张俊艳
- 作品数：10 被引量：30H指数：4
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- 676例儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药性分析
- 目的：了解本地区儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况，为临床经验性治疗提供借鉴。
方法：对我院呼吸内科2007年1～12月因肺炎住院治疗患儿的合格痰标本进行细菌学培养，用TDR200B细菌鉴定及药敏诊断系统进行菌...
- 刘克战张俊艳
- 关键词：儿童细菌性肺炎病原菌分布耐药机制
- 文献传递
- 儿童细菌性肺炎676例病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2008年
- 目的了解本地区儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床经验性治疗提供借鉴。方法对我院呼吸内科2007年1月至12月因肺炎住院治疗的患儿的合格痰标本进行细菌学培养,用TDR200B细菌鉴定及药敏诊断系统进行菌株的鉴定与药物敏感性检测。结果共分离到676株致病菌,革兰阳性菌503株,占74.4%,居前三位的依次是草绿色链球菌、肺炎链球菌、C群链球菌;革兰阴性菌173株,占25.6%,居前三位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。革兰阳性菌中的草绿色链球菌和肺炎链球菌对哌拉西林、头孢曲松的敏感性最好,其次是头孢噻肟、阿莫西林,而C群链球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肠球菌属、屎肠球菌等广泛耐药,所有革兰阳性菌对万古霉素全部敏感;革兰阴性菌中的产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁全部敏感,其次是头孢哌酮/舒巴坦,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性最好。结论不同地区的儿童细菌性肺炎流行菌株及其药物敏感性可能不同,临床应根据本地区的病原菌流行情况及耐药规律制定最佳的经验治疗方案。
- 刘克战张俊艳
- 关键词：儿童耐药性
- 中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法选取山西省儿童医院于2018年10月—2018年12月收治的小儿支原体肺炎确诊患儿共60例,肺炎支原体DNA均为阳性.根据治疗方法的不同随机将患者分为对照治疗组30例和中西医结合治疗组30例.对照治疗组使用阿奇霉素进行治疗,结合治疗组使用阿奇霉素并结合实际病情给予不同的中药口服治疗.对比2组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间、中医主要症状积分、不良反应发生率和炎症因子水平.结果结合治疗组退热时间、咳嗽及啰音消失时间、住院时间都短于对照治疗组;治疗3周后,结合治疗组的患儿的咯痰、咳嗽及发热症状的积分低于对照治疗组;结合治疗组患儿治疗后的IL-6、TNF-α水平也低于对照治疗组;以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合对于小儿支原体肺炎的治疗效果优于单纯的西医治疗,具有缓解临床症状、减轻炎症反应的特点,具有更高的安全性.
- 周向红张俊艳祁春茹
- 关键词：支原体肺炎中西医结合疗法中医儿科学
- 外周血TLR4和NLRP3表达与小儿肺炎支原体肺炎病情的相关性分析
- 2024年
- 目的研究外周血Toll样受体-4(TLR4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)表达与小儿肺炎支原体肺炎(MPP)病情的相关性。方法回顾性选取2023年1月至2023年12月入山西省儿童医院的92例MPP患儿为观察对象,设为观察组;同时选取同期入院体检的40名健康儿童设为对照组。参考病情严重程度将观察组患儿划分为重症组(n=35)与轻症组(n=57)。采集各组儿童的血样,对单个核细胞内NLRP3、TLR4相对表达量予以测定,同时对血清白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平予以测定。分析MPP患儿NLRP3、TLR4表达水平与IL-18、IL-1β水平的相关性,以及采用受试者操作特征(ROC)曲线评估MPP病情评估中NLRP3、TLR4价值。结果观察组患儿的NLRP3、TLR4、IL-18、IL-1β水平分别为1.94±0.12、0.76±0.10、(179.78±16.31)pg/mL、(6.82±1.19)pg/mL,均明显高于对照组[1.66±0.10、0.60±0.05、(86.83±13.88)pg/mL、(4.41±1.17)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿的NLRP3、TLR4、IL-18、IL-1β水平分别为2.18±0.19、0.89±0.11、(213.09±19.58)pg/mL、(8.59±1.34)pg/mL,均明显高于轻症组[1.69±0.13、0.68±0.09、(150.57±14.97)pg/mL、(4.97±1.09)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,MPP患儿IL-18、IL-1β随NLRP3、TLR4升高而上升,呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,重症MPP预测中NLRP3、TLR4曲线下面积分别为0.993、0.949,预测价值均较好(P<0.05)。结论MPP患儿的IL-18、IL-1β、NLRP3、TLR4水平均明显上升,且NLRP3、TLR4水平随IL-18、IL-1β水平升高而上升,NLRP3、TLR4可作为MPP患儿病情进展预测的辅助因子。
