左彬
- 作品数：13 被引量：52H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼓膜膨胀不全的临床特征及治疗被引量：2
- 2015年
- 目的探讨鼓膜膨胀不全的临床特征与治疗方法。方法回顾性分析2011年6月至2013年8月诊断为鼓膜膨胀不全且治疗后随访完整的86例（104耳）患者的临床资料,其中鼓膜膨胀不全Ⅰ级27耳给予药物治疗,Ⅱ级39耳给予鼓膜切开置管术,Ⅲ级22耳给予软骨鼓室成型术,Ⅳ级16耳给予乳突根治＋软骨鼓室成型术。观察治疗前及治疗后一年鼓膜、纯音测听、声导抗及颞骨CT情况,比较治疗前后纯音听阈气骨导差（ABG）。结果60例83耳鼓膜膨胀不全耳的颞骨CT显示：1鼓膜膨胀不全Ⅰ~Ⅱ级（轻度）45耳中乳突气化不良30耳（66.7%）,中耳乳突软组织影25耳（55.6%）,无听骨链破坏、鼓室盾板破坏、胆脂瘤形成;Ⅲ~Ⅳ级（重度）38耳中乳突气化不良30耳（78.9%）,中耳软组织影17耳（44.7%）,听骨链破坏23耳（60.5%）,鼓室盾板破坏22耳（57.8%）;轻、重度鼓膜膨胀不全组之间乳突气化程度差异无统计学意义（P〉0.05）,但轻度组中耳乳突有软组织影的耳数比例高于重度组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2104耳术前平均ABG为28.74±8.04dB,术后一年约为16.42±7.24dB,各级患耳术后ABG均较术前明显降低,差异有统计学意义（均为P〈0.05）;治疗前各级鼓膜膨胀不全耳间ABG两两比较差异均有统计学意义,分级越高,ABG越大。结论鼓膜膨胀不全分级越高,病变破坏越严重,ABG越大;鼓膜膨胀不全应分级治疗,保守治疗无效时尽早行手术治疗,治疗的关键是改善中耳通气。
- 沙晓铮孙淑萍卢伟左彬张静
- 关键词：鼓膜
- Heimler综合征表型及致病变异分析1例
- 2024年
- 本文报道了1例Heimler综合征患儿,并确定了该家系的分子遗传基础,先证者携带NM_(0)00466.3(PEX1):c.2966T>C(p.Ile989Thr)和c.2783+2T>C两个变异位点。经Sanger测序验证c.2966T>C位点变异遗传自其母亲,c.2783+2T>C变异位点遗传自其父亲,并结合RNA测序进行变异功能验证,两个变异评级为致病。
- 左彬王璐璐毛璐许红恩孙淑萍卢伟
- 关键词：先证者变异位点位点变异综合征
- 中耳畸形合并胆脂瘤的临床特点分析
- 孙淑萍卢伟门新萌雷一波左彬丁韶洸
- 颞骨高分辨率CT对人工耳蜗植入术中圆窗暴露难易的预判被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨颞骨高分辨率CT（high resolution computed tomography, HRCT）对人工耳蜗植入（cochlear implantation,CI）术中圆窗暴露难易程度的预判方法. 方法 分析2013年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院行颞骨HRCT检查并行CI手术的130例患者的临床资料,统计其轴位HRCT圆窗层面上：①面神经垂直段外缘至外耳道后壁内缘的垂直距离（面-壁距）;②面神经与圆窗内后缘在耳蜗底壁的夹角（面-窗角）;③面神经与鼓环在圆窗内后缘的夹角（面-窗-环角）的数值.经面神经外缘做一与外耳道后壁平行的直线（面-窗线）,按其是否穿过圆窗进行分类：0型,面-窗线位于圆窗后方;1型,面-窗线与圆窗相交;2型,面-窗线位于圆窗前方.分别将上述参数与CI术中圆窗暴露难易程度进行比较分析,统计学处理采用SPSS17.0软件. 结果 面-壁距、面-窗角、面-窗-环角对术中圆窗暴露难易程度的影响均有统计学意义（F值分别为18.76、34.57和14.24,P值均＆lt;0.05）.0型面-窗线,圆窗易暴露;1型面-窗线,圆窗部分暴露的可能性大;2型面-窗线,圆窗无法暴露的可能性大. 结论 术前颞骨HRCT能够很好地预判CI术中圆窗暴露的难易程度,面-壁距、面-窗角、面-窗-环角都可作为判断指标,而面-窗线相对简便有效.
