孙启刚
- 作品数：17 被引量：37H指数：4
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省卫生厅科研基金国家自然科学基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门静脉栓塞及结扎诱导肝纤维化大鼠肝再生被引量：3
- 2017年
- 目的 对比门静脉栓塞与结扎后大鼠纤维化肝再生的差异.方法 肝纤维化大鼠50只随机取10只作为术前对照,另外40只随机分为：肝纤维化门静脉栓塞组（A1,n=20）、肝纤维化门静脉结扎组（A2,n=20）,分别栓塞或结扎门静脉右支.术前及术后各观察时点取外周血检测血清ALT、AST.称取各叶肝脏及全肝重量,计算术后不同时间未栓塞及未结扎肝叶占整个肝脏的百分比.分别取大鼠栓塞、结扎侧肝叶及未栓塞、未结扎侧肝叶行HE染色观察肝脏显微结构的改变.免疫组织化学检测增殖细胞核抗原及Ki-67的表达.结果 A1、A2两组大鼠术后ALT、AST呈一过性升高.门静脉栓塞及结扎术后第1天ALT、AST较术前明显升高并达到高峰[ALT,A1组（66.5±6.3）U/L比（491.5 ±48.0） U/L,A2组（62.8±5.7） U/L比（433.7±41.0）U/L;AST,A1组（113.4±12.5） U/L比（685.2 ±65.7） U/L,A2组（110.4±11.1） U/L比（623.9±75.2） U/L,P＜0.05],第3天开始下降,第14天时基本恢复至术前水平（P＞0.05）.两组大鼠未栓塞及未结扎侧肝重/全肝重百分比均随时间增加.术后1天与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3、7、14天（A1组,50.2±5.0、57.7 ±5.7、61.8 ±6.6;A2组,49.6±3.5、55.7 ±6.9、63.0±5.1）较术前（A1组,34.4 ±4.0;A2组,34.4±4.0）明显增加（P＜0.05）.A1与A2组各时点未栓塞叶肝重/全肝重、未结扎叶肝重/全肝重比值差异无统计学意义（P＞0.05）.免疫组化检测：术后未栓塞及未结扎侧肝叶增殖细胞核抗原及Ki-67表达较术前明显增加并于术后第3天达高峰（P＜0.05）.以后缓慢下降,14天恢复至术前水平.A1与A2两组PCNA表达差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肝纤维化大鼠选择性门静脉栓塞、门静脉结扎后对侧肝脏均有再生能力.门静脉栓塞与结扎两者均能有效诱导纤维化肝脏再生,增生程度无明显差异.门静脉栓塞及结扎诱导纤维化肝脏再生是�
- 陈骋郑进方覃伶伶张震生孙启刚刘俊李灼日
- 关键词：门静脉栓塞纤维化肝再生
- 超声在小肝癌切除术前及术中作用的探讨被引量：1
- 2010年
- 目的:评价术前及术中超声在小肝癌切除术中的作用。方法:采用Aloka-650与Aloka-500超声仪,腹部超声采用3.5 MHz探头,术中超声采用5 MHz或7.5 MHz探头,对术后病理证实的136例肝癌患者的术前CT、术前、术中超声和病理结果进行对比观察。结果:对照组68例共切除肿块71个,术前超声发现70个病灶(70/71,98%),术后1年复发率为13.2%(9/68)。试验组68例共切除肿块81个,术前CT共发现发现69个病灶(69/81,85%),术前超声与术中超声分别发现71个病灶(71/81,88%)与79个病灶(79/81,97%)(P<0.05),术后1年复发率为4.4%(3/68)。结论:术中超声能提高对细小结构的显示率,实施精准肝切除,力争多保留正常肝组织,防止术后肝衰竭,最大限度切除肝内病灶,减少肝癌术中病灶遗漏,对指导手术方案的制定与术中肿块的定位有很高的临床应用价值。
- 耿林郑进方周开伦张震生邢贻雷吴昌雄孙启刚陈家诚袁小伟符少清
- 关键词：术中超声术前超声肝癌切除术
- 肝切除术治疗肝癌破裂出血42例临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的肝切除术治疗肝癌破裂出血的疗效评价。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月我院78例肝癌破裂出血患者临床资料,其中行肝切除术42例(手术治疗组),保守治疗36例(保守治疗组),分析两组的治疗效果。结果 78例肝癌破裂出血患者手术切除率53.8%。手术治疗组患者1、2、3年生存率分别为85.7%、71.4%、59.5%,保守治疗组患者1、2、3年生存率分别为27.8%、13.9%、5.6%,手术治疗组生存率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌破裂出血患者中有将近60%存在肝切除指征,行肝切除术的疗效明显高于其他治疗方法,若患者条件许可,应首选肝切除术。
- 李时兵郑进方陈劲松孙启刚
- 关键词：肝癌破裂出血肝切除术
- C0-029诱导上皮间变促进肝癌侵袭转移的研究
- 武金才周开伦孙启刚戚悠飞陈家诚袁小伟蔡俊宏刘飒华
- 原发性肝癌为中国第二位癌症杀手，绝大多数肝癌病人死亡与转移复发相关。寻找有效的肝癌复发和预后预测的临床分子指标及潜在治疗靶点是进一步提高肝癌疗效的关键。该课题研究先后获3项国家自然科学基金及1项海南省自然科学基金资助。该...
