张佳明
- 作品数：10 被引量：45H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人术后院内感染临床调查被引量：9
- 2002年
- 张佳明房美娟贺凤凤
- 关键词：老年人术后影响因素
- 氨基端前脑钠肽和老年人左心室功能不全被引量：1
- 2006年
- 目的评价氨基端前脑钠肽(NT-proBNP)在诊断老年人左心室功能不全(LVD)的价值。方法用电化学发光免疫学方法(Elecsys,罗氏诊断)检测102例LVD老人和98名健康老人(对照组)血NT-proBNP,分析各种临床因素与NT-proBNP之间的关系。结果正常对照组NT-proBNP(中位数)为53.25pg/mL,与左心室射血分数(LVEF)、血肌酐的关系密切,和年龄、性别无关。LVD老人NT-proBNP随着心功能分级(纽约心脏学会NYHA)的增加而升高。NT-proBNP还同LVEF呈良好的负相关(r=-0.735,P<0.001),不同LVEF的各组LVD患者间NT-proBNP水平有显著差异(P<0.001)。多因素线性回归分析发现,NYHA心功能分级和LVEF的存在对NT-proBNP有影响。NT-proBNP探测老年人LVD的受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.97,界值117.6pg/mL的灵敏度91.1%,特异度95.9%。结论NT-proBNP水平是确定老年人LVD的良好指标,与心力衰竭的严重程度以及左心室功能密切相关。
- 张佳明孙小丰李勇
- 关键词：左心室功能不全老年人
- 老年危重患者深部真菌感染临床调查被引量：17
- 2004年
- 目的 了解老年危重患者深部真菌感染的感染率与相关病死率 ,并分析感染相关危险因素。方法 采用回顾性调查研究的方法对 1999年 6月～ 2 0 0 1年 5月华山医院老年科 ICU的患者进行调查。结果 在调查的 2 4 7名患者中 ,有 32名患者发生深部真菌感染 ,感染率为 12 .96 % ;其中 ,18人死亡 ,相关病死率为 5 6 .2 5 % ,高于平均水平。最常见感染部位为肺部 (2 8例 ,87.5 % )。念珠菌是最常见的感染菌种 ,尤其是白念珠菌 (31株 ,72 .0 9% )。在单因素分析中 ,入住 ICU时间 (P=0 .0 0 0 )、使用广谱抗生素种类数 (P=0 .0 18)、合并严重细菌感染 (P=0 .0 0 0 )、具有 COPD基础 (P=0 .0 14 )、气管插管 (P=0 .0 11)为发生深部真菌感染的危险因素 ;L ogistic多因素回归分析显示合并严重细菌感染及使用广谱抗生素为老年科 ICU深部真菌感染的独立危险因素。结论 老年科 ICU深部真菌感染发生率较高 ,预后差 ,应采取有效措施 ,控制各类危险因素 ,切实降低其发病率。
- 黄虑张永信孙小丰张佳明房美娟
- 关键词：老年患者ICU深部真菌感染念珠菌
- 伊贝沙坦治疗原发性高血压临床疗效被引量：5
- 2002年
- 目的 :观察伊贝沙坦对原发性高血压患者降压的疗效及安全性。方法 :采用自身对照开放试验 ,选取 40例原发性高血压患者 ,服用伊贝沙坦 15 0mg·d-1,如 4wk无效加至 30 0mg·d-1,至 8wk。每 2wk随访BP ,HR ,并记录不良反应。结果 :经 8wk治疗 ,伊贝沙坦降压总有效率达 95 % ,平均SBP由 (146 3± 14 7)mmHg降至 (130 9± 11 0 )mmHg ,DBP由 (94 6± 15 2 )mmHg降至 (79 3± 6 8)mmHg ,P <0 0 5。整个治疗期间无明显不良反应发生。结论 :伊贝沙坦是一个安全。
- 张佳明程梅芬
- 关键词：伊贝沙坦原发性高血压疗效安全性
- 103岁老人近期内反复急性心肌梗死一例
- 2003年
- 张佳明张玉李勇
- 关键词：急性心肌梗死心电图硝酸异山梨酯二羟丙茶碱
- 高龄独居老人抑郁症状综合心理干预初步分析被引量：3
- 2014年
- 对本社区64名≥80岁独居老人进行抑郁自评量表（SDS）询问调查,按抑郁症状等级分为两组,分别行半年的综合心理干预与常规健康管理.半年后,行综合心理干预的高龄独居老人抑郁症状明显改善,而常规健康管理的老人抑郁症状有轻微加重趋势.社区基层组织及医院应加大对高龄独居老人综合心理干预的力度.
