孟霞 作品数:53 被引量:157 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
血浆神经酰胺与血管性事件相关性的meta分析 2022年 目的用meta分析方法评价血浆神经酰胺(ceramide,Cer)水平与存在心血管疾病风险因素人群的不良心脑血管事件发生风险之间的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,查找评价血浆Cer与不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)或心肌梗死或卒中发生风险相关性的临床研究。利用非随机干预研究偏移风险评估工具(risk of bias in non-randomised studies of interventions,ROBINS-I)进行文献质量评价。Cer指标包括新神经酰胺测试2(ceramide test 2,CERT2)评分及其中包括的不同Cer组分。根据异质性分析结果,分别采用固定或随机效应模型进行不同Cer指标与不良心脑血管事件之间的相关性分析。结果纳入7项针对存在心血管疾病风险因素人群的队列研究,共30886例受试者。meta分析结果显示,CERT2评分内的特定Cer组分Cer(d18∶1/16∶0)(HR 1.13,95%CI 1.02~1.24,P=0.013)是MACE风险升高的独立危险因素,而Cer(d18∶1/24∶0)和Cer(d18∶1/24∶1)与MACE风险无相关性。CERT2评分与单独卒中或心肌梗死发生之间无相关性。结论Cer(d18∶1/16∶0)是MACE的危险因素。CERT2评分可能不能作为预测卒中或心肌梗死的工具。未来仍需高质量临床研究对本结论进一步论证。 杨程缘 金奥铭 许杰 孟霞关键词:神经酰胺 不良心血管事件 卒中 心肌梗死 建立卒中临床研究大数据,推动精准医学发展 被引量:3 2020年 近十余年来,随着医疗卫生信息化的不断发展和电子病历的广泛应用,医疗健康大数据得到飞速发展[1]。随着基因组(表观基因组、外显子组)、蛋白组、转录组、代谢组、免疫组等多组学技术及高分辨影像技术的发展和广泛应用,生物学数据呈现井喷式增长,临床研究迅速进入了大数据时代[2]。在临床诊疗方面,物联网和可穿戴设备的发展[3]、心脑血管疾病新的生物标志物不断被发现[4]、临床检测技术检测精度的不断提高和多模态高分辨医学影像技术的发展,表型组学、影像组学的研究也逐渐发展起来,为卒中精准医疗奠定了基础[5]。 姜勇 姜勇 王拥军关键词:卒中 大数据 中国脑血管病多中心临床研究生物样本库建设模式探讨 被引量:6 2021年 目的开发适合我国的脑血管病多中心临床研究生物样本库的建设及管理模式,为提高脑血管病专病队列研究生物样本质量、促进资源共享提供技术保障。方法基于国际标准化组织等机构的标准化思路,参考多中心临床试验项目经验,结合脑血管病专病队列研究实际需求,形成我国脑血管病多中心临床研究生物样本库建设及管理模式。从场地、设施设备、操作规程、质量控制等多个维度,建立多中心临床研究生物样本管理流程。结果依据本研究提出的建设要求,开发了天坛脑血管病多中心临床研究生物样本管理系统,建立了多中心临床研究生物样本质量管理体系。结论天坛脑血管病多中心临床研究生物样本库实现了各中心统一、标准、实时、全流程的质量管理,可以保障多中心临床研究项目的生物样本质量水平,为脑血管病筛查、预警、诊断与干预等精准医学研究提供高质量生物样本资源。 林金嬉 梁宪红 梁宪红 刘丽 孟霞 刘丽 王拥军关键词:生物样本库 卒中 多中心 质量管理 缺血性卒中医疗服务标准指标初步筛选结果分析 被引量:7 2010年 目的筛选出适合我国国情的、用于评价各级医疗机构的缺血性卒中医疗服务质量的评价指标。