型高血压脑出血的疗效。方法我院2003年5月至2007年5月手术治疗高血压脑出血患者201例,传统开颅手术98例,CT定位微侵袭软管穿刺抽吸103例,采用单盲研究方法,比较传统开颅手术与CT定位微侵袭软管穿刺的治疗效果,分别测定术后3个月Kamafsky行为能力评分,并统计人均住院天数和费用,比较其治疗成本。结果201例患者均完成3个月随访,均无死亡,3个月Karnafsky行为能力评分分别为(50.38±8.24)分和(64.69±9.36)分;经t检验差异有统计学意义(t=11.29,P〈0.05)。人均住院天数分别为(18.69±4.56)d和(12.45±2.14)d,人均住院费用分别为(14128.65±742.68)元和(7986.71±562.37)元,采用秩和检验分析差异有统计学意义(U=2.55、2.78,均P〈0.05)。结论对于中型高血压脑出血患者,CT定位微侵袭软管穿刺抽吸手术能明显改善预后,提高患者生活质量,同时又能缩短病程,降低住院费用,优于传统开颅手术。 王永胜 孙灵梅 周贤文 王志强 徐劲松 贾强关键词:高血压脑出血 开颅血肿清除术 穿刺抽吸术 微侵袭 PTTG和VEGF在垂体腺瘤中的表达及其与微血管形成的关系 被引量:7 2008年 目的探讨垂体瘤转化基因(PTTG)和血管内皮生长因子(VEGF)在垂体瘤中的表达及其与肿瘤血管形成的关系,为进一步研究垂体瘤的抗血管治疗提供理论依据。方法利用免疫组化方法检测48例垂体瘤组织中PTTG、VEGF及微血管密度(MVD)的表达,并分析PTTG、VEGF的相关性以及与MVD和垂体腺瘤侵袭性的关系。结果PTTG和VEGF在垂体腺瘤中的阳性表达率分别为66.7%(32/48)和79.2%(38/48),PTTG和/或VEGF阳性表达的垂体腺瘤组织中的MVD值均显著高于PTTG和VEGF阴性者(P<0.05),PTTG的表达与VEGF的表达呈明显正相关(P<0.05);PTTG、VEGF的表达与垂体腺瘤的侵袭性有关(P<0.05)。结论PTTG、VEGF对肿瘤血管形成起重要作用,可能通过PTTG-VEGF调节旁路途径促进垂体腺瘤的肿瘤血管形成;PTTG、VEGF的表达可作为判断垂体腺瘤侵袭性的一项生物学指标,对判断预后也有一定的意义。 王永胜 孙灵梅 夏家林 潘增军 周贤文关键词:VEGF 微血管密度 垂体腺瘤 免疫组织化学 神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较 被引量:7 2020年 目的比较神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法抽取2018年4月至2019年2月滨州市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,根据手术方式分为对照组(n=38)与观察组(n=42)。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗,比较两组手术指标、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、并发症发生率及预后效果。结果观察组手术用时、术中出血量、重症监护病房(ICU)住院时间均少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d GCS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.38%,1/42)低于对照组(18.42%,7/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗可提高血肿清除率,提高GCS评分,减轻手术创伤,减少术后并发症,改善预后。 周贤文 张志远 周世聪 王莹 王永胜关键词:高血压脑出血 开颅血肿清除术 血肿清除率 手术治疗外伤性脑脊液鼻漏21例 目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的有效方式,方法对21例外伤性脑脊液鼻漏患者实施修补手术,对临床资料进行回顾分析。 潘增军 李书清 周贤文 王志强神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床价值探讨 被引量:15 2019年 目的探讨神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床价值。方法选取2016年03月-2018年09月在滨州市中心医院接受治疗的幕上高血压脑出血患者94例作为研究对象,随机分为两组,即常规组47例(小骨窗开颅显微手术)、研究组47例(神经内镜微创手术)。结果研究组手术耗时、ICU治疗时间均短于常规组,且手术失血量低于常规组(t=17.642/19.013/10.176,P<0.05);研究组颅脑感染、肺部感染发生率明显低于常规组,且预后优良率、血肿清除率均高于常规组(χ^2=6.618/5.041/10.616/8.706,P<0.05);研究组ADL(日常生活活动能力)评分高于常规组、CSS(神经功能缺损)评分低于常规组(t=11.935/10.792,P<0.05)。结论相较于小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在治疗幕上高血压脑出血患者,不仅操作简单、术后并发症少,而且预后优良,有利于患者早日康复。 周贤文关键词:小骨窗开颅显微手术 高血压 脑出血 微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值 被引量:1 2005年 目的探讨早期辅助微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值。方法治疗组156例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速进行早期辅助血肿微创硬通道穿刺引流术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组102例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,行常规清除血肿、去骨瓣减压术,并对比观察两组疗效。结果治疗组患者预后明显优于对照组治疗组(P<0·05),治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组(P<0·05)。结论早期辅助微创硬通道穿刺引流术具有创伤少、简便、快速的特点,能够改善重型创伤性硬膜外血肿患者预后。 翟秀云 左君 鲁秀国 周世聪 王家宝 周贤文关键词:创伤性颅脑损伤 硬膜外血肿 创伤性 重型 去骨瓣减压术 清除血肿