- 王军刘爱红张俊艳张晓娟
- 关键词：小儿肺炎支原体肺炎TOLL样受体-4
- 2005～2007年山西省儿童医院儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药性变迁分析
- 为探寻太原市及周边地区儿童细菌性肺炎病原菌分布特点和耐药性变化规律,本研究对2005～2007年在某院呼吸科住院治疗的肺炎患儿的合格痰培养标本进行了分析。
- 刘克战张俊艳
- 关键词：儿童肺炎细菌耐药
- 文献传递
- 经电子支气管镜确诊的气管性支气管16例临床特征探讨被引量：2
- 2016年
- 先天性气管支气管发育异常[1]是一组气管和支气管先天发育不良所致的疾病,类型较多。较常见类型有气管性支气管、支气管桥、先天性气管狭窄、先天性支气管闭锁、先天性气管瘘、先天性气管憩室、巨气管支气管、气管支气管软化症、先天性支气管囊肿等。气管性支气管病通常为单侧性,多起自气管隆突上方气管右侧壁,分布至右肺上叶尖段或整个上叶,此病易伴随气道狭窄。起自气管左侧壁及双侧发生的气管性支气管少见。
- 刘丽平韩志英张俊艳杜艳生
- 关键词：气管性支气管气管憩室右肺电子支气管镜单侧性
- 支气管肺泡灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎12例体会被引量：11
- 2011年
- 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童呼吸道感染,尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一[1],且难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP）病例也有逐年增多的趋势[2]。目前多认为RMPP与MP感染后的免疫反应过强、肺的黏液一纤毛系统的损害及混合其他感染等有关[3]。
- 张俊艳韩志英
- 关键词：肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗治疗儿童MYCOPLASMAPNEUMONIA社区获得性肺炎
- 小儿气管支气管异物误诊30例临床特征分析被引量：5
- 2016年
- 支气管异物是儿科常见的危重症之一,好发于3岁以下幼儿,外源性物体经口或鼻误吸入声门,停留于气管、支气管内而致病,严重时可导致窒息,甚至危及生命;当异物长期存留于肺内可引起反复肺部感染、肺不张、反复喘息、肺气肿、慢性咳嗽等并发症[1-4],部分病例可导致反复咯血[5],个别患儿出现呼吸、循环功能衰竭[6]。
- 刘丽平韩志英刘爱红张俊艳范彧张晓娟
- 关键词：气管支气管异物循环功能衰竭支气管内喉科经口
- 儿童社区获得性肺炎病原学特点分析被引量：4
- 2023年
- 目的了解儿童社区获得性肺炎(CAP)住院患儿病原分布及特点,为临床诊治提供依据。方法采集2019年1月至2021年12月于山西省儿童医院呼吸科住院治疗的2665例CAP患儿标本并进行病原检测,回顾性分析CAP患儿的病原学特点。结果2665例CAP患儿中1879例检出病原体,病原检出率为70.5%。其中单一感染1608例(85.6%),混合感染271例(14.4%)。2021年检出率最高83.2%(817/982),其次为2019年67.5%(918/1361),2020年44.7%(144/322),肺炎链球菌在各年龄组均有检出,幼儿期和学龄前期高于婴儿期和学龄期。呼吸道合胞病毒(RSV)感染主要在婴儿组,肺炎支原体在学龄期组检出率最高。轻症CAP和重症CAP患儿病原检出率分别是69.1%和72.3%。结论肺炎支原体是该地CAP住院患儿的主要病原体,存在低龄化趋势,2021年出现了肺炎支原体的流行。肺炎链球菌是儿童CAP首位细菌病原体,RSV为首位病毒病原体,肺炎支原体引起的重症CAP的病原检出率高于轻症CAP。
- 胡家康韩志英张俊艳
- 关键词：社区获得性肺炎病原学儿童
- 2005—2007年山西省儿童医院儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药性变迁分析被引量：1
- 2008年
- 目的了解太原地区儿童细菌性肺炎病原菌的分布情况、抗菌药物的耐药情况以及近三年的变化趋势，为临床经验性治疗提供借鉴。方法对山西省儿童医院呼吸科2005年1月至2007年12月因肺炎住院治疗患儿的合格痰标本进行细菌学培养，用TDR200B细菌鉴定及药敏诊断系统进行菌株的鉴定与药物敏感性检测。结果共分离出致病菌1674株，革兰阳性菌1312株，革兰阴性菌362株。革兰阳性菌居前五位的依次是：草绿色链球菌、肺炎链球菌、C群链球菌、肠球菌属、耐甲氧西林表皮葡萄球菌；革兰阴性菌居前五位的依次是：产ESBLs大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、嗜麦芽寡养单孢菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌。草绿色链球菌、C群链球菌、铜绿假单孢菌检出率的增长有统计学意义（P〈0．001）；常见耐药表型ESBLs阳性菌株的检出率的增长有统计学意义（P〈0．001）。对革兰阳性菌中的草绿色链球菌和肺炎链球菌，哌拉西林、头孢曲松敏感性最好。万古霉素对全部革兰阳性菌均敏感。对革兰阴性菌中产ESBLs大肠埃希菌和不产ESBLs大肠埃希菌，亚胺培南西司他丁全部敏感，其次是头孢哌酮舒巴坦；对铜绿假单孢菌，头孢哌酮舒巴坦敏感性最好。结论不同地区的儿童细菌性肺炎流行菌株及其药物敏感性可能不同，临床应根据本地区的病原菌流行特点、耐药规律及其动态制定最佳的治疗方案。
- 刘克战张俊艳
- 关键词：儿童细菌性肺炎致病菌抗菌素耐药性