方法在评价各国缺血性卒中指南与医疗服务标准的基础上,筛选具有较强循证医学证据的56项缺血性卒中医疗服务标准指标。采用Delphi专家咨询法对37名专家进行信函咨询,从重要性和可行性两方面对指标进行打分评价,计算满分率并排序。结果问卷回收率100%,总体平均专家权威程度为0.9103,各一级指标的权威程度介于0.8536~0.9392之间。重要性和可行性维度的总体专家协调系数分别为0.277和0.287。筛选出重要性和可行性前13位二级指标。结论此次咨询专家积极性高,权威程度、协调性较好,结果符合缺血性卒中医疗服务质量的评价指标体系的需要。 周永 王安心 王文娟 黄红 孟霞 王伊龙 吴敌 王拥军关键词:缺血性卒中 医疗服务标准 DELPHI 北京远郊区县卒中患者院前转运与延误现状调查 被引量:5 2010年 目的通过北京卒中登记数据库(BSR)研究,探讨北京远郊区县卒中患者院前延误状况。方法将北京10个远郊区县10家医院作为北京卒中登记数据库研究协作中心。采用专家制订的北京卒中登记数据库,内容包括患者的一般人口学信息、院前卒中急救信息、院前院内关键延误时间、卒中亚型、卒中评价和治疗信息、溶栓信息等。由接受统一培训的神经科医生采用网络直报的形式进行登记。结果共有1095名合格的卒中患者进入登记数据库;卒中登记患者付费方式均以新农合为主,平均为53.6%;出租车仍为首选转运方式,占全部转运方式的38.7%,昌平区高达67.6%。使用EMS的比例前4个区县为:平谷(37.4%)、大兴(36.2%)、顺义(30.6%)、房山(21.7%),其中,平谷以急救中心转运为主。通过EMS途径到院时间小于2小时的比例为40.7%,显著高于其他途径到院患者(χ2=54.746,p<0.001)。结论自行转运卒中患者仍为北京卒中患者院前主要的转运方式;使用EMS方式转运患者的就诊延误小于其他方式;应加强公众教育,提高EMS转运比例。 周永 王文娟 孟霞 王伊龙 吴敌 王献伟 王安心 赵性泉关键词:登记 急救 提高大型临床研究管理效率的关键措施 被引量:3 2015年 随着国家对生物医药创新能力要求的提高,开展高水平规范化的临床研究与临床试验是保证创新能力的主要需求。我国具有丰富的病例资源,目前自主设计或参与国际合作的临床研究项目日益增多。如何提高大型临床研究的管理水平,得到国际认可是我们面临的重大课题。中国的临床试验或临床研究常为三类:第一类是国家政府部门支持的由医疗机构发起、设计和管理的临床研究。这种研究多为纯学术性研究,由分中心(医院)参与完成。 李艺影 邹丽娟 孟霞 王伊龙关键词:管理效率 生物医药 氯吡格雷联合阿司匹林治疗对轻型卒中与短暂性脑缺血发作患者功能预后的影响:CHANCE与POINT试验联合分析 被引量:15 2021年 目的评价氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗对轻型缺血性卒中与TIA患者功能预后的影响。方法提取CHANCE和POINT试验所有的个体数据。这两项试验中,所有纳入患者在症状发作12 h(POINT)或24 h(CHANCE)以内随机接受氯吡格雷联用阿司匹林或单用阿司匹林治疗。结局指标为3个月时功能预后不良(mRS≥2),三等级定义卒中复发[致残性或致死性卒中复发(mRS≥2)、非致残性卒中复发(mRS 0或1)、无卒中复发]。结果共10013例患者纳入分析,其中来自CHANCE试验5132例(51.3%),来自POINT试验4881例(48.7%);氯吡格雷联用阿司匹林组4995例(49.9%),单用阿司匹林组5018例(50.1%)。氯吡格雷联用阿司匹林组3个月时功能预后不良的患者比例低于单用阿司匹林组(11.6%vs 12.6%,校正OR 0.82,95%CI 0.72~0.94,P=0.005)。