孙晓力
- 作品数：31 被引量：166H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省科技攻关计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 加强医学生普外科临床实习期间的临床思维培养被引量：4
- 2017年
- 临床思维是临床医生最重要的基本能力。临床实习阶段,是一个医学生向临床医生转变,理论开始联系实践的重要衔接阶段,这一阶段的临床思维能力培养,对临床医生的职业发展具有十分重要的意义。本文在对医学本科生在普外科实习期间的带教实践经验基础上,认为在此期间,应该根据医学生的特点,建立以患者为中心、严谨、协作、统筹、坚持的基本理念,通过讲座、查房、病历规范书写、参加手术、讨论等措施,加强训练形象思维、逻辑思维、辩证思维、循证医学思维的基本思维方法,循序渐进地培养临床思维能力。
- 翟宏军张心武孙晓力马双余刘阳
- 关键词：医学生临床思维普外科实习期
- 芹菜素诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的实验研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨芹菜素对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的凋亡作用及相关机制。方法:常规培养人乳腺癌MDA-MB-231细胞,取对数期生长细胞分为芹菜素40、80、160μmol/L组和空白对照组,分别用芹菜素40、80、160μmol/L和生理盐水进行处理。处理24、48h后,采用MTT法检测各组细胞的增殖情况,流式细胞仪检测处理48h后凋亡和细胞周期情况,Western blot方法检测处理48h后,Pro-Caspase-3、Caspase-3和Caspase-6蛋白的表达情况。结果:MTT和流式结果显示,芹菜素80、160μmol/L处理组在24、48h均可显著抑制MDA-MB-231细胞的生长,且160μmol/L处理组比80μmol/L处理组的抑制作用更强。40μmol/L处理组在24h显示对MDAMB-231细胞的生长有一定作用,但与对照组相比无统计学差异。Western blot结果显示,芹菜素40、80、160μmol/L组和空白对照组处理细胞48h后,Caspase-3和Caspase-6蛋白表达水平随着芹菜素浓度的增高而依次上调,同时Pro-Caspase-3蛋白表达逐次降低。结论:芹菜素对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖有抑制作用,并能诱导细胞的凋亡,其作用机制可能与Caspase-3、6信号通路的激活有关。
- 孙晓力翟宏军张心武马小斌马双余
- 关键词：乳腺肿瘤细胞增殖细胞凋亡
- 小切口胆囊切除术临床分析
- 2004年
- 目的 探讨小切口胆囊切除术的优越性、适应证和手术技巧。方法 回顾分析自1997年6月至2003年12月共112例小切口胆囊切除术的应用情况。结果 本组小切口手术成功97例,延长切口15例。平均手术时间42分钟。本组无一胆管损伤及死亡。结论 小切口胆囊切除术创伤小,恢复快,但必须严格掌握适应证,术前全面检查,熟练操作技巧,才能降低胆管损伤发生率。
- 赵曦万德培梁健涛牛靖志马双余孙晓力
- 关键词：小切口胆囊切除术手术适应证手术技巧切口选择
- 操作技能直接观察法在外科动物实验教学中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探讨操作技能直接观察法(DOPS)在外科动物实验教学中应用与评价。方法以西安交通大学第二附属医院2015级临床医学专业60名见习生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组。实验组在进行每项实验技能教学中均以DOPS表进行一次形成性评价。对照组按照传统教学方式进行教学。比较实验组和对照组期末OSCE考试总成绩的平均值及满意度。结果期末OSCE考试总成绩实验组为(90.23±7.26)分,优于对照组的(84.77±9.54)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。教师对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01);见习生对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论 DOPS可作为外科动物实验教学中有效的形成性评价方法,能够提高学生操作水平和职业素养,能够有效促使教师及时调整带教模式与方法,值得在外科动物实验教学中进行应用。
- 张心武张焱孙云翟宏军孙晓力段艳霞张迪
- 关键词：OSCE
- 辛伐他汀对食管癌细胞放疗敏感性的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察辛伐他汀对食管癌细胞放疗敏感性的影响。方法应用间断照射的方法诱导食管癌细胞EC9706的放射抗拒细胞R-resistant;Cell Counting Kit-8检测辛伐他汀联合放疗对食管癌细胞EC9706及其放射抗拒细胞R-resistant增殖的影响;集落形成实验检测辛伐他汀对食管癌细胞EC9706及其放射抗拒细胞R-resistant的放疗敏感性的影响。结果成功诱导出食管癌细胞EC9706的放射抗拒细胞R-resistant,Cell Counting Kit-8实验及集落形成实验结果都显示辛伐他汀可以增强食管癌细胞EC9706及其放射抗拒细胞R-resistant对放疗的敏感性。结论辛伐他汀可以增强食管癌细胞的放疗敏感性。
- 金迎迎卫阳王力何赟贾辉马红兵孙晓力
- 关键词：辛伐他汀食管癌增敏
- 自展型网状金属胆道内支架(EMBS)的实验研究及临床应用
- 孙晓力
- 腹腔镜胆囊切除术后病理显示为胆囊癌再手术患者的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后病理结果为胆囊癌再手术患者的处理策略。方法回顾性分析该院普外科2009-2013年因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后病理发现为胆囊癌患者15例的临床资料。结果 15例患者腹腔镜胆囊切除术后3~5d病理检查为胆囊癌,肿瘤位于胆囊底4例,胆囊体2例,胆囊颈部9例;重度不典型增生局灶癌变1例,高分化腺癌2例,中分化腺癌9例,低分化腺癌3例;Tis 1例,pTⅠa 8例,pTⅠb 6例,胆囊管切缘均为阴性。15例患者均于胆囊切除术后6~11d再次开腹手术,肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,TNM分期0期1例,Ⅰa期8例,Ⅰb期5例,Ⅲb期1例。术后随访时间28~79个月,1年生存率100%,2年生存率100%,3年生存率93%,5年生存率93%;1例Ⅲb期患者术后2年发现梗阻性黄疸,行经皮肝穿刺胆道引流治疗,3个月后死亡。术后均未发现刺口种植转移。结论腹腔镜胆囊切除术后病理发现的胆囊癌一般病期较早,行肝十二指肠韧带淋巴结清扫术预后相对较好。
- 翟宏军张心武孙晓力马双余
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌再手术
- 具有弯曲调整功能的吻合器
- 本实用新型公开了具有弯曲调整功能的吻合器，包括抵钉座、圆形刀、钉架、尾管、旋钮、连杆、鹅颈管、记忆铁丝、壳体、中心杆、活塞、气管、气囊、弹簧，该具有弯曲调整功能的吻合器，结构巧妙、功能强大、操作简单、省时省力，首先通过弯...
