- 后路伤椎横形截骨植骨内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折的疗效
- 2018年
- 目的:探讨经后路横行截骨内固定治疗胸腰椎陈旧骨折的临床效果。方法:回顾性分析我院2009年6月~2016年2月采用后路椎体横断截骨结合椎弓根钉内固定治疗的9例胸腰椎陈旧性骨折患者的资料,比较术前、术后患者椎体前缘、后缘高度、Cobb角及VAS评分,评价该方法治疗临床效果及胸腰椎畸形矫正情况。结果:经治疗的患者随访1~3年,平均1年半,椎体前缘、后缘高度分别由术前(18.24±3.21)mm、(20.58±4.93)mm矫正至术后(30.65±3.36)mm、(33.49±3.26)mm;Cobb角由术前(25.95±5.74)°矫正至术后(5.33±3.20)°;VAS评分由术前(6.79±0.65)分矫正至术后(2.04±0.19)分。椎体高度、Cobb角及VAS评分术后与术前相比较差异显著(P<0.05)。所有患者均骨性愈合,椎体前、后缘高度和Cobb角恢复良好,腰部疼痛症状基本消失,无明显器官损伤等相关手术并发症发生。结论:后路伤椎横形截骨内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折有良好的临床治疗效果,脊柱椎体高度及后突畸形矫正令人满意,胸腰椎稳定性无明显破坏,患者运动功能得到保护,恢复快,是一种安全理想的治疗方法。
- 姚强刘华兴雷周棋曾显荣
- 关键词：胸腰椎陈旧性骨折植骨内固定
- 甲氨蝶呤化疗的血药浓度监测及意义被引量：9
- 2010年
- 目的观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗在骨肉瘤治疗中血药浓度监测的意义。方法30例骨肉瘤患者接受30例次大剂量MTX化疗,每次6～10g/m2,应用后6h用亚叶酸钙(CF)解救。监测用药后MTX的血药浓度。结果用药后0、24、48、72hMTX的血药浓度分别为(388.84±101.06)μmol/L、(7.00±7.18)μmol/L、(0.98±1.17)μmol/L、(0.31±0.37)μmol/L。结论MTX在体内处置个体差异大,监测血清MTX浓度,充分水化、碱化,适时CF解救,是保证大剂量使用MTX临床安全的关键因素。
- 施鑫姚强吴苏稼
- 关键词：骨肉瘤甲氨蝶呤化疗亚叶酸钙
- 内皮抑素对实体肿瘤血管生成的抑制作用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨内皮抑素对实体肿瘤血管生成的抑制作用。方法将60只小鼠成功建立肉瘤移植瘤后随机均分为内皮抑素5mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗组(A1组)、内皮抑素10mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗组(A2组)、内皮抑素15mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗组(A3组)和生理盐水对照组(B组)。记录肿瘤生长情况,荧光显微镜下观察灌注血管距离,免疫组织化学染色观察肿瘤微血管密度(MVD)。结果与B组相比,A1、A2、A3组呈浓度依赖性地抑制肿瘤生长(P<0.05),肿瘤生长抑制率分别为24.91%、45.83%、65.30%。与B组相比,A1、A2、A3组灌注血管距离逐渐增大[(66.06±14.98)μm、(84.94±6.99)μm、(108.16±18.10)μm vs.(43.33±8.21)μm](P<0.05),而MVD逐渐减少[(30.27±9.95)个/400Hp、(17.87±7.69)个/400Hp、(9.60±4.31)个/400Hp vs.(43.13±9.86)个/400Hp](P<0.05)。结论内皮抑素可呈浓度依赖性地抑制肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤生长,有望成为实体肿瘤临床治疗的有效药物。
- 姚强施鑫吴苏稼
- 关键词：内皮抑素血管生成肉瘤
- 全髋关节置换术中不同麻醉方式对血流动力学、镇痛效果、炎性因子和并发症的影响
- 2023年
