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张乐平

作品数：11 被引量：78H指数：6
供职机构：深圳市慢性病防治中心更多>>
发文基金：国家科技重大专项深圳市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 11篇结核
  • 7篇耐多药
  • 5篇多药
  • 5篇结核病
  • 4篇肺结核
  • 3篇耐药
  • 3篇结核分枝杆菌
  • 3篇分枝杆菌
  • 3篇杆菌
  • 2篇药物性
  • 2篇治愈
  • 2篇耐多药肺结核
  • 2篇耐多药结核
  • 2篇耐药率
  • 2篇结核病治疗
  • 2篇结核患者
  • 2篇抗多种药物性
  • 2篇肺结核患者
  • 1篇药敏
  • 1篇药敏试验

机构

  • 11篇深圳市慢性病...
  • 3篇北京大学第一...
  • 2篇中国疾病预防...

作者

  • 11篇张乐平
  • 6篇谭卫国
  • 3篇朱赛楠
  • 3篇吕建文
  • 3篇吕德良
  • 3篇杨应周
  • 2篇车晓玲
  • 2篇邹小飞
  • 2篇朱玉梅
  • 1篇洪创跃
  • 1篇罗育希

传媒

  • 4篇中国热带医学
  • 2篇中国防痨杂志
  • 1篇中华传染病杂...
  • 1篇临床肺科杂志
  • 1篇中国医药
  • 1篇中国实用医药

年份

  • 3篇2021
  • 2篇2018
  • 3篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2010
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
新发肺结核患者细胞因子水平的检测被引量：1
2010年
目的 研究肺结核患者细胞因子的表达。方法收取2006年1月～2008年6月成年新发肺结核患者120例及健康成年人120例血标本，检测T淋巴细胞（CD3＋）72-T淋巴细胞亚群CD4＋,CD8＋及CD47CD8＋比值及白细胞介素12（IL-12）含量。并进行分析。结果肺结核患者组CD3＋、CD4＋、IL—12含量呈不同程度减少，低于健康成人组。CD8＋含量呈相对增多，CD4＋／CD8＋比值肺结核病人组下降。结论细胞因子含量与肺结核发病密切相关，监测人体细胞因子水平对掌握结核病病情发展有重要意义。
张乐平叶伟南
关键词：肺结核细胞因子发病
深圳市2000—2016年初治耐药结核病流行趋势分析被引量：5
2018年
目的探讨深圳市初治耐药结核病流行趋势变化,为耐药结核病防控策略调整提供理论依据。方法对2000—2016年深圳市登记的所有涂阳肺结核病患者进行痰检,以罗氏培养阳性菌株进行菌型鉴定和耐药检测,采用Joinpoint regression program软件计算年度变化百分比并进行趋势检验。结果共检测17 857株结核分枝杆菌,其中初治单耐利福平733株(4.10%),初治单耐异烟肼1 457株(8.16%),初治同时耐异烟肼、利福平541株(3.03%)。2000—2006年深圳市初治利福平耐药结核分枝杆菌检出率以每年9.29%的平均速率下降(P=0.03);2007—2014年以每年0.72%的平均速率波动(P=0.06);2015—2016年以每年30.22%的平均速率下降(P=0.14);2000—2011年深圳市初治异烟肼耐药结核分枝杆菌检出率以每年4.22%的平均速率下降(P=0.01);2012—2014年以每年5.70%的平均速率上升(P=0.61);2015—2016年以每年18.25%的平均速率再次下降(P=0.36);2000—2008年深圳市初治同时对异烟肼、利福平耐药结核分枝杆菌检出率以每年1.94%的平均速率波动,呈下降趋势(P=0.57);2009—2011年以每年9.28%的平均速率下降(P=0.81);2012—2016年以每年8.39%的平均速率上升(P=0.58)。结论深圳市初治耐药结核病流行均呈阶段性变化,其中对利福平、异烟肼单耐药率在波动中呈下降趋势,而对利福平、异烟肼同时耐药率近年来呈上升趋势,主要原因为传播导致的原发性耐药增多,应该调整深圳市防控策略,把重点转移至加强耐药结核病传染源的隔离,特别是耐多药结核病患者。