- 孙淑萍卢伟雷一波门新萌左彬丁韶沈
- 关键词：耳蜗植入术
- 突发性聋预后相关因素分析被引量：33
- 2015年
- 目的探讨突发性聋预后的相关因素。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件（年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理）的单侧突发性聋患者1024例，其中男性492例（48．05％），女性532例（51．95％）；年龄为19-65岁，平均（41．2±12．8）岁。将患者按照听力曲线分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型并分别给予相应治疗。分析发病年龄、发病时间、听力下降程度、听力下降特点等因素对听力预后的影响。结果各种类型突发性聋药物治疗的总有效率：低中频下降型最高，为90．73％；平坦下降型次之，为82．59％；全聋型为70．29％；中高频下降型为65．96％；各型之间总有效率比较，差异具有统计学意义（X^2=231．58，P=0．000）。痊愈患者的平均年龄为（39．0±12．4）岁；显效患者的平均年龄为（40．8±12．9）岁；有效患者的平均年龄为（43．2±12．7）岁；无效患者的平均年龄为（43．5±13．2）岁；不同疗效患者之间平均年龄比较，差异具有统计学意义（F=8．08，P=0．000）。从发病到开始接受治疗的时间，痊愈患者平均为（3．0±2．4）d，显效患者为（3．7±3．0）d，有效患者为（3．9±3．4）d，无效患者为（4．2±3．6）d；不同疗效患者之间比较，差异具有统计学意义（F=5．33，P=0．001）。全频下降型（平坦下降型与全聋型）中治疗前平均听阈〉80dBHL者痊愈率低（15．36％）、无效率高（26．68％）。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异较大，低中频下降型疗效最好，平坦下降型次之，中高频下降型和全聋型效果不佳。发病年龄越轻，预后越好；发病后越早接受治疗，预后越好。
- 王军肖水芳曾镇罡甄甄张雪溪林枫董明敏卢伟秦兆冰左彬白险峰
- 关键词：听觉丧失随机对照实验药物疗法预后
- 老年分泌性中耳炎手术疗效及耳漏并发症的观察和治疗被引量：3
- 2013年
- 对我科201109-2012-09期问行鼓膜切开置管手术的89例（158耳）具有完整临床资料的成人分泌性中耳炎（seeretoryotitismedia，SOM）患者资料进行分析，现报告如下。
- 左彬董明敏
- 关键词：老年分泌性中耳炎耳漏
- 中耳畸形合并胆脂瘤的临床特点分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨中耳畸形合并胆脂瘤的临床特点。方法回顾性分析自2011年9月至2016年11月收治的中耳畸形合并胆脂瘤23例（23耳）的临床资料．了解其发病特点、畸形好发部位。结果本组患者100％有听力下降，90．0％有耳流脓、耳鸣，86．96％鼓膜松弛部穿孔。95．7％乳突气化不良，73．9％鼓窦未发育或发育不良。100％听骨链有破坏，56．5％听骨链畸形，52．2％面神经裸露，30．4％上鼓室有增生骨块。结论中耳畸形合并胆脂瘤患者症状及体检与中耳胆脂瘤相似。颞骨高分辨率CT（HRCT）能很好地显示畸形部位及破坏范围，乳突多气化不良，畸形好发部位依次为鼓窦发育不良、听骨链畸形、面神经裸露、上鼓室增生骨块。手术应由经验丰富的耳科医生在显微镜下完成．
- 孙淑萍卢伟门新萌雷一波左彬丁韶洗
- 关键词：中耳畸形胆脂瘤颞骨高分辨率CT
- Waardenburg综合征4个家系的临床表型与基因变异分析
- 2023年
- 目的探讨4例Waardenburg综合征(WS)先证者的致病原因。方法选取2021年7月至2022年3月就诊于郑州大学第一附属医院的4例WS先证者及其家系为研究对象。先证者1为2岁11月龄女性患儿,于2021年11月3日因"言语不清2+年"就诊;先证者2为10岁女性患儿,于2021年7月13日因"双耳听力差8年"就诊;先证者3为28岁男性患者,于2022年3月23日因"右耳听力下降10+年"就诊;先证者4为2岁龄男性患儿,于2022年3月9日因"左耳听力差1年"就诊。收集先证者及其家系成员的病史资料,并进行听力学检查和颞部CT检查。提取先证者及其家系成员血样基因组DNA进行全外显子组测序,并进行Sanger测序验证。结果先证者1表现为双耳极重度感音神经性耳聋、双眼蓝色虹膜及内眦外移,存在父源PAX3:c.667C>T(p.Arg223 Ter)无义杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)的变异评级指南,该变异评级为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PP4),先证者1确诊为WSⅠ型。