- 关键词：
- 关键词：肝癌预后预测肿瘤治疗
- 经脐单孔/单口腹腔镜肝切除:附8例报告被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨经脐单孔或单口完成腹腔镜肝切除术的可行性、安全性。方法：回顾性分析2010年10月-2012年8月共完成经脐单孔或单口腹腔镜肝切除术8例的临床资料。结果：全组均成功完成手术，其中单孔5例，单口3例。手术时间70。120min，平均93min，术中出血500200mL，平均90mL，术后发生胆瘘1例，3d后自愈。术后6d内均出院。术后1个月复诊，情况良好，美学效果明显，患者满意度达100％。结论：普通的腹腔镜器械经脐单孔或单口完成腹腔镜肝Ⅱ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅵ段较边缘的病变（病灶〈5cm）切除是安全、可行的，具有明显微创性和美学效果。但对较大的肝脏病变切除或难度较大的肝段叶切除，有待探讨。
- 梁安林李灼日周开伦孙启刚陈家诚王开琼袁魏耿林
- 关键词：肝切除术腹腔镜腹腔镜手术单孔
- 术中温水浴疗对肝癌切除术疗效的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨术中加用温水浴疗的安全性和对肝癌(HCC)切除术疗效的影响。方法:回顾性分析3年间行术中温水浴疗治疗(肝切除术后余肝温水浸浴1 h)35例HCC患者(手术加浴疗组,浴疗组)临床资料,并选取同期同样例数的行单纯肝切除(手术组)和肝切除加介入(手术加介入组,介入组)的HCC患者资料进行比较。结果:温水浴疗组术后各免疫球蛋白及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平较术前明显升高(均P<0.05),而其他两组无此改变;在复发率与生存率方面,浴疗组与介入组无统计学差异(均P>0.05),但均优于手术组(均P<0.05);在住院费用和患者痛苦方面,介入组较浴疗组与手术组增加;各组间术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:肝切除加术中温水浴疗是HCC安全、有效的治疗方法。它能提高患者术后免疫功能,降低术后复发率,延长患者的生存时间。
- 梁安林李灼日周开伦郑进方张震生邢贻雷武金才孙启刚陈家诚
- 关键词：肝肿瘤外科学肝切除术
- 分娩后脾门血管裂伤致失血性休克一例临床分析被引量：1
- 2010年
- 产后出血是分娩期严重并发症，其发生率占分娩总数的2％-3％，若短期内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及生命。由于肝硬化患者肝功能受损、血小板减少、凝血因子合成功能减退、水钠潴留等病理生理改变，妊娠合并肝硬化，尤其是失代偿期肝炎后肝硬化患者行自然分娩，这些都是产后出血的高危因素，但分娩后产妇出现门静脉系血管损伤罕见，迄今未见文献报道。海南省人民医院肝胆外科收治一例自然分娩后脾门血管裂伤致失血l生休克患者，现报道如下：
- 耿林张震生郑进方周开伦孙启刚陈家诚袁小伟
- 关键词：失血性休克分娩后裂伤肝硬化患者病理生理改变
- 经脐单孔/单口腹腔镜肝切除5例体会
- 目的：探讨普通器械完成经脐单孔或单口腹腔镜肝切除术的可行性、安全性。方法：回顾性分析本院2010年10月至2012年8月共完成经脐单孔或单口腹腔镜肝切除术5例的临床资料。结果：全组均成功完成手术，手术时间70～120 m...
- 梁安林李灼日周开伦孙启刚陈家诚王开琼袁隗耿林
- 关键词：肝切除疗效评价
- 文献传递
- 肝癌的热疗方法与新进展被引量：6
- 2013年
- 热疗是继手术、放疗、化疗和生物四大肿瘤治疗以外的第五种新生的疗法。经过深入应用和研究,其安全性与疗效性已毋容置疑。肝癌的热疗方法已存在多种并且还不断地更新和发展。近年我院开展的手术加术中温水浴疗治疗肝癌的方法是安全、可行的,疗效性已经得到了初步的肯定,长期疗效需要进一步研究证实,其有望成为一种肝癌综合治疗的好方法。
- 梁安林李灼日周开伦郑进方孙启刚武金才
- 关键词：肝癌热疗
- 人肝癌CD133＋细胞亚群的分离及致瘤性被引量：3
- 2015年
- 目的从人肝癌组织中分离CD133＋细胞亚群并探讨其致瘤能力。方法将人肝癌组织种植于裸鼠皮下形成移植瘤，将移植瘤标本消化制成单细胞悬液。流式细胞仪检测CD133-的表达。免疫磁珠分选法进一步分离纯化CD133＋细胞。免疫荧光检测CD133＋细胞亚群的组织表型。对不同亚群细胞进行体外克隆形成实验和裸鼠体内移植瘤形成实验。结果流式细胞仪检测显示，肝癌组织中（4．1±0．6）％的细胞为CD133＋细胞。免疫荧光显示分离纯化的细胞中，CD133＋细胞占（86．8±7．5）％。体外培养显示CD133＋亚群比CD133-亚群具有更强的克隆球形成能力，在裸鼠体内具有更强的肿瘤形成能力（P〈0．05）。结论从人肝癌组织中分离的CD133＋细胞亚群具有高致瘤性，可能为肝癌干细胞。
- 李时兵郑进方张震生陈劲松孙启刚
- 关键词：肝癌肿瘤干细胞干细胞标记CD133致瘤性