季乐财余卫业谭卫国张乐平朱玉梅
关键词：结核分枝杆菌耐药率
深圳市结核分枝杆菌耐药变化趋势的Joinpoint回归分析
目的 探讨深圳市结核分枝杆菌对利福平、异烟肼耐药变化趋势,为结核病防控策略调整提供依据。方法 对2002—2016年深圳市登记的所有涂阳肺结核病患者进行痰检,对罗氏培养阳性菌株进行菌型鉴定和耐药检测,采用Joinpo...
季乐财余卫业谭卫国张乐平朱玉梅
关键词：结核分枝杆菌耐药率
文献传递
深圳市耐多药结核病人基本营养指标分析
2021年
目的调查深圳市耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者一般营养状况,并分析其影响因素,为在MDR-TB病人中开展健康教育和营养干预提供科学依据。方法以2014年6月1日至2018年6月1日深圳市慢性病防治中心结核病门诊收治的MDR-TB病人作为研究对象,面对面调查,建立病人的信息资源库;采用身高体重秤,物理方法测量病人身高、体重,计算体质指数(body mass index,BMI);治疗前抽取病人外周静脉血7 mL,分别送检血红蛋白浓度(hemoglobin concentration,HGB),血清白蛋白浓度(serum albumin concentration,ALB),淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte value,LYM)等。对基本情况、各营养指标采用频数、率等进行统计描述。计量资料进行均数比较,若符合正态分布,选择t检验、Satterthwaite近似t检验或方差分析;若不符合正态分布,选用秩和检验。应用R(3.6.2版本)完成数据可视化。结果229例MDR-TB病人中大部分病人基本营养指标正常,存在少许营养指标偏高状况。营养指标偏低病人中BMI降低最明显,达38.86%(89/229),血红蛋白次之6.55%(15/229),其次为淋巴细胞绝对值2.18%(5/229),白蛋白下降比例最少,仅为0.87%(2/229)。长期饮酒对BMI的影响具有统计学意义(P=0.04),长期饮酒者BMI低于不饮酒者,但在正常范围。性别、长期吸烟、糖尿病等因素对BMI的影响无统计学意义。结论BMI水平在MDR-TB病人营养状态评估中敏感性较高,可作为病人营养状态的整体评估工具;HGB偏低考虑病人铁元素缺乏可能,为进一步检查微量元素提供指导意见;淋巴细胞绝对值偏低提示营养不良及结核病活动期双重可能,为临床治疗提供参考;血清白蛋白在早期MDR-TB病人中降低不明显,如出现明显降低,应积极寻找原因,排除其他疾病。长期饮酒可导致MDR-TB病人营养不良发生率升高,我们应该加强对MDR-TB病人饮酒的干预。
季乐财张乐平李晓定邹小飞吕建文朴玮
关键词：耐多药结核病营养指标营养评估体质指数
影响深圳市耐多药结核病患者治愈的相关因素的双向性队列研究被引量：7
2017年
目的分析影响深圳市MDR-TB患者治愈的重要危险因素,确定临床治疗和管理的重点人群,为今后MDR-TB的治疗、管理和深入研究提供科学依据。方法采用双向性队列研究设计,以2006年10月-2013年10月在深圳登记治疗的MDR-TB患者作为研究队列,2008年前登记治疗患者的信息资料主要通过查看病历获得,2008年及以后登记治疗患者信息资料则通过问卷调查、临床检查和查看病历的方式获得。以因结核病死亡者、失败者、不良反应停药者组成疗效不佳组,与治愈患者比较,分析影响MDR-TB治愈的影响因素。采用多因素logistic回归确定影响治愈的重要因素,并估算因素的相对危险度。结果共165例MDRTB患者纳入项目治疗,其中99例(60.0%)治愈,10例完成治疗(6.1%),7例(4.2%)治疗失败,14例(8.5%)不良反应停药,7例(4.2%)丢失,17例(10.3%)迁出,10例(6.1%)拒治或拒复查,1例(0.6%)死亡。