- 张迪孙晓力翟红军张心武李华孟小芬马双余陈熹黎一鸣
- 文献传递
- 乳腺癌诊断与手术治疗之间的时间间隔对预后的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨乳腺癌患者自疾病诊断至手术治疗之间的时间间隔对患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法,纳入2012年4月—2014年8月在西安交通大学第二附属医院行乳腺癌诊断和治疗的252例女性患者,平均年龄(58.2±10.8)岁,范围31~67 岁。收集患者的一般人口学信息和临床肿瘤资料,术后采用门诊或电话随访方式收集乳腺癌患者的术后5年复发、转移、死亡以及无病生存状态信息。根据诊断到治疗之间的时间间隔<2 周、2~4 周、4~8 周、≥8 周将研究对象分为4 组,分别为26、118、78和30 例。另外,根据乳腺癌肿瘤直径(<20 mm、20~40 mmm、≥40 mm)将研究对象分为3组,分别为99、124、29例。根据对术中解剖获取的淋巴结所进行的病理检查结果,将研究对象分为淋巴结无转移、1~3枚转移、≥3枚转移,分别为66、124、62例。采用Cox比例回归风险模型评估治疗前时间间隔与乳腺癌患者死亡风险比(HR)及其95%CI,校正年龄、教育程度和体重指数。并进一步根据患者的肿瘤特征,包括病理类型、组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移和受体表达情况分层分析治疗前时间间隔与乳腺癌患者死亡风险之间的关联性。采用Kaplan-Meier生存曲线评估治疗前不同时间间隔对患者预后生存的影响。结果 4 组乳腺癌患者术后5 年总生存期的Kaplan-Meier生存曲线差异具有统计学意义(P<0.001),且治疗前时间间隔<2 周的患者生存时间最长,而≥8 周的患者生存时间最短。随着治疗前时间间隔延长1 周,乳腺癌总死亡风险增加6%(HR=1.06,95%CI:1.01~1.11),乳腺癌死亡风险增加8%(HR=1.08,95%CI:1.02~1.14),乳腺癌细胞远处转移风险增加10%(HR=1.10,95%CI:1.08~1.13)。随着乳腺癌肿瘤直径的增加(<20 mm、20~40 mm、≥40 mm),患者治疗时间前间隔的延长所导致的总死亡风险呈现递增趋势,HR值(95%CI)分别为1.06(1.03~1.09)、1.08(1.02~1.12)和1.11(1.05~1.17)。随�
- 张心武张寅斌张迪李顺乐孙晓力雷焕芹翟宏军
- 关键词：乳腺肿瘤无病生存淋巴转移肿瘤直径
- 肝海绵状血管瘤超微结构及其与临床特征的关系被引量：13
- 2006年
- 目的:从肝海绵状血管瘤(CHL)超微结构探讨CHL组织起源,以及组织结构与临床特征关系.方法:对8例CHL切除标本进行电镜观察.1例按常规电镜样品制备,7例用弹力纤维特异染色的丹宁酸块染后,按常规电镜样品制备,经LKB-V超薄切片,用透射电镜H-600,JEOL-100SX和扫描电镜KYKY-2000进行观察.结果:血窦腔由单层内皮细胞覆盖,血窦腔蜿蜒迂回,呈迷宫状结构组成.正常内皮细胞为扁平状,细胞器减少,有吞饮小泡和微丝,细胞间有紧密连接和桥粒连接.内皮细胞下有弹力纤维,中膜层可见成纤维细胞和平滑肌细胞,中、外膜层有丰富胶原纤维.此与微动脉结构相似.CHL内皮细胞多肿胀,核仁边移,突向血窦腔成柱状.随程度加重,粗面内质网囊泡样改变,直至内皮细胞由内膜层脱落,坏死.间质中大量胶原纤维增生,分割弹力纤维,并可由内皮细胞缺损处填充于血窦腔内,发生纤维化.瘤体中无正常肝细胞和肝窦结构.由于瘤内无肝小叶,所以瘤体无双重供血组织结构,CHL由动脉供血.蜿蜒迂回、迷宫样血窦腔,可以解释影像学特征(肝血管造影、CT增强).内皮细胞退行性变化和间质中胶原纤维大量增生,导致CHL纤维化,并自行萎缩.结论:CHL血窦腔结构类似微动脉,起源于肝脏微动脉血管畸形病变.CHL一般不需手术治疗,也不易自发破裂出血.
- 孙晓力李国威扬少毅刘清峰王志亮李宗芳
- 关键词：肝海绵状血管瘤超微结构血供纤维化