氯吡格雷联用阿司匹林组致残性或致死性卒中复发(4.6%vs 6.1%,校正OR 0.73,95%CI 0.61~0.87,P<0.001)、非致残性卒中复发(1.9%vs 3.0%,校正OR 0.62,95%CI 0.47~0.80,P<0.001)和卒中复发的整体致残性(校正cOR 0.70,95%CI 0.60~0.81,P<0.001)低于单用阿司匹林组。结论与单用阿司匹林治疗相比,氯吡格雷联用阿司匹林治疗可进一步改善轻型缺血性卒中和TIA患者3个月时功能预后,减少致残性卒中复发。 潘岳松 JDonald Easton 李昊 Anthony SKim 孟霞 SClaiborne Johnston 金奥铭 王拥军关键词:氯吡格雷 短暂性脑缺血发作 功能预后 二甲双胍对2型糖尿病患者心血管事件的影响 被引量:5 2021年 二甲双胍是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的一线降糖药物,除了降低血糖外,研究显示其可能对T2DM患者的心血管事件风险有一定影响。与其他降糖药相比,单用二甲双胍可降低T2DM患者心血管事件的风险;另外,二甲双胍与其他降糖药物联合使用时,对患者的心血管风险也有不同的影响。在肾功能轻度减退的T2DM患者中应用二甲双胍不会增加心血管事件风险,但对于肾功能衰竭的患者,应用二甲双胍可能与较高的卒中和全因死亡风险有关。 张敏 李洪伟 隋长百 高越 赵咏梅 徐丽霞 孟霞关键词:二甲双胍 心血管事件 卒中 血脂谱对急性轻型卒中/短暂性脑缺血发作患者抗血小板治疗后出血风险的影响:CHANCE研究的亚组分析 被引量:6 2018年 目的探究轻型卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)抗血小板治疗患者的血脂水平与出血之间的关系。方法共纳入"氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究(CHANCE)"血样亚组3 044例急性轻型卒中或中高危TIA患者,检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯等血清指标。主要终点事件为90 d内的任意出血事件。次要终点事件为根据"全球应用链激酶和组织型纤溶酶原激活剂治疗闭塞冠状动脉研究(GUSTO)"定义的严重出血。采用多因素Cox比例风险模型分析血脂水平与任意出血/严重出血之间的关系。结果90 d随访期内共发生了59例任意出血、30例严重出血事件。HDL-C、年龄与任意出血之间存在显著相关性:HDL-C每升高1 mmol/L,任意出血风险增加至2.16倍(HR=2.16,95%CI 1.17~4.00,P=0.014);年龄每增加1岁,任意出血风险增加至1.04倍(HR=1.04,95%CI 1.01~1.06,P=0.006)。另外,HDL-C与严重出血之间也具有显著相关性:HDL-C每升高1 mmol/L,严重出血风险增加至3.05倍(HR=3.05,95%CI 1.39~6.68,P=0.005)。总胆固醇、LDL-C和甘油三酯水平与任意出血/严重出血之间未见相关。抗血小板治疗分组与血脂不存在交互作用。结论高HDL-C水平与急性轻型卒中/中高危TIA患者抗血小板治疗后的任意出血或严重出血独立相关。 黎洁洁 谷鸿秋 彭玉晶 赵性泉 王伊龙 孟霞 刘丽萍 王拥军关键词:卒中 脑缺血发作 抗血小板治疗 血脂 用于急性缺血性脑卒中复发风险分析的生物标志物及其应用 本发明公开了用于急性缺血性脑卒中复发风险分析的生物标志物及其应用。通过开发可检测目标蛋白质表达水平的试剂或产品,可对急性缺血性脑卒中的早期复发进行有效分析,所述目标蛋白质为BID,CAH3,CO1A2,HORN,ITAM... 王拥军 施福东 孟霞 金薇娜 张程祎 贺文艳 魏常娟