孙来广
- 作品数：53 被引量：169H指数：7
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- 长期口服阿司匹林的高血压脑出血患者术前输血的意义被引量：8
- 2017年
- 目的探讨对于长期口服阿司匹林的高血压脑出血患者术前输入血小板制剂对手术及预后的影响。方法回顾性分析我院自2011-01—2016-01收治的长期口服阿司匹林的高血压脑出血手术患者,共105例,分为术前输血组和未输血组,分析比较2组在手术时间、术中出血量、术后再出血率、术后病死率、术后2周GOS评分差异。结果 2组手术时间及术后病死率差异无统计学意义(P>0.05),但在术中出血量、术后再出血率、术后2周GOS评分等指标上存在显著差异(P<0.05)。结论对于长期口服阿司匹林的高血压脑出血患者,术前应先停用阿司匹林,并输入新鲜血小板或冰冻血小板,可减少术中出血量、术后再出血率,并可显著改善患者预后。
- 张国栋程振国孙来广
- 关键词：阿司匹林高血压脑出血输血神经外科手术
- Chiari畸形合并脊髓空洞的手术治疗被引量：2
- 2008年
- 目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞的外科治疗方法及效果。方法对36例经MRI证实了的Chiari畸形合并脊髓空洞患者采用后颅窝减压术、小脑扁桃体切除术、枕大池成形术、脊髓空洞穿刺术、经口齿状突磨除术等综合手术治疗。结果36例Chiari畸形合并脊髓空洞者中,术后症状明显改善者29例,轻度改善者4例,无变化者3例。结论针对不同的Chiari畸形合并脊髓空洞患者,采用不同的手术方式,可获得良好的治疗效果。
- 郭东才孙来广闫长祥
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞手术方式
- CyclinD1和PTEN在人脑星形细胞瘤中的表达及临床意义
- 2009年
- 目的探讨CyclinD1和PTEN在人脑星形细胞瘤中表达及其与病理分级的关系以及表达的相关性。方法免疫组化SP法检测60例I～Ⅳ级人脑星形细胞瘤和10例正常脑组织标本中CyclinD1和PTEN的表达。结果①CyclinD1、PTEN在人脑星形细胞瘤组中阳性表达率分别为55％和45％，而在正常脑组织组中阳性表达率分别为0和100％。从星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级组，Ⅲ级组到Ⅳ级组，CyclinD1的阳性表达率呈增高趋势，而PTEN的阳性表达率呈降低趋势。②运用Spearman等级相关检验证实病理分级和CyclinD。标记指数呈正相关（rs=0．653，P〈0．05），和PTEN标记指数呈负相关（rs=-0．754，P〈0．05）。人脑星形细胞瘤中CyclinD1和PTEN的表达呈负相关（rs=-0．461，P〈0．05）。结论CyclinD1和PTEN的表达情况可作为脑星形细胞瘤的诊断和恶性程度评估的参考资料。
- 郑杰邢振义宋来君孙来广
- 关键词：星形细胞瘤CYCLIND1PTEN免疫组织化学
- 腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏
- 2008年
- 邢振义孙来广李传友
- 关键词：脑脊液漏置管引流
- 七氟醚对大鼠创伤性颅脑损伤时小胶质细胞极化的影响被引量：1
- 2019年
- 目的评价七氟醚麻醉对大鼠创伤性颅脑损伤(TBI)时小胶质细胞极化的影响。方法健康成年雄性SD大鼠72只,体重230~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=24):假手术组(Sham组)、TBI组和TBI+七氟醚麻醉组(TBI+Sevo组)。TBI组和TBI+Sevo组采用Feeney法制备大鼠TBI模型,30 min后TBI+Sevo组吸入2.4%七氟醚1 h,1次/d,连续3 d,Sham组和TBI组吸入纯氧。分别于造模后1、3、7和14 d时,随机取6只大鼠,行改良神经功能评分(mNSS);取尾静脉血标本,采用ELISA检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度;然后处死大鼠取脑挫裂伤灶边缘皮质组织,采用TUNEL法测定细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率,分别采用免疫荧光法和Western blot法检测小胶质细胞标志物Iba-1、M1型小胶质细胞标志物CD86和M2型小胶质细胞标志物CD206表达。结果与Sham组比较,TBI组和TBI+Sevo组mNSS、皮质组织细胞凋亡率、Iba-1、CD86和CD206表达水平、血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度升高(P<0.05);与TBI组比较,TBI+Sevo组mNSS、皮质组织细胞凋亡率、Iba-1和CD86表达水平、血清TNF-α、IL-1β和IL-6浓度降低,CD206表达上调(P<0.05)。结论七氟醚麻醉减轻大鼠TBI的机制可能与促进小胶质细胞极化,抑制全身炎症反应有关。