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和合并乙型肝炎病毒(HBV)感染与MDR-TB个体化治疗效果密切相关,>40岁的中/老年人较40岁及以下的青年人的治疗失败或不良反应停药的危险性更高(OR=5.307,95%CI:1.660-16.963,P=0.005),合并HBV感染患者治疗失败或不良反应停药的危险性更高(OR=3.621,95%CI:1.026-12.787,P=0.046)。一些临床重要因素未纳入模型,如既往二线抗结核药物使用情况、疾病严重程度(病灶累及范围、空洞)等。结论治疗依从性和药物耐受性仍是MDR-TB治疗的重点关注内容,需做好适时评估。年龄和合并乙型肝炎病毒感染是影响MDR-TB治愈的重要危险因素,中老年人及合并HBV感染的患者是MDR-TB重点关注人群,应对中老年和合并HBV感染的MDR-TB患者探索和制定特殊治疗方案和管理措施,以提高他们的治疗效果。
吕德良谭卫国张乐平朱赛楠李蓉安车晓玲杨应周
关键词：耐多药治愈影响因素
深圳市耐多药结核病治疗转归分析被引量：19
2016年
目的掌握深圳市耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)治疗转归情况,分析治疗未成功的主要原因,为进一步完善深圳市耐多药结核病防控措施提供科学依据。方法以2006年10月—2013年10月期间确诊的MDR-TB患者为研究对象,患者治疗前经专家组评估后,实施个体化治疗和全程督导服药管理。患者治疗转归由专家组根据判定标准讨论确定。对患者治疗转归情况和治疗未成功的原因进行描述性分析和单因素分析。结果纳入项目治疗的MDR-TB患者165例,治愈99例(60.0%),完成治疗10例(6.1%),治疗未成功56例(33.9%),治疗成功率为66.1%。治疗未成功的主要原因是因药物不良反应和患者主观因素(丢失、拒治、拒绝复查、迁出、自杀死亡)导致的停止继续治疗,分别占到25.0%(14/56)和62.5%(35/56)。结论药物不良反应和患者主观因素是导致深圳市MDR-TB患者治疗未成功的主要原因,应针对性制定和实施相应的防治措施,可取得更好的治疗效果。
吕德良杨应周谭卫国张乐平朱赛楠李蓉安车晓玲
关键词：耐多药转归
基于药敏试验比例法的耐多药肺结核精准治疗效果的分析被引量：7
2021年
目的探讨基于药敏试验比例法的耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者精准治疗的效果,为制订MDR-PTB治疗方案提供科学依据。方法选取2016年1月5日至2018年4月30日在深圳市慢性病防治中心行结核病治疗的180例MDR-PTB确诊患者,初始治疗方案为6个月阿米卡星、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺/18个月吡嗪酰胺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺。根据是否完善10种常用药物的药敏试验比例法分为精准治疗组和经验治疗组,精准治疗组根据药物敏感试验结果调整治疗方案。回顾性分析两组患者治疗方案及病情转归等资料。统计学分析采用χ^(2)检验。结果180例患者中,精准治疗组113例,经验治疗组67例。精准治疗组药物的耐药率从低到高依次为:卷曲霉素(0,0/113)、阿米卡星(2.65%,3/113)和卡那霉素(2.65%,3/113)、对氨基水杨酸(7.96%,9/113)、丙硫异烟胺(11.50%,13/113)、氧氟沙星(38.05%,43/113)、乙胺丁醇(39.82%,45/113)、链霉素(76.99%,87/113)。精准治疗组患者在治疗过程中根据药敏试验比例法进行药物调整104人次,从低到高依次为:阿米卡星(3人次)、丙硫异烟胺(13人次)、左氧氟沙星(43人次)、乙胺丁醇(45人次)。精准治疗组治疗成功率为78.8%(89/113),高于经验治疗组的52.2%(35/67),差异有统计学意义(χ^(2)=13.805,P=0.0002)。精准治疗组和经验治疗组患者治疗过程中,丙氨酸转氨酶升高[32.3%(31/96)比34.0%(18/53)]、血肌酐升高[4.2%(4/96)比5.7%(3/53)]、白细胞计数减少[24.0%(23/96)比22.6%(12/53)]患者比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于药敏试验比例法的传统MDR-PTB治疗方案具有较高的治疗成功率,仍是值得选择的治疗方式。
