宫瑞
- 作品数：13 被引量：48H指数：5
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划石家庄市科技局“科技支撑计划项目”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 安尔碘预防四肢骨折外固定术后针道感染被引量：8
- 2013年
- 目的针对外固定器针道感染,选择一种高效、快速、持续杀菌并对皮肤刺激性小的消毒方法。方法选择外固定器治疗四肢骨折患者64例,随机分为安尔碘消毒组(A组)和75%乙醇消毒组(B组),每日1次对针道局部进行清洁消毒。术后1周、6周和去除外固定器时分别对两组病例的针道感染率(依据Checketts-Otterburns感染分级)、细菌培养及疼痛状况(依据视觉模拟评分)进行临床分析。结果术后1周、6周和去除外固定器时,A组细菌检出率(致病菌检出率和条件致病菌检出率之和)及致病菌检出率均低于B组,有显著差异(P<0.05);两组1度感染发生率无明显差异,A组2、3度感染明显低于B组(P<0.05)。术后第6周开始功能锻炼时,A组针孔局部疼痛程度明显低于B组(P<0.05)。结论安尔碘消毒四肢骨折外固定器术后针道是高效、快捷的方法,且有助于缓解康复锻炼时肢体疼痛。
- 侯树兵孙先泽于金河任亮赵正琦顾振芳宫瑞
- 关键词：安尔碘针道感染
- 腰椎间盘突出症术后继发肾上腺皮质功能减退症的护理--一例报告
- 目的 探讨腰椎间盘突出症术后继发肾上腺皮质功能减退症患者的临床护理要点及效果。方法 根据对临床一例腰椎间盘突出症术后继发肾上腺皮质功能减退症患者的治疗与护理临床资料进行分析，总结了患者术后继发肾上腺皮质功能减退症患者的护...
- 何晓丽宫瑞
- 关键词：腰椎间盘突出症护理
- 多节段脊髓型颈椎病前路手术中期疗效的分析研究被引量：6
- 2015年
- 目的通过对接受两种颈前路手术的多节段脊髓型颈椎病患者进行5年的随访,分析比较其手术疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年8月手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为2组:前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)组和前路椎体切除减压融合术(ACCF)组,ACDF组31例,其中男22例,女9例;平均年龄(51.63±6.62)岁。ACCF组39例,其中男25例,女14例;平均年龄(52.23±7.31)岁。评估2组JOA评分、神经功能改善率、Cobb角改善情况。结果随访时间5年,2组患者术后第5年颈椎生理弧度均得到明显改善,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),ACDF组明显优于ACCF组。所有患者术后第5年JOA评分均较术前有显著增加,术后均获得了满意的神经功能改善,颈椎活动度可满足日常生活需要,2组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 ACDF和ACCF治疗MCSM都可以获得满意的临床疗效。每一种术式都有利弊,没有一种手术适合于所有患者。术者选择术式时,必须考虑压迫位置和节段数,矢状位力线,颈椎稳定性等因素。当压迫来自突出的颈椎间盘时,应首选ACDF。如果压迫来自颈椎椎体后方时,必须考虑ACCF。
- 黎宁侯树兵孙先泽王立民宫瑞
- 关键词：脊髓型颈椎病多节段颈前路手术
- 后路椎弓根固定结合经患椎椎弓根锥体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效
- 常军英李莉宫瑞刘岩侯卫星杨俊岭王锋
- 胸腰椎爆裂骨折是目前临床常见，危害性及大的疾病。在治疗胸腰椎爆裂骨折时，爆裂骨折撑开复位后椎体成为(空花瓶)严重屈曲压缩型骨折撑开恢复高度后前柱出现骨缺损，后柱张应力作用使应力集中在椎弓根上，容易造成内固定的断裂，矫正度...
