宫鑫
- 作品数：12 被引量：75H指数：3
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- 连续床旁脑电监测对大脑中动脉供血区脑梗死的预后评估
- 目的：探讨连续床旁脑电监测对大脑中动脉供血区脑梗死患者的预后判断的准确性.方法：对40例大脑中动脉供血区脑梗死患者入院24h内行连续床旁脑电监测,根据病情进展与否分为恶性组(14例)和良性组(26例),分析脑电图变化与恶...
- 苗青周媛宫鑫孙静张干
- 关键词：大脑中动脉供血区脑梗死动态脑电图预后评估
- D-二聚体、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白水平与急性脑梗死严重程度的相关性被引量：16
- 2017年
- 目的探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死(ACI)严重程度的相关性。方法随机抽取2015年1月至2016年8月于蚌埠市第三人民医院神经内科住院的113例ACI患者,并选取同期健康体检者100例作为正常对照组,ACI组患者于入院24 h内检测血浆D-二聚体、Fib和血清hs-CRP水平,正常对照组于体检当日检测三者水平,分析三者与ACI面积、神经功能缺损程度的相关性。结果113例ACI患者中轻度组53例,中度组40例,重度组20例;腔隙性梗死39例,小面积梗死48例,大面积梗死26例。(1)ACI患者D-二聚体、Fib和hs-CRP水平均高于正常对照组[(1.74±1.98)mg/L比(0.25±0.10)mg/L,(4.69±0.90)g/L比(2.64±0.56)g/L,(32.10±50.02)mg/L比(1.98±0.83)mg/L](P<0.01)。(2)重度组D-二聚体、Fib和hs-CRP水平分别为(1.89±0.06)mg/L、(6.60±0.36)g/L、(112.54±76.78)mg/L。中度梗死组及重度梗死组患者血清D-二聚体、Fib和hs-CRP均高于轻度梗死组(P<0.01)。重度梗死组血清D-二聚体、Fib和hs-CRP也明显高于中度梗死组(P<0.01)。(3)大面积脑梗死组D-二聚体、Fib和hs-CRP水平分别为(1.68±0.06)mg/L、(6.39±0.35)g/L、(110.50±71.18)mg/L。小面积梗死组及大面积梗死组患者血清D-二聚体、Fib和hs-CRP均高于腔隙性梗死组(P<0.01)。大面积梗死组血清D-二聚体、Fib和hs-CRP也明显高于小面积梗死组(P<0.01)。(4)D-二聚体、Fib和hs-CRP与ACI患者神经功能损伤程度和梗死面积呈正相关(P<0.001)。结论ACI患者梗死面积越大、神经功能损伤程度越重,D-二聚体、Fib和hs-CRP越高。D-二聚体、Fib和hs-CRP与ACI患者神经功能损伤程度和梗死面积呈正相关。
- 宫鑫苗青李春芳
- 关键词：急性脑梗死D-二聚体纤维蛋白原高敏C反应蛋白
- 连续脑电监测对大脑中动脉供血区脑梗死患者预后评估价值
- 2014年
- 目的：探讨连续脑电监测对大脑中动脉供血区脑梗死患者预后判断的准确性。方法40例大脑中动脉供血区脑梗死患者根据病情进展与否分为恶性组（14例）和良性组（26例），入院24 h内进行连续床旁脑电监测，分析脑电图变化与恶性程度的相关性。结果恶性组患者连续床旁脑电图（ CEEG ）异常检出率为85．71％（12／14），与良性组[65．38％（17／26）]差异有统计学意义（χ2＝10．405，P＝0．001）。恶性组脑电图呈重度异常者4例，入院第2天昏迷，中度异常者6例，轻度异常者2例，正常者2例。结论早期连续脑电监测对大脑中动脉供血区脑梗死患者的预后评估具有一定参考价值。
- 苗青张干宫鑫周媛孙静
- 关键词：脑梗死脑动脉脑电描记术
- 脑出血患者病灶部位、大小与脑电图波形的相关性研究被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨不同脑出血部位及血肿量的连续脑电图（CEEG）监测的波形特点。方法：对60例急性脑出血患者进行24 h CEEG。结果：60例急性脑出血中,CEEG异常较明显,多呈广泛性改变,以双侧或单侧弥漫性θ波为主,伴阵发性δ活动。表浅部位（脑叶、小脑）较深部病变（脑干、脑室、基底节）CEEG异常率高,改变明显。血肿20-40 ml和〉40 ml的脑出血患者CEEG异常率均高于脑出血量〈20 ml的患者（P〈0.05和P〈0.01）。结论：CEEG对脑出血的治疗效果及预后评估有诊断意义。
- 苗青张干孙静周媛宫鑫
- 关键词：脑出血连续脑电图监测预后
- 早期甘露醇治疗脑出血对血肿扩大及预后的影响
- 目的：探讨早期脑出血患者甘露醇应用时间与血肿扩大的发生率及预后的关系.方法：对入选的60例脑出血患者进行回顾性分析,将其分为发病6小时内应用甘露醇组(30例)和6小时后应用甘露醇组(30例)；发病48小时后复查头颅CT,...