- 张国栋孙来广张家旗李远超程振国
- 关键词：颅脑损伤小神经胶质细胞细胞极化
- TCD大脑中动脉峰值流速在分级不良性颅内动脉瘤中的应用研究被引量：2
- 2020年
- 目的探究经颅多普勒超声(transcranial cloppler,TCD)在分级不良性颅内动脉瘤(Hunt-HessⅢ~Ⅴ级)患者中的应用价值。方法监测56例分级不良性颅内动脉瘤患者不同时间窗大脑中动脉的血流动力学参数:平均流速(Vm)和峰值流速(Vp),随机分为2组;Vm组(28例):依据临床表现及Vm调整尼莫地平用量,Vp组(28例):依据临床表现及Vp调整尼莫地平用量;组内根据年龄是否≥60岁分为老年组和中年组;SAH 3个月后采用GOS评分评价患者预后,进行组间差异性分析。结果Vm组:预后不良14例,良好14例;Vp组:预后不良12例,良好16例;2组患者预后无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。中年Vm组:预后不良6例,良好11例;Vp组:预后不良9例,良好4例;2组患者预后无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。老年Vm组:预后不良8例,良好3例;Vp组:预后不良3例,良好9例;老年Vp组患者预后明显优于Vm组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCD可以实时无创地监测颅内动脉瘤患者的血流动力学变化,为其个体化治疗提供理论依据。
- 亢志强杜宝顺孙来广刘猛
- 关键词：经颅多普勒超声颅内动脉瘤脑血管痉挛蛛网膜下腔出血
- 翼点入路显微手术切除巨大复杂颅咽管瘤8例
- 2006年
- 目的探讨鞍区5个间隙在巨大复杂颅咽管瘤全切手术中的意义。方法在手术显微镜下经翼点人路鞍区5个解剖间隙切除鞍区肿瘤8例,术中注意保护肿瘤周围的视神经、颈内动脉及发出的垂体上动脉。结果8例鞍区肿瘤,全切除7例(87.5%),大部切除1例,复发1例(12.5%)。结论翼点人路行鞍区肿瘤的显微手术中,熟练掌握鞍区5个解剖间隙及垂体血供的显微解剖,是提高全切率、降低死亡及复发率的关键。
- 田向阳孙来广张岭邢振义李传友
- 关键词：翼点入路鞍区肿瘤显微手术颅咽管瘤
- 基于PDCA循环下编目工作的持续改进被引量：10
- 2014年
- 随着卫生部应用DRGs对医院进行绩效考评工作的不断推进,编目工作被列为等级评审中48个核心条款之一,有效提高编目质量已成为各级医院的当务之急。我院运用PDCA循环建立长效管理机制,编目准确率持续提高,由实施PDCA循环前的86.3%上升至目前的95.6%,提高率为67.9%,效果显著。PDCA循环已成为实现编目工作持续改进的重要管理工具。
- 范俊叶孙来广范俊生彭新兰
- 关键词：编目
- 亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用被引量：11
- 2010年
- 目的探讨亚低温对重型颅脑损伤的治疗机制和疗效。方法50例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组和常规治疗对照组。所有患者均实施了开颅手术。亚低温组25例，在常规治疗基础上均于术后即给予亚低温治疗，亚低温治疗持续72h，肛温维持在35～35．5℃。对照组25例在术后按照常规治疗。所有患者治疗期间严密监测生命体征、颅内压、血糖、血气，并检测术后引流管引流液中谷氨酸、自由基（SOD）。2组患者均于术后l周给予GCS评分和术后1、3、6个月按日常生活能力（ADL）分级标准进行临床疗效评价。结果与对照组相比，亚低温治疗组患者严重高颅压、高血糖、消化道出血等并发症的发生率明显降低；引流液中谷氨酸、SOD含量较对照组均显著下降（P〈0．05）；病死率明显降低，预后显著改善。结论重型颅脑损伤患者适时恰当的应用亚低温治疗，可降低并发症发生率、病死率，有利于提高患者生存质量。
- 孙来广程振国王进忠
- 关键词：亚低温重型颅脑损伤
- 立体定向治疗高血压脑出血被引量：2
- 2007年
- 目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的机制、时机、方法和疗效。方法选择100例高血压脑出血患者，随机平均分为两组：立体定向治疗组50例，常规手术治疗50例设为对照组。定向组所有患者住院后6h内在CT引导下行立体定向置管抽吸引流术。所有患者术后随访6～12个月。结果统计学分析定向组并发症发生率、致残率、死亡率均明显低于常规手术组（P〈0．05）。结论立体定向置管引流术治疗高血压脑出血较常规手术治疗具有疗效好、并发症少、简单、安全等诸多优点，易被患者接受。
- 程振国孙来广
- 关键词：高血压脑出血