- 关键词：
- 关键词：植骨椎弓根胸腰椎爆裂骨折
- 脊柱结核伴截瘫所致骨质疏松的骨代谢特点及临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的分析脊柱结核伴截瘫所致骨质疏松的骨代谢特点及临床意义。方法选取2010年1月至2015年6月石家庄市第三医院骨科住院治疗患者114例，根据病情分为脊柱结核伴截瘫组（38例）、外伤性脊柱骨折伴截瘫组（38例）、脊柱结核不伴截瘫组（38例），并且选取同期在我院体检中心查体的健康志愿者作为对照组（38名）。收集研究对象的临床信息，对比分析各组骨密度、骨代谢指标、血清25-羟维生素D及血清钙水平等指标的差异。结果脊柱结核伴截瘫组患者的左侧股骨颈骨密度（0．6149±0．0929）g／cm2，低于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（o．7062±0．0917）g／crnz]、脊柱结核不伴截瘫组[（0．7781±0．0924）g／cm2]及对照组E（0．8914±0．0816）g／cm2]，差异有统计学意义（F=30．44，P=0．000）；破骨细胞标志物血清J}胶原降解产物水平[（0．77±0．10）μg／L]高于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（0．68±0．11）ug／L]、脊柱结核不伴截瘫组[（0．61±0．11）μg／L]及对照组[（0．38±0．10）〉g／L]，差异有统计学意义（F=66．94，P=0．000）；血清25一羟维生素D水平[（41.38±11.73）nmol／L]明显低于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（60．03±11．10）nmol／L]、脊柱结核不伴截瘫组[（57．88±11．45）nmol／L]及对照组[（71．30±26．98）nmol／L]，差异有统计学意义（F=9．77，P=0．000）。脊柱结核伴截瘫组、外伤性脊柱骨折伴截瘫组、脊柱结核不伴截瘫组、对照组的血清钙含量分别为（2．31±0．13）mmol／L、（2．28±0．15）mmol／L、（2．29±0．09）mmol／L、（2．32±0．13）mmol／L，差异无统计学意义（F=O．34，P=0．713）。结论脊柱结核伴截瘫患者骨密度急剧下降，破骨细胞活跃，血清25-羟维生素D水平降低，在临床中需应用抑制破骨细胞活性的药物，强化维生素D、钙剂的摄入。
- 王立民宫瑞武彦霄孙先泽
- 关键词：结核脊柱截瘫骨密度骨代谢
- 经椎弓根椎体部分切除减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折被引量：13
- 2013年
- 目的探讨对伴脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的胸腰段骨折行后路经椎弓根椎体部分切除减压椎间植骨融合结合椎弓根系统内固定术的临床疗效。方法选取120例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分2组,每组60例:A组为后路治疗组,B组为前路治疗组。手术前后及随访阶段均以骨折椎体为中心摄正、侧位X线片。了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后1周、术后12个月椎体成角、上下终板成角有无差异,神经功能恢复情况。比较各组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角的差异及手术时间、出血量的差异、神经功能恢复情况的差异。结果前路治疗组与后路治疗组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角及神经功能恢复情况无明显差异(P>0.05),但手术时间、出血量有明显差异(P<0.05),B组相对于A组手术时间短、出血量少。术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况。结论后路经椎弓根椎体部分切除减压单间隙融合双节段固定是治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
- 孙先泽赵正琦顾振芳李平宫瑞王立民于金河
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折植骨术短节段
- 1例脊髓损伤后神经源性膀胱早期干预护理体会
- 目的椎管狭窄、椎间盘突出压迫脊髓,导致脊髓神经功能障碍,由此引发的泌尿系统功能障碍如肾功能衰竭是脊髓损伤患者晚期死亡的首位原因‘5’。脊髓损伤后患者的膀胱括约肌失去神经支配,出现尿潴留或尿失禁,而尿潴留致膀胱高压状态导致...
- 牛静苗宫瑞何晓丽
- 关键词：脊髓损伤神经源性膀胱间歇导尿
- 文献传递
- 1例脊髓损伤后神经源性膀胱早期干预护理体会
- 目的 椎管狭窄、椎间盘突出压迫脊髓，导致脊髓神经功能障碍，由此引发的泌尿系统功能障碍如肾功能衰竭是脊髓损伤患者晚期死亡的首位原因「5」。脊髓损伤后患者的膀胱括约肌失去神经支配，出现尿潴留或尿失禁，而尿潴留致膀胱高压状态导...
- 牛静苗宫瑞何晓丽
- 关键词：脊髓损伤神经源性膀胱间歇导尿
- 低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH疗效观察被引量：3
- 2009年
- 目的观察低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH75例,用改良Macnab标准评价疗效。结果75例患者均穿刺成功,术后症状有不同程度的缓解,未发生不良反应及并发症。术后2个月优41例,良20例,可12例,无效2例,优良率为81.3%。结论低温等离子射频消融髓核成形术操作简单,创伤轻微,是治疗LDH安全、有效的手术方法。
- 赵正琦张素珍姜风荣宫瑞顾振方
- 关键词：腰椎间盘突出症外科手术
- 两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：13
- 2017年
- 目的比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对186例腰椎间盘突出症患者分别采用MIS-TLIF(100例)和TLIF(86例)治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、输血率、手术时间、并发症发生率,采用腰、腿痛VAS评分和ODI评分评估患者的恢复情况。结果 178例患者获得随访36个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、输血率、术后5 d和3、6、12个月腰痛VAS评分以及ODI评分MIS-TLIF组明显优于TLIF组(P<0.05,P<0.01)。两组术后各时间段腰、腿痛VAS评分、ODI评分与术前比较均明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论 MIS-TLIF、TLIF均为治疗腰椎间盘突出症较理想的手术方法,MIS-TLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后腰痛改善均优于TLIF组。
- 刘艳兵孙先泽宫瑞于金河候树兵顾振芳赵正琦胡红涛
- 关键词：腰椎间盘突出症