先证者2表现为右耳中度感音神经性耳聋、左耳极重度感音神经性耳聋、双眼蓝色虹膜及内耳发育畸形,存在SOX10:c.1018_1022del(p.Val340Serfs Ter60)移码杂合变异,先证者2的父母此位点为野生型,考虑为新发变异。根据ACMG的变异评级指南,SOX10:c.1018_1022del变异评级为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PP4+PM6),先证者2确诊为WSⅡ型。先证者3表现为右耳极重度感音神经性耳聋、左耳听力未见异常。存在SOX10:c.23delC(p.Ser8TrpfsTer5)移码杂合变异,变异来源未知。根据ACMG的变异评级指南,SOX10:c.23delC变异评级为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PP4),先证者3确诊为WSⅡ型。先证者4表现为左耳极重度感音神经性耳聋、右耳听力未见异常,存在母源性MITF:c.7G>T(p.Glu3 Ter)无义杂合变异。根据ACMG的变异评级指南,MITF:c.7G>T变异评级为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PP4),先证者4确诊为WSⅡ型。结论本研究通过�
- 王璐璐毛璐许红恩孙淑萍左彬卢伟
- 关键词：WAARDENBURG综合征家系
- 语前聋患儿国产人工耳蜗植入效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的观察语前聋患儿植入诺尔康—晨星人工耳蜗(Nurotron-Venus cochlear implant,NurotronVenus CI)后的听觉言语发育情况及其安全性和稳定性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院行NurotronVenus CI植入的78例语前聋患儿的临床资料,患儿植入年龄为13~96月,按植入年龄将患儿分为A组(13~24月,16例)、B组(25~36月,13例)、C组(37~48月,16例)、D组(49~72月,18例)、E组(73~96月,15例);在患儿术前及开机后1、3、6、12个月采用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)(C、D、E组)、婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)(A、B组)进行听觉能力评估,开机后1、3、6、12个月使用有意义言语使用量表(meaningful use of speech scale,MUSS)进行言语能力评估。术后行X线耳蜗平片检查明确电极位置及形态,定期随访了解术后相关并发症及佩戴人工耳蜗时间和使用情况。结果所有患儿术前及开机后1、3、6、12月IT—MAIS或MAIS得分分别为1.67±1.19、6.60±5.12、11.86±5.44、17.41±5.04、22.87±5.46分,术后1、3、6、12月MUSS得分分别为5.01±3.26、8.38±3.58、11.88±3.88、16.58±4.95分,随着植入时间延长得分不断上升(均P<0.05);不同年龄组IT-MAIS或MAIS得分比较:术前A组低于C、D、E组,开机后1、3月A、B组低于E组,开机后6月A组低于C、D、E组,B组低于E组(均为P<0.05);不同年龄组MUSS得分比较:开机后1月B组低于E组,开机后3月A、B、C组低于E组,开机后6月A组低于C、D、E组,B组低于E组,开机后1年A组低于C、D、E组(均为P<0.05)。所有患儿在开机后1、3、6、12月MUSS与IT-MAIS或MAIS得分相关系数分别为0.918、0.808、0.881、0.756(均为P<0.05),两者呈正相关。78例患儿术后耳蜗位X线平片均显示电极位置正常,形态良好;2例患儿出现处理器故障,其余CI整体工作状态良好。结论语前聋患儿国产人工耳蜗植入后1年内,所有患儿的
- 门新萌卢伟雷一波孙淑萍左彬丁韶洸陈丽丽
- 关键词：语前聋
- 莫名头晕 想想耳朵
- 2012年
- 哎呀晕了!是不是脑血管出问题了，颈椎出问题了？人们出现眩晕后的第一反应，就是把原因归结为心、脑、颈椎疾患。其实这种想法是比较片面的，因为相当多的眩晕症状是由内耳疾病引起的。
- 董明敏左彬
- 关键词：头晕耳朵颈椎疾患眩晕症状内耳疾病
