孟凡湘
- 作品数：8 被引量：11H指数：3
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- 经后腹腔镜下肾下垂固定术56例疗效观察
- 2009年
- 肾下垂是泌尿外科常见疾病之一，治疗方法很多，微创技术的开展使此病的治疗更加简单易行。我院2000年1月至2008年6月共收治56例症状性肾下垂患者，采用后腹腔镜下肾周筋膜下极折叠缝合固定或聚丙烯网片修补，效果满意，报道如下。
- 孟凡湘刘彦军陈潜
- 关键词：后腹腔镜肾下垂固定术
- 腹腔镜下复杂性肾盂输尿管连接部梗阻术式途径选择
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下复杂性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的术式途径。方法回顾性分析该院2000～2007年收治的48例复杂性UPJO患者腹腔镜下手术方式及途径,其中22例经腹腔途径行肾盂输尿管离断成型术,3例为输尿管镜下内切开术后的双侧UPJO患者,12例曾行开放性肾盂或输尿管切开取石术,7例为较肥胖者;26例为经后腹腔途径肾盂输尿管离断成型术中,17例曾行输尿管镜下内切开术,5例为血管压迫,4例为纤维条索压迫,均无同侧开放性手术史。术后留置单条或双条双J管,1～3个月更换,输尿管镜检观察肾盂输尿管吻合口愈合情况,必要时行镜体扩张或内切开术。结果42例1次治愈,更换双J管1～3次,6例经输尿管镜下扩张或内切开、更换双J管共3～6次治愈。肾积水明显减轻,IVU及输尿管镜检UPJ通畅。随访6个月～18个月,平均12个月,IVU及输尿管镜检无明显再狭窄。结论对于双侧、曾行开放或腔内手术、长段狭窄、较肥胖者、外部压迫等复杂性UPJO患者,腹腔镜下选择合适的径路,术后留置合适的双J管,定时更换,是复杂性UPJO患者微创治疗的较好选择。
- 孟凡湘刘彦军陈潜
- 关键词：腹腔镜下肾盂成形术
- 会师法输尿管镜下等离子电切治疗输尿管闭锁
- 2009年
- 目的探讨输尿管镜下逆行加经皮肾微造瘘(MPCN)顺行等离子电切会师法治疗输尿管闭锁的可行性。方法回顾性分析输尿管中上段闭锁的86例患者,闭锁长度0.5～4.0cm;输尿管闭锁部位:中断24例,上段28例,肾盂输尿管连接部(UPJ)34例;曾行肾盂输尿管切开取石术40例,输尿管镜下碎石术30例,单纯输尿管镜下逆行内切开10例,UPJ平滑肌发育不良4例,UPJ血管压迫行盂管成型术后2例。先用输尿管镜下逆行等离子电切开闭锁段,再经皮肾中上盏微造瘘输尿管镜下顺行等离子电切开闭锁段,会师后留置双条4F～6F双J管定期更换。结果65例手术成功,治愈率75.6%;17例改为腹腔镜下输尿管闭锁段切除,输尿管端端吻合术或盂管成型术,其中9例行会师术时输尿管闭锁段断裂,8例闭锁段在2.5～4cm。4例3个月后腹腔镜下肾切除术,其中2例为UPJ平滑肌发育不良、2例为长段长期闭塞。随访6～18个月,平均12个月,输尿管再闭锁8例(12.3%),其中4例为拔除双J管后6个月未复查,2例为UPJ平滑肌发育不良,2例为血管压迫术后再闭锁。输尿管狭窄19例,经输尿管镜体扩张或内切开治愈。结论选择性会师法输尿管镜下等离子电切治疗输尿管闭锁安全、有效。
- 孟凡湘陈潜刘彦军
- 关键词：输尿管镜等离子电切输尿管闭锁
- 经尿道输尿管镜下逆行插管治疗慢性精囊腺炎被引量：3
- 2009年
- 目的探讨慢性精囊腺炎的治疗方法。方法回顾性分析采用输尿管镜下经尿道逆行插管,C型臂X线下精囊造影,留置导管冲洗引流精囊腺等方法治疗的慢性精囊腺炎患者120例的临床资料。结果全部患者均有不同程度的症状改善,精液常规恢复正常80例,明显好转26例,14例精囊腺尾部囊肿精液常规部分好转,6例行腹腔镜下精囊腺部分或单侧切除治愈。随访3～36月,平均(12±6)月,复发24例。结论慢性精囊腺炎采用输尿管镜下逆行插管冲洗引流安全、有效。
- 孟凡湘刘彦军陈潜
- 关键词：输尿管镜逆行插管
- 双J管沉积结石成分分析的临床意义被引量：3
- 2009年
- 目的通过对较长时间(1～3个月)留置的输尿管内双J管拔管时管壁沉积结石成分的分析,为临床预防拔管困难,预防结石形成的治疗提供依据。方法对2000年1月～2008年6月该院腔镜中心膀胱镜室或手术室拔除的128例输尿管双J管管壁沉积结石进行化学成分分析,与原有结石标本化学分析报告,尿常规pH值及白细胞数,置管前、拔管前进行比较。结果双J管沉积结石中尿酸结石、尿酸铵结石明显高于原尿石标本中相应成分(P<0.01)。尿常规pH值无显著改变(P>0.05),白细胞计数有显著改变(P<0.01)。结论双J管管壁沉积结石与膀胱内环境、原有结石病史、导管材质、留置时间有关。
- 孟凡湘张泽
- 关键词：双J管
- 单孔法腹膜外免气腹腹腔镜下精索静脉高位结扎术被引量：2
- 2009年
- 孟凡湘刘彦军陈潜
- 关键词：腹腔镜单孔法精索静脉曲张高位结扎
- 微创治疗精阜增生合并精囊腺炎58例分析被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨精阜增生合并精囊腺炎的微创治疗方法。方法:分析我院2003/2007年收治的精阜增生合并精囊腺炎58例中老年患者,采用等离子电切增生的精阜,经射精管逆行插管,精囊腺置管冲洗引流等方法。结果:本组患者均有不同程度的症状改善,临床治愈52例,6例不愈中加用微波等方法,症状消失。结论:腔镜下电切消融增生的精阜,射精管逆行插管冲洗引流精囊腺治疗精阜增生合并精囊腺炎,微创、安全、有效。
- 孟凡湘刘彦军陈潜
- 关键词：生殖器疾病微创性
- 腹膜外免气腹腹腔镜下精索静脉高位结扎术
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下行精索静脉高位结扎术的方式与途径。方法总结我院2003年6月至2008年6月收治的单纯左侧精索静脉曲张患者120例，行腹膜外免气腹腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果28例较肥胖者加用气腹，术后并发腹股沟及阴囊气肿5例，保守治疗治愈，其余患者均未使用气腹；全部患者一次手术成功。手术时间（20±8）min，住院时间2-4d，平均2．5d。随访3—12个月，平均8个月，未见术后并发症。结论选择性腹膜外免气腹腹腔镜下精索静脉高位结扎术，安全、可靠，值得推广。
- 孟凡湘陈潜刘彦军
- 关键词：腹腔镜腹膜外免气腹精索静脉高位结扎