- 苗青孙静宫鑫周媛张干
- 关键词：早期脑出血甘露醇脑水肿
- PAI-1基因多态性与缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后出血性转化和血管再闭塞的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)基因多态性与缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后出血性转化和血管再闭塞的相关性。方法 将蚌埠市第三人民医院收治的232例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据患者是否出现血管再闭塞或出血性转化(HT),分为再闭塞率组(41例),HT组(36例)和对照组(155例)。比较2组患者血清PAI-1水平和PAI-1基因675位点多态性,并对不同基因型患者血清PAI-1水平进行分析。结果 再闭塞组患者血清PAI-I水平明显高于对照组,而HT组患者血清PAI-I水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。基因型分析结果表明,再闭塞组4G/4G型患者比例明显高于对照组,而HT组患者4G/4G型患者比例明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中患者接受rt-PA治疗溶栓治疗后发生血管再闭塞或HT与血清PAI-1水平密切相关,而PAI-1基因675位点4G/4G是影响PAI-1水平重要因素,可能是导致患者对rt-PA溶栓治疗后出现治疗效果差异的主要原因。
- 周媛叶斌孙静宫鑫
- 关键词：纤溶酶原激活物抑制物-1缺血性脑卒中血管再闭塞
- 甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响被引量：47
- 2015年
- 目的探讨早期脑出血患者甘露醇应用时间窗与血肿扩大的发生率及临床预后的相关性。方法对收治的100例急性脑出血患者进行回顾性研究分析,将其分为发病6 h内应用甘露醇组(50例,A组)和6 h后应用甘露醇组(50例,B组);发病48 h后复查头颅CT,通过对比血肿的变化及临床预后分析,观察脑出血发病6 h内应用甘露醇脱水降颅压对脑水肿及临床疗效的影响。结果 6 h后组血肿扩大的发生率为8.00%,6 h内组血肿扩大发生率为22.00%,高于6 h后组(X^2=3.843,P<0.05)。6 h后组治疗总有效率高于6 h内组,差异有统计学意义(X^2=5.263,P=0.022)。结论过早使用甘露醇可使急性期脑出血血肿扩大,加重患者病情,影响预后。
- 苗青张干宫鑫周媛孙静
- 关键词：脑出血甘露醇
- 依达拉奉治疗48例急性脑出血的疗效评估被引量：2
- 2009年
- 目的观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效。方法将96例脑出血患者随机均分为治疗组和对照组,对照组48例采用常规治疗;治疗组48例在常规治疗的基础上给予依达拉奉应用共14天。两组均在治疗前及治疗后20天进行神经功能缺损评分、疗效评定及血清C-反应蛋白(CRP)含量测定。结果治疗组在20天后神经功能缺损评分改善明显优于对照组;疗效(有效率89%)优于对照组(有效率78%);治疗组CRP异常率(41.38%)显著低于对照组(54.35%)。结论依达拉奉可以减轻急性脑出血的炎症反应,降低神经功能缺损程度。
- 张干苗青周媛孙静宫鑫
- 关键词：脑出血依达拉奉C-反应蛋白
- CT对出血性脑梗死的诊断价值被引量：1
- 2007年
- 目的:提高对出血性脑梗死CT诊断的认识,以准确的影像学诊断指导临床治疗。方法:回顾性分析39例出血性脑梗死的临床特点和CT资料。结果:39例中CT准确诊断36例,另外3例梗死区仅发生少量渗血,MRI明确显示梗死后的出血灶,而CT无明显变化。结论:CT扫描能够较准确的显示脑梗死后的出血发生与否、形态及出血量,是诊断出血性脑梗死的可靠手段,可用于监测脑梗死的治疗转归以及合并出血时的及时诊断。
- 杨波刘浩宫鑫方东
- 关键词：脑梗死脑出血
- rt-PA静脉溶栓前基线NIHSS评分、D-二聚体水平对急性脑梗死患者预后的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓前基线NIHSS评分及血浆D-二聚体水平对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法:选取某院卒中病区经rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者166例,根据发病后90 d的改良Rankin评分量表(mRS)评估后分为预后良好组38例(mRS≤2分)和预后不良组128例(mRS>2分)。采用单因素及多因素分析急性脑梗死患者静脉溶栓预后的影响因素,绘制受检者ROC曲线来评价基线NIHSS评分、D-二聚体水平对脑梗死患者的预测价值。结果:单因素分析显示预后不良组患者的平均年龄、基线NIHSS评分、D-二聚体水平及房颤患病率[(72.61±10.84)岁、(12.63±5.20)分、0.73(0.35,1.49)mg/L、(31.58)%]均高于预后良好组[(66.61±11.08)岁、(6.94±4.53)分、0.30(0.13,0.61)mg/L、(13.28)%](P<0.05),而血小板计数[(191.87±47.88)×109/L]小于预后良好组[(213.55±54.25)×109/L](P<0.05);Logistics多因素分析得出基线NIHSS评分、血浆D-二聚体水平是影响患者预后的独立危险因素,基线NIHSS评分、D-二聚体ROC曲线结果分别为0.818和0.736,最佳临界值分别为8.5和0.518,灵敏度和特异度分别为76.30%、74.2%和68.4%、71.1%。结论:rt-PA静脉溶栓前基线NIHSS评分、血浆D-二聚体水平对急性脑梗死患者预后有一定的预测价值。
- 张红艳张灿高艳宫鑫叶斌
- 关键词：急性脑梗死RT-PA静脉溶栓D-二聚体
