张四青
- 作品数：24 被引量：191H指数：6
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
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- 格列美脲联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响被引量：84
- 2016年
- 目的探讨格列美脲联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法选取2012年1月—2013年12月于赣州市人民医院新诊断的2型糖尿病伴NAFLD患者58例,按随机数字表法将患者分为对照组(28例)及治疗组(30例)。两组均在二甲双胍1 500 mg/d基础上联合用药,对照组口服格列吡嗪控释片5 mg/d,治疗组口服格列美脲2 mg/d,并根据血糖水平调整用量。两组患者分别于入组前及治疗12周停药3 d后行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),于0、30、60、120、180 min行血糖、胰岛素水平检测。结果治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数(HRI)、Matsuda指数(MSI)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)、早相胰岛素分泌指数及晚相胰岛素分泌指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组FBG、2 h PG、Hb A1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组FINS、ln MSI、ln HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于对照组,HOMA-IR、ln HRI、晚相胰岛素分泌指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组3例发生低血糖,对照组9例发生低血糖,两组低血糖发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.33,P=0.037)。结论格列美脲或格列吡嗪控释片联合二甲双胍治疗均能改善2型糖尿病伴NAFLD患者的胰岛素抵抗和早相胰岛素分泌,格列美脲联合二甲双胍治疗能更有效改善胰岛素抵抗和早相胰岛素分泌,有利于平稳控制血糖。
- 张四青习燕华钟树妹郭经琴
- 关键词：格列美脲胰岛素抗药性
- 糖尿病患者踝臂指数与全因和心血管病死亡率关系的研究被引量：2
- 2011年
- 目的研究糖尿病患者外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与全因和心血管病(cardiovascular disease,CVD)死亡率的关系。方法研究对象来自2006年6月至2009年6月我医院的有完整ABI基线资料的糖尿病患者528例,于2006年12月至2009年12月对其进行随访调查。结果 528例糖尿病患者中,ABI降低的PAD组178例(33.71%),ABI正常的非PAD组350例(66.29%),血压和吸烟史是PAD的独立危险因素,在34.8个月的随访中,有33例死亡,其中17例为CVD死亡。经COX回归分析,PAD患者发生全因及CVD死亡的相对危险度分别为1.513(0.892-2.964)和4.526(0.981-13.520)。随着ABI水平降低,发生死亡及CVD死亡危险增加。结论低ABI是糖尿病患者死亡和CVD死亡的独立危险因素,在糖尿病人群中运用无创性ABI测定对全因死亡及CVD死亡具有预测价值。
- 钟树妹张四青曾宪忠刘泽洪郭经琴
- 关键词：糖尿病死亡率踝臂指数外周动脉疾病
- 新诊断2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的临床研究
- 研究背景:
2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM)和非酒精性脂肪肝病(non alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是常见病、多发病。T2DM...
- 张四青
- 关键词：2型糖尿病胰岛素抵抗胰岛Β细胞干预方式
- 文献传递
- 赣南地区2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的危险因素分析
- 2013年
- 目的分析赣南地区2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关因素。方法选择本院内分泌科200例T2DM住院病人,并应用B型超声检查筛选NAFLD病人105例,单纯T2DM患者95例,比较两组之间患者的肝功能、血脂、胰岛素抵抗等相关指标,分析T2DM合并NAFLD的独立危险因素。结果 200例T2DM患者中NAFLD合并率为52.5%,其中男性(62例)比女性(43例),男性患病率显著高于女性,T2DM伴NAFLD组患者WHR、TG、HOMA-IR、FINS、ALT、AST均显著高于单纯T2DM组(P<0.05),而HDL-C显著低于单纯T2DM组(P<0.05);胰岛素抵抗、TG与中心性肥胖是其独立危险因素。结论赣南地区2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患病中男性高于女性,脂代谢紊乱明显,其独立危险因素是胰岛素抵抗、TG和中心性肥胖。
- 张四青郭经琴
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病
- 非酒精性脂肪肝患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗性的特征。方法研究对象根据75g口服葡萄糖耐量试验及超声的结果分为2组,对照组:60例糖耐量正常者,NAFLD组:60例糖耐量正常NAFLD者。采用HOMA-IR和Matsuda指数(MI)评估胰岛素抵抗性,采用HOMA-β、早相及晚相胰岛素分泌指数评估胰岛β细胞功能。结果 NAFLD组的HOMA-IR均高于对照组(P<0.05),NAFLD组的MI均低于对照组(P<0.05);NAFLD组的早相胰岛素分泌指数低于对照组(P<0.05),NAFLD组的HOMA-β及晚相胰岛素分泌指数与对照组相比均无显著性差异。结论糖耐量正常NAFLD患者存在胰岛素抵抗,其胰岛β细胞早相胰岛素分泌已受损。
- 张四青钟树妹郭经琴
- 关键词：非酒精性脂肪肝病胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能