- 马洁刘洪亚张佳明
- 上海地区健康老人血清氨基端前B型钠尿肽水平被引量：2
- 2006年
- 目的了解上海老年健康人群的氨基端前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平,和非老年人群及其他国家地区的老年人群作比较。方法用电化学发光免疫法体外定量检测98名健康老人血清中的NT-proBNP,分析其与年龄、性别等因素的关系。结果98名健康老人NT-proBNP(中位值)为53.25 ng/L。多元回归分析结果显示,左心室射血分数、血肌酐与NT-proBNP的关系较密切。结论60岁以上老人建议界值定为120 ng/L。
- 张佳明俞欢黄志坚李勇
- 关键词：健康老人电化学发光免疫分析
- 老年高血压患者左室构型和胰岛素抵抗的关系被引量：1
- 2005年
- 目的了解老年高血压患者左室构型和胰岛素抵抗的关系。方法测定58例未经正规治疗的老年原发性高血压患者空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛素敏感指数(ISI),同时利用心脏多普勒技术将左室构型分为4型,观察IR和构型的关系。结果与对照组G0比较,老年EH各组空腹血清胰岛素(FIN)、IR大于G0(P<0.05),ISI小于G0(P<0.05)。EH各组间FIN、IR、ISI差异无显著性(P>0.05)。RWT与IR呈正相关(r=0.34,P<0.05),与ISI呈负相关(r=-0.265,P<0.05)。LVMI与IR、ISI无显著相关(P>0.05)。结论胰岛素抵抗及高胰岛素血症存在与老年EH患者的各种左室构型中,老年EH患者胰岛素敏感性降低与RWT增加密切相关。
- 张佳明施小梅
- 关键词：老年高血压左室构型胰岛素抵抗
- 老年左室功能不全患者血清脑钠肽前体N末端水平测定的价值被引量：9
- 2005年
- 目的了解老年左室功能下降患者脑钠肽前体N末端(NT-proBNP)变化;分析纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、各种临床因素与NT-proBNP之间的关系,评价NT-proBNP诊断老年人左室功能不全的临床价值.方法采用电化学发光免疫学方法(Elecsys免疫分析系统)测定102例老年左室功能下降患者的血清NT-proBNP水平,分析其与NYHA心功能分级、LVEF等因素的关系.结果单因素分析显示,NT-proBNP水平随着NYHA分级的增加而升高,NYHAⅡ级患者 NT-proBNP 中位数为185.2 pg/ml 、NYHAⅢ级患者为964.1 pg/ml、NYHAⅣ级患者为2878.0 pg/ml,不同NYHA分级的各组患者间 NT-proBNP 水平的差异均有显著性(P<0.001).LVEF<40%组的NT-proBNP中位数为7456.0 pg/ml、 LVEF 40% ～<50%组为1669.0 pg/ml、LVEF≥50%组为249.2 pg/ml,不同LVEF的各组患者NT-proBNP水平的差异均有显著性(P<0.001).LVEF值与NT-proBNP之间呈良好的负相关性(r=-0.735, P<0.001 ).多元回归分析显示,NYHA分级和LVEF可能对NT-proBNP有影响;NT-proBNP水平与性别、年龄、不同临床既往史不相关.结论 NT-proBNP水平是确定老年左室功能下降的良好指标,其与心力衰竭的严重程度以及左室功能密切相关.
- 张佳明黄虑孙小丰李勇
- 关键词：左室功能不全N末端NYHA分级免疫分析系统免疫学方法
- 氨基端前脑钠肽在老年气急患者中的诊断价值
- 2006年
- 目的探讨氨基端前脑钠肽(NT-proBNP)水平能否鉴别老年人心源性气急以及在老年气急患者中诊断心力衰竭(HF)的价值。方法用电化学发光免疫学方法(Elecsys罗氏诊断)检测84例以气急为主诉的老年患者血NT-proBNP。两名心内科医生根据全部资料(除外NT-proBNP)对每一位患者气急的病因作出三类诊断:HF所致、有左心室功能不全史非心源性和左心室功能基本正常。比较三组患者血NT-proBNP水平。结果三组患者血NT-proBNP(中位值)分别为1807.0、402.7、138.6 pg/mL,各组间差异有显著统计学意义(P<0.001)。界值862.8 pg/mL探测老年人HF气急的受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.967,灵敏度87.0%,特异度94.7%。结论NT-proBNP在老年气急患者中能成为诊断和排除HF的有用标记,但它不是一个独立的检查,医生仍需参考病史、体征及其他辅助检查来综合判断。
- 张佳明孙小丰李勇
- 关键词：心力衰竭老年人