- 探讨全髋关节置换术(THA)中不痛麻醉方式对患者血流动力学、镇痛效果、炎性因子和并发症等影响。方法:选择我院2018-2022年行全髋关节置换术的87例患者,分为研究组44例(腰椎旁阻滞联合全麻)和对照组43例(仅全麻)。比较两组患者术中血流动力学指标、镇痛效果、麻醉药用量、术后自控镇痛次数、炎性因子水平及不良反应发生率。结果:研究组患者术中和术后血流动力学指标优于对照组,镇痛效果更佳,麻醉药用量更少,术后自控镇痛次数更少,炎性因子水平更低,不良反应发生率也更低。结论:腰椎旁阻滞联合全麻用于全髋关节置换术可有效改善患者术中血流动力学状态,减轻患者疼痛反应程度,减少术中麻醉用药量及血压控制药物使用次数和术后镇痛自控次数,提高了患者术中麻醉效果和术后镇痛效果,且可减少患者血清炎性因子的水平和降低并发症的发生率,术中有较好的安全性和麻醉镇静效果,值得临床广泛开展应用。
- 姚强曾林
- 关键词：髋关节置换术全麻
- 普通钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较
- 2020年
- 目的比较普通钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法选取2014年5月~2019年5月我院收治为复杂胫骨平台骨折患者80例作为研究对象,根据手术内固定物不同分为对照组(36例)和观察组(44例)。对照组采取普通钢板内固定治疗,观察组采取锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、住院时间、手术出血量、手术并发症、术后患肢开始负重训练时间、骨折愈合时间以及患肢膝关节术后功能康复效果。结果观察组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后开始负重训练时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.91%、膝关节功能康复优良率为95.45%,优于对照组的33.33%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者可使患者尽早开始负重训练,缩短骨折愈合时间,促进患肢膝关节功能恢复,降低手术并发症,治疗效果优于普通钢板内固定治疗。
- 田鹏姚强牟遐平
- 关键词：胫骨平台骨折锁定钢板内固定
- 内皮抑素联合异环磷酰胺对小鼠肉瘤血管生成及肿瘤生长的抑制作用
- 2010年
- 目的:观察内皮抑素(endostatin,ES)联合异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)对小鼠肉瘤皮下移植模型中肿瘤血管生成和肿瘤生长的抑制作用。方法:建立小鼠肉瘤模型,随机将60只荷瘤小鼠分为对照组、ES组、IFO组和ES+IFO联合用药组,分别给予相应药物,观察肿瘤生长情况,计算抑瘤率,并且采用免疫组织化学法检测肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)。动物处死前1 min于尾静脉注射DiOC7(3),荧光显微镜下观察肿瘤组织灌注血管标记,计算灌注血管平均距离。结果:各治疗组药物均能明显抑制肿瘤的增长,ES组、IFO组和ES+IFO组的抑瘤率分别为43.13%、76.57%和84.66%,联合用药组的抑瘤作用最为显著(P<0.05)。对照组、ES组、IFO组与ES+IFO联合用药组的移植瘤组织MVD分别为(43.13±9.86)、(17.87±7.69)、(29.20±9.28)及(7.60±3.18)个/400 Hp,灌注血管平均距离分别为(43.33±8.21)、(84.94±6.99)、(68.96±10.90)及(121.08±22.75)μm,联合用药组的MVD和灌注血管平均距离与单一用药组及对照组相比的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ES联合IFO治疗肉瘤时,可通过显著抑制结构血管和灌注血管生成来抑制肿瘤生长,联合用药效果优于单一用药,二者具有协同抗肿瘤作用。
- 姚强施鑫
- 关键词：内皮抑素异环磷酰胺小鼠肉瘤SARCOMA单一用药肿瘤微血管密度
- 人工半肩关节置换术治疗肱骨头坏死的临床疗效被引量：2
- 2019年