季乐财洪创跃卢春容张乐平谭卫国
关键词：耐多药肺结核疗效分析
深圳市耐多药结核病治疗效果及影响因素分析被引量：9
2017年
目的分析深圳市近7年耐多药结核病（MDR-TB）的治疗结果及其影响因素，为今后MDR-TB临床路径的制定及治疗方案的优化提供科学依据。方法对2006年10月至2013年10月在深圳市登记治疗的165例MDR-TB患者进行双向性队列研究，收集患者性别、年龄、婚姻状况等基础资料，以及初复治情况、影像学资料、并发其他疾病等信息。根据患者治疗转归情况进行疗效分类，选择治疗成功和疗效不佳者进行影响因素分析。采用logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果165例MDR-TB患者中，109例（66．1％）治疗成功，21例（12．7％）疗效不佳，35例（21．2％）疗效无法判定。对治疗成功和疗效不佳者的单因素分析发现，年龄[11．0％（12／109）；33．3％（7／21）]、婚姻状况[61．5％（67／109）；85．7％（18／21）]及并发其他疾病[16．5％（18／109）；42．9％（9／21）]与治疗效果密切相关（Waldχ2=6．34，P=0．012；Wald χ2=4．10，P=0．043；Waldχ2=6．81，P=0．009）；多因素logistic回归分析结果显示，年龄和并发其他疾病与MDR-TB治疗效果密切相关；〉40岁的患者较≤40岁的患者（β=1．40，OR=4．03，95％CI=1．30-12．53，Waldχ2=5．82，P=0．016）以及并发其他疾病者较无并发其他疾病者（β=1．33，OR=3．79，95％CI=1．34-10．68，Waldχ2=6．33，P=0．012）疗效不佳的风险高。结论深圳市MDR-TB治疗效果的重要影响因素是患者的年龄和并发其他疾病，需对〉40岁和并发其他疾病的MDR-TB患者加强疗效的观察，随时调整治疗方案、进行个体化治疗。
吕德良谭卫国张乐平朱赛楠李蓉安罗育希杨应周
关键词：结核
深圳市流动人口耐多药肺结核未治愈原因分析被引量：3
2017年
目的探讨深圳市流动人口耐多药肺结核(MDR-TB)患者未治愈原因,提高耐多药肺结核治愈率。方法回顾性分析75例流动人口耐多药肺结核患者未治愈原因。结果未治愈的主要原因:自行中断治疗、丢失、用药不规律、多肺叶病灶伴空洞形成、患者对药物的耐受性差、药物严重不良反应。结论加强健康教育、个体化治疗、采取有效的监控措施、及时处理不良反应等措施,对于提高耐多药肺结核治愈率具有重要意义。
季乐财白刘静李蓉安吕建文张乐平
关键词：耐多药肺结核流动人口
抗结核药物治疗老年肺结核患者的不良反应及防治方法被引量：23
2010年
目的提高老年肺结核患者的治疗效果，保证疗程的顺利完成。方法对186例60岁以上老人肺结核患者（老年组）及198例20～60岁青壮年肺结核患者（青壮年组）在抗结核药物治疗过程中出现的不良反应进行对比分析，探讨防治不良反应的有效方法。结果老年组患者抗结核药物不良反应发生率为62％（115例），青壮年组患者抗结核药物不良反应发生率为32％（58例）。老年组患者在接受治疗15d内出现不良反应53例，15—30d28例，30～60d约20例，2个月以上14例。青壮年组患者在接受治疗15d内出现不良反应32例，15—30d18例，30-60d约10例，2个月以上8例。结论老年肺结核患者在使用抗结核药物时出现不良反应较明显，且出现时间早，故制订合理的抗结核化疗方案，掌握好用药剂量，使用合理的护肝用其他预防副作用的药物，可以减少不良反应的发生，保障抗结核治疗的顺利完成。
王秀丽张乐平汪远红
关键词：肺结核老年药物不良反应
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