张叶青 作品数:8 被引量:31 H指数:4 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同质量玻璃化冻融胚胎移植对其妊娠结局的影响 被引量:4 2011年 [目的]探讨移植不同质量的玻璃化冻融胚胎与妊娠结局的关系,寻找合适的冻融胚胎移植选择策略,以保证妊娠率、降低多胎率.[方法] 对应用玻璃化冷冻技术进行人类早期胚胎冻融移植周期492 例患者的相关资料进行回顾性分析,根据移植优质胚胎数量以及移植胚胎中包含8 细胞胚胎数目将其分为3 组,比较各类组间的临床妊娠率和多胎率差异.[结果]共复苏了1 425 枚胚胎,存活1 340 枚,胚胎存活率为94.0%,其中完整胚胎1 268 枚,胚胎完整率为89.0%,临床妊娠率为43.9%,多胎率37.0%.移植3 枚优胚的妊娠率显著高于移植1~2枚优胚的妊娠率(P〈0.05);移植1枚优胚的多胎率显著低于移植2~3枚优胚的多胎率.移植8细胞胚胎的妊娠率显著高于其他细胞数胚胎组(P〈0.05),随着移植8细胞胚胎数目的增加,多胎率亦增加,但妊娠率无显著性差异.[结论]移植的玻璃化冻融优胚数目和8细胞胚胎数是影响临床妊娠率和多胎率的重要因素.因此,为保证患者的妊娠率,降低多胎率,应移植2 枚优质胚胎,其中包含1 枚8细胞优质胚胎. 陈仙花 李欣凝 刘冬娥 张叶青 姚仲元 周世敏 郝好英 李艳萍 刘能辉 邬玲仟关键词:胚泡移植 多原核受精与HCG日雌孕激素、获卵数、授精密度、受精率、妊娠率的关系 回顾性分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的686个周期,比较多原核受精组(348例)和非多原核受精组(338例)两组的一般资料、HCG日雌孕激素、获卵数、授精密度及活力、受精率、卵裂率、妊娠率.结果显示两组HCG日雌... 赵静 李艳萍 刘冬娥 刘能辉 陈仙花 姚仲元 张叶青 周世敏关键词:IVF 体外受精-胚胎移植中受精失败的相关因素 被引量:15 2020年 目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中受精失败的相关因素。方法:收集2016年1月至2017年12月在中南大学湘雅医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的4205例不孕患者病历资料,根据受精情况分为完全受精失败组、低受精率组及对照组,分析3组相关临床资料[女方年龄、不孕年限、促排天数、促性腺激素(gonadotrophin,Gn)用量、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)用量及总获卵数]之间的相关性;根据发病因素分为女方因素、男方因素及双方因素,分析不同组别之间发病因素的相关性;根据不孕类型分为原发不孕及继发不孕,分析不同组别之间不孕类型的相关性。采用多元线性逐步回归法分析IVF-ET中完全受精失败及低受精率的危险因素。结果:原发不孕、不孕年限、总获卵数及双方因素与IVF-ET完全受精失败及低受精率的发生相关(均P<0.05),但女方年龄、促排天数、FSH用量及Gn用量与IVF-ET完全受精失败及低受精率的发生不相关(均P>0.05)。多元线性回归分析示发病因素、不孕类型及不孕年限都是完全受精失败及低受精率的独立影响因素。结论:IVF-ET完全受精失败及低受精率的发生与不孕年限、总获卵数、发病原因和不孕类型等相关,未观察到与女方年龄、促排天数、Gn用量及FSH用量等相关。 夏秋平 李艳萍 张叶青 田芬 张琼 姚仲元关键词:体外受精-胚胎移植 受精失败 不孕患者不同时期应用GnRH拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案疗效的比较 被引量:2 2022年 目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案和GnRH激动剂(GnRH-a)长方案在同一不孕患者中新鲜胚胎移植的妊娠结局,为促排卵方案的选择提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2年内接受GnRH-ant方案和GnRH-a长方案促排卵助孕治疗的74例不孕患者(共148个周期)的临床资料和实验室检查资料,分析2种促排卵方案的促排卵效果、胚胎发育情况和新鲜周期移植的临床结局。结果:促排卵情况,与GnRH-a组比较,GnRH-ant组患者促性腺激素(Gn)总用量、使用天数和内膜厚度均降低(P<0.05或P<0.01);血清中人绒毛膜促性腺激素(HCG)日黄体生成素(LH)水平明显升高(P<0.01);获卵数和HCG日血清中孕酮(P)及雌二醇(E2)水平差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎情况,与GnRH-a组比较,GnRH-ant组患者2个原核(2PN)率、异常受精率、2PN卵裂率、可用囊胚形成率和优质囊胚形成率均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);GnRH-ant组患者优胚率和可利用胚胎率明显升高(P<0.05)。