- 目的探讨人工半肩关节置换术治疗肱骨头坏死的临床治疗效果。方法收集陆军军医大学第一附属医院2008年2月至2018年1月诊断为肱骨头坏死的患者20例,其中男8例,女12例;左肩7例,右肩13例;年龄45～83岁,平均(67.40±5.06)岁。所有患者均完成至少6个月随访,随访时测量患肢前屈上举角、外展角、外旋角、内旋角,采用ASES评分、UCLA评分、SST评分、VAS疼痛评分对肩关节功能进行评价,并行影像学检查。结果 20例患者术后随访6～37个月,平均(18.50±5.31)个月,其中2例患者肩关节活动时出现轻度疼痛,1例患者患肢出现臂丛神经损伤的临床表现,但在术后第3个月复查已恢复正常;患者术后未出现关节感染、脱位等并发症,在随访期内复查X射线片均提示肩关节假体位置及角度都较好。患肩术前前屈上举、外展、外旋、内旋角度分别是(55.24±8.21)°、(42.58±6.21)°、(12.95±2.74)°、(17.79±3.65)°,末次随访分别是(120.76±13.15)°、(103.08±10.54)°、(33.51±3.14)°、(50.10±7.25)°,末次随访的关节活动度与术前比较差异具有统计学意义(P<0.01);患肩术前ASES评分、UCLA评分、SST评分、VAS疼痛评分分别是(38.24±5.21)、(12.58±3.93)、(3.25±1.42)、(6.79±1.65)分,末次随访分别是(75.74±9.69)、(33.08±4.5)、(9.11±1.85)、(1.45±0.24)分,末次随访的各项评分与术前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论人工半肩关节置换治疗肱骨头坏死具有肩功能优良率高、并发症少的优点,可明显改善患者患肢功能活动范围及疼痛症状,提高患者生活质量。
- 姚强袁成松陶旭周兵华唐康来
- 关键词：肩关节置换术人工肩关节置换术
- 内皮抑素对不同生长期实体肿瘤的抑制效应被引量：1
- 2010年
- 目的探讨内皮抑素(ES)对小鼠不同生长期皮下肉瘤移植瘤的抑制作用。方法随机将60只肉瘤荷瘤小鼠分为早期对照组(NS1)、早期ES组(V1)、中期对照组(NS2)和中期ES组(V2),每组15只。两ES组瘤体周围注射ES,l次/d,连续给药14d;两对照组给予等量生理盐水。观察肿瘤生长情况,计算抑瘤率、微血管密度(MVD)。结果 V1和V2组瘤体明显小于NS1和NS2组(P<0.01或P<0.05),V1组抑瘤率高于V2组(45.83%vs.30.54%)(P<0.05);V1和V2组MVD明显低于NS1和NS2组(P<0.01),V1组低于V2组(P<0.05)。结论 ES可显著地抑制肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤的生长,早期用药效果比中期用药更好。
- 姚强施鑫吴苏稼
- 关键词：内皮抑素移植瘤微血管密度
- CT灌注成像在肿瘤治疗监测与预后评估中的应用被引量：3
- 2010年
- 肿瘤的生长与新生血管的形成和血流量增加有关,血管生成在肿瘤的生长、侵袭与转移过程中起重要的作用。CT灌注成像是一种敏感性较高的无创成像方法,可在活体中监控肿瘤血管生长状况,是一种全新的成像方式,对于评价肿瘤的局部微循环状况及肿瘤的临床诊断、治疗评估和发病机制的研究都有重要意义。文中复习了CT灌注成像应用于肿瘤病变研究的文献,综述CT灌注成像基本原理、疗效监测与预后评估等。
- 姚强施鑫
- 关键词：CT灌注成像肿瘤肿瘤血管生成疗效监测预后评估体层摄影术
- 锁定钢板与普通钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折的疗效比较
- 2022年
- 目的比较锁定钢板内固定与普通钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2017年5月-2021年1月简阳市人民医院收治的89例复杂桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据内固定材料不同分为对照组43例与研究组46例。对照组采用经掌侧入路普通钢板内固定治疗,研究组采用经掌侧入路锁定钢板内固定治疗,比较两组手术相关指标、腕关节功能恢复效果、影像学参数及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腕关节功能恢复优良率为93.48%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后掌倾角、尺偏角、桡骨高度大于对照组,桡腕关节面平整度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为8.70%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折较普通钢板内固定治疗的骨折愈合时间更短,更能改善腕关节功能和尺偏角、掌倾角以及桡骨远端高度,更能防止骨折复位丢失,且可降低并发症发生率,临床治疗效果更佳,功能恢复更好。
- 雷海姚强牟遐平
- 关键词：桡骨骨折内固定腕关节功能