- 两种不同后续治疗方案对胰岛素短期强化治疗后初发2型糖尿病疗效及安全性研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨初发T2DM患者胰岛素短期强化治疗后,采用2种治疗方案对胰岛β细胞功能、IR的影响及安全性。方法研究50例初发T2DM患者经胰岛素皮下泵强化治疗10~14 d后,随机分为2个后续治疗组,治疗3个月:预混胰岛素类似物±口服降糖药组(A组)和口服降糖药组(B组);观察BMI、FPG、HbA1c、血脂、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化及低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均得到良好控制,与强化治疗前比较,经强化治疗后及3个月的后续治疗后,A、B两组HbA1c、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR水平均降低,而两组HOMA-β水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组强化治疗+后续3月治疗后HOMA-β水平,与B组比较有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初发T2DM患者早期胰岛素强化治疗后两种后续方案均能改善2型糖尿病患者的血糖、TG、TC和LDL-C水平,促进胰岛β细胞功能的恢复、改善胰岛素抵抗。
- 赖珺罗夕茗张四青
- 关键词：2型糖尿病胰岛Β细胞功能胰岛素抵抗
- 2型糖尿病患者促甲状腺激素水平与糖尿病视网膜病变关系的探讨被引量：7
- 2019年
- 目的探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者促甲状腺激素水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月在我院就诊的105例2型糖尿病患者的临床资料,根据促甲状腺激素水平(TSH)分为A组(0.01-0.96mIU/L,36例)、B组(0.97-1.50mIU/L,33例)、C组(1.51-2.32nmol,36例),测定所有入选患者促甲状腺激素水平,依据1984年中华医学会眼底病组制定糖尿病视网膜病变分类标准,评估其糖尿病视网膜病变程度,分析促甲状腺激素(TSH)与DR之间的相关性。结果 A组促甲状腺激素水平与DR分期均显著低于B组与C组,差异无统计学意义(P>0.05);经相关性分析促甲状腺激素水平与DR分期呈正相关性(r>0,P<0.05)。结论两组患者之间具有相关性,且呈正相关关系,对T2DM患者,尤其是病程过于长久的患者,需要定期进行甲状腺功能检测评估,以达到尽早发现可能存在的糖尿病并发症现象的目的,提高T2DM患者的生活质量及预后状况。
- 赖锦茂魏远南张四青
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变
- 2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能被引量：30
- 2009年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的特征。方法206例研究对象根据是否有T2DM和NAFLD分为4组，采用肝脏胰岛素抵抗指数（HIR）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及Matsuda指数（MSI）评估胰岛素抵抗性，采用HOMA—β、早相及晚相胰岛素分泌指数评估胰岛β细胞功能。结果NAFLD组和T2DM伴NAFLD组的HIR均显著高于对照组和T2DM组（4．13±0．64，4．03±0．69比3．52±0．78，3．53±0．64，P〈0．05），T2DM伴NAFLD组的HOMA—IR显著高于T2DM和NAFLD组（3．35±2．69比2．31±1．39，2．40±1．55，P〈0．05）；NAFLD组的早相胰岛素分泌指标显著低于对照组（2．13±0．17比2．61±0．13，P〈0．05），而T2DM组和T2DM伴NAFLD组的HOMA．B、早相及晚相胰岛素分泌指标均明显低于对照组（P〈0．05）。结论NAFLD患者主要表现为肝脏胰岛素抵抗，其胰岛β细胞早相胰岛素分泌受损；T2DM患者存在胰岛素抵抗，其胰岛β细胞早、晚相胰岛素分泌功能均受损。当患者既有T2DM又有NAFLD时，胰岛素抵抗将更严重。
- 李芳萍张四青王斐黄银琼傅祖植严励
- 关键词：非酒精性胰岛素抗药性胰岛B细胞功能
- 2型糖尿病周围神经病变患者振动感觉阈值与25羟维生素D_3水平的相关性分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者的振动感觉阈值与25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平的相关性。方法选取我院内分泌科2016年8月～2017年9月就诊的DPN患者180例,测定四肢末梢神经传导功能,根据振动感觉阈值的不同分为低风险组、中度风险组及重度风险组,每组各60例,记录三组的临床资料,分别测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及25-OH-D_3,分析其相关性,同时以60例无合并周围神经病变的T2DM患者作为对照。结果低风险组的体重指数(BMI)、HbA1c、FPG、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中度与重度风险组的BMI、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C较低风险组及对照组均显著升高,而HDL-C显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),中度与重度组BMI、HbA1c、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组不同振动感觉阈值组随着年龄的增加,病程延长,25(OH)D_3显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,振动感觉阈值同25(OH)D_3成负相关(r=-0.494,P<0.05),年龄、病程、HbA1c与振动感觉阈值成正相关(r=0.461,r=0.569,r=0.648,P<0.05)。结论 25(OH)D_3的水平变化对DPN患者的振动感觉阈值有较大影响,T2DM患者适度补充25(OH)D_3可在某种程度上预防并改善DPN的发生。
- 张秋平张四青习燕华张凌黎小燕
- 关键词：2型糖尿病周围神经病变25羟维生素D3
- 津力达联合阿格列汀治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的:观察津力达联合阿格列汀治疗新诊2型糖尿病患者(7%0.05),两组患者均未发生低血糖反应。结论:津力达联合阿格列汀对新诊2型糖尿病患者(7%
- 严华张四青
- 关键词：津力达