临床妊娠结局,2组患者移植胚胎数目、异位妊娠率、流产率、种植率和临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRH-ant方案周期优胚率和可利用胚胎率高于GnRH-a长方案,Gn使用剂量更低且使用时间更短,可能是更适宜的促排卵方案。 赵浩 张叶青 郭吉红 夏秋平 田芬关键词:拮抗剂方案 多原核受精与HCG日雌孕激素、获卵数、授精密度、受精率、妊娠率的关系 被引量:5 2010年 回顾性分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的686个周期,比较多原核受精组(348例)和非多原核受精组(338例)两组的一般资料、HCG日雌孕激素、获卵数、授精密度及活力、受精率、卵裂率、妊娠率.结果显示两组HCG日雌孕激素、获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、妊娠率之间有显著差异(P<0.05),授精密度、受精活力之间无差异.表明HCG日雌孕激素较高,获卵数多及未成熟和过熟卵子比例高,预示着发生多原核受精的可能性大,而多原核受精的发生可能有较好的临床结局. 赵静 李艳萍 刘冬娥 刘能辉 陈仙花 姚仲元 张叶青 周世敏关键词:IVF 部分卵子卵胞浆内单精子注射在辅助生殖技术中的应用价值 被引量:4 2012年 【目的】探讨部分卵子卵胞浆内单精子注射(half-ICSI)指征的选择及其在辅助生殖技术中挽救受精失败的意义。【方法】回顾性分析2007年1月至2008年12月在本院生殖中心实施采卵周期的常规体外受精(IVF)及halPICSI患者的临床资料,比较两种方法的临床特征、受精率及妊娠率。【结果]hal{-ICSI组在不孕年限、不孕年限大于10年、原发性不孕及男方轻中度少弱畸精子症所占比例显著高于IVF组(P〈0.05);halPICSI组低受精率及完全受精失败率较IVF组明显增高(P〈O.05),但Half—ICSI组中低受精组的妊娠率与常规IVF妊娠率相比差异无统计学意义(P〉0.05);half-ICSI组内IVF、ICSI均受精组各项精液参数均高于仅ICSI受精组,但仅在处理前精子总活率、处理前A级精子、处理前B级精子、处理后B级精子百分率上差异有统计学意义(P〈O.05);half-ICSI中根据移植胚胎来源分为IVF组、IVF+ICSI及ICSI组,以移植IVF+ICSI混合胚胎的着床率及妊娠率为最高,差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】对于原发性不孕、不孕年限大于10年、男方轻中度少弱畸精子症的患者,无论是单项或合并多项明确不孕原因存在可疑受精障碍,可考虑行halMCSI治疗,避免完全受精失败及妊娠率低下。 张译升 康亚男 刘冬娥 李玉梅 李艳萍 刘能辉 陈仙花 姚仲元 周世敏 张叶青 邓丽萍关键词:胚泡移植 精子 比较不同胚胎移植管对体外受精-胚胎移植技术成功率的影响 被引量:1 2019年 目的:探讨不同胚胎移植管对体外受精-胚胎移植技术妊娠结局的影响。方法:2015年5月-2017年8月收治接受体外受精-胚胎移植技术不孕患者100例,随机分为两组,各50例。观察组接受Cook Sydney IVF移植管移植;对照组接受Frydman CD管移植。对比两组妊娠结局,评价不同胚胎移植管对新鲜体外受精-胚胎移植技术妊娠结局的影响。结果:观察组胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早期自然流产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行体外受精-胚胎移植时,使用Cook Sydney IVF移植管移植效果优于Frydman CD管移植,可进一步提高孕产妇正常妊娠率、降低不良妊娠事件发生率。 张叶青LPL基因新突变导致高甘油三酯血症 2019年 目的鉴定一个高甘油三酯家系的遗传学致病原因,并提出该家系的基因型与表型之间的关系。方法对一个高甘油三酯家系进行调查,开展临床检测,采集外周血,提取基因组DNA,设计LPL基因编码区引物,利用Sanger法对LPL基因编码区进行测序,测序结果运用DNAstar软件进行分析。结果我们发现了一个中国家系的两个LPL突变(c.836T>G:p.L279R和c.347G>C:p.R116P)。在复合杂合子状态下,突变患者表现出LPL缺陷的典型表型,同时我们在该患者骨髓涂片中发现泡沫细胞。本研究发现的c.836T>G:p.L279R为已知致病突变,而c.347G>C:p.R116P为新致病突变。结论c.347G>C:p.R116P为新致病突变,骨髓中发现泡沫细胞为LPL基因突变的新表型。 郭吉红 张叶青 田芬 李艳萍关键词:LPL基因 泡沫细胞 突变