张季铠
- 作品数：11 被引量：55H指数：5
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- 胸腰椎爆裂骨折几种入路的对比研究被引量：1
- 2006年
- 目的:评价不同的手术入路治疗胸腰椎爆裂骨折的优缺点。方法:采用三种不同的手术入路治疗腰椎爆裂骨折46例,其中经后路32例,前路10例,前后联合入路4例。采用ASIA标准评定神经功能恢复情况,通过影像学检查比较伤椎和Cobb角的矫正及丢失,评估椎管减压范围、植骨块位置及愈合情况。结果:46例随访8～36个月,平均13个月,术前不完全性损伤的40例患者神经功能恢复1级或1级以上。脊髓神经功能术前为A级6例,术后均无恢复。结论:胸腰椎爆裂骨折术式的选择取决于脊柱稳定性、神经损伤情况以及椎管内占位程度。
- 张季铠宋成朱延兵谭云冰
- 关键词：胸腰椎骨折手术入路
- 髋关节发育不良的实用分型与术式选择被引量：12
- 2002年
- 目的 :探讨既能反映髋关节发育不良的病理形态 ,又有助于术式选择的临床实用性形态分型法。方法 :分别测量髋关节发育不良 70例 134髋的X线片中CE角、AHI、AC角、Sharp角、HX、HY、ATD等 7项指标 ,以发育不良的圆弧形头臼关节面平行与否为依据 ,分同心圆和非同心圆型。同心圆型再分为轻型 (CE角 >10°或AHI≥ 75 % ) :中型(CE角 <10° >0°或AHI <75 % >6 5 % ) ;重型 (CE角≤ 0°或AHI≤ 6 5 % ) 3个亚型 ,非同心圆型以不同肢位关节面对应关系的改善度 ,再分内翻、外翻和不定型 3个亚型。结合 46髋手术资料 ,提出分型与术式选择的方法。结果 :134髋中同心圆型占 76 .7% ,非同心圆型的不定型占 7.8%。同心圆型最适宜髋臼旋转截骨类术式 ,其中轻型也是造盖术的良好适应证。非同心圆型适合Chiari截骨术 ,其中内外翻型更适宜髋臼旋转和转子间联合截骨术式 ,不定型则适合姑息性或关节置换术。结论 :实用分型法既能客观反映病理形态 ,又能结合不同术式特点和力学因素选择术式 。
- 赵云鹤赵栓柱邓晓明张瑾张季铠高雷郑伟东
- 关键词：髋关节髋臼发育不良术式选择截骨术
- 老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗方法被引量：7
- 2009年
- 目的探讨老年肱骨近端骨折的治疗方法及临床疗效。方法2003年1月至2007年2月采用非手术及手术治疗老年肱骨近端骨折56例,男21例,女35例;年龄60～82岁,平均74.2岁,手术组39例,非手术组17例。结果非手术组全部获得随访,随访时间4～20个月,平均8个月;手术组亦全部获得随访,时间10个月～3年,平均1.5年。X线片显示骨折全部愈合,按Neer分类系统分类:无移位骨折8例,二部分骨折33例,其中肱骨外科颈骨折26例,三部分骨折10例,四部分骨折5例。2例非手术组的三、四部分骨折患者骨折愈合时间超过4个月,出现关节僵硬,继发肩关节挛缩。根据Neer评分系统评定疗效:手术组:二部分骨折优良率:82.4%,三、四部分骨折优良率31.6%。结论老年肱骨近端骨折的治疗需根据患者情况选择治疗方法,无移位及二部分骨折经手法复位外固定满意者采用非手术治疗。对于二部分骨折复位后不稳定,三、四部分骨折早期切开复位内固定是有效方法。
- 张季铠宋成李伟阳
- 关键词：老年肱骨近端骨折
- 胸腰椎爆裂骨折几种入路的对比研究
- ＜正＞目的评价不同的手术入路治疗胸腰椎爆裂骨折的优缺点。方法采用三种不同的手术入路治疗腰椎爆裂骨折46例, 其中经后路32例,前路10例,前后联合入路4例。采用 ASIA标准评定神经功能恢复情况。通过影像学检查比较伤椎和...
- 宋成张季铠朱延兵谭云冰
- 文献传递
- 应用基因芯片技术研究硫酸氨基葡萄糖对骨性关节炎相关炎性基因表达谱的影响被引量：8
- 2019年
- 目的利用基因表达谱芯片技术对硫酸氨基葡萄糖作用于骨性关节炎关节软骨胶原酶和磷脂酶A2基因表达谱的改变进行研究,为硫酸氨基葡萄糖的作用机制提供基因学证据,并验证基因芯片技术检测胶原酶和磷脂酶A2基因表达差异的可靠性。方法收集9例软骨样本,其中正常膝关节软骨样本3例,6例来源于髋关节骨性关节炎关节置换软骨样本,体外分离培养组织样本。将每株细胞分为正常对照组、炎症对照组(炎症介质刺激)、药物干预组(硫酸氨基葡萄糖+炎症介质)。行基因芯片杂交,并进行芯片扫描和数据分析,分别对比正常对照组与炎症对照组、炎症对照组与药物干预组,筛查出细胞样本中与前列腺素E2代谢相关表达有差异的基因,并对胶原酶和磷脂酶A2基因筛查结果进行验证。结果细胞株样本的炎症对照组与药物干预对照组筛选出共同的差异表达基因143条,其中与前列腺素E2及磷脂酶A2、胶原酶代谢有关的差异表达基因PTGS1基因上调,CXCL13、TNFSF17、PTGS2、PTGES表达下调。通过酶联免疫吸附剂测定及反转录聚合酶链反应验证炎症介质能激活前列腺素E2的表达,进而促进软骨分解代谢中胶原酶和磷脂酶A2的异常表达趋势;而硫酸氨基葡萄糖能够抑制胶原酶和磷脂酶A2的表达,抑制前列腺素E2表达。结论炎症介质能激活前列腺素E2的表达,促进关节软骨炎症的发生及关节软骨细胞的分解代谢;硫酸氨基葡萄糖抑制磷脂酶A2和胶原酶活性,减少前列腺素E2生成的同时,能够调节前列腺素E2基因的表达,从而起到对抗炎症保护关节软骨作用。
- 桑平李高峰李雪鹏张季铠
- 关键词：胶原酶磷脂酶A2前列腺素E2硫酸氨基葡萄糖
- 单开门侧块螺钉悬吊联合微型钛板椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效分析
- 2015年
- 目的探讨经改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对58例颈椎病患者常规行后正中入路单开门椎管扩大成形术,门轴一侧3、5、7侧块采用Magerl方法置入直径3.2 mm、长度12 mm施乐辉带线锚钉,螺钉置入侧块后一端经棘突根部的预穿孔穿过,开门后拉紧丝线并打结,使椎板保持开门状态,同时4、6采用施乐辉微型钛板固定,术后颈部围领保护2周。结果平均随访15个月（7~19个月）,术前JOA评分7.8分,40分法14.6分,术后平均评分15分,40分法35.4分。术后2个月颈部僵痛和后动受限者：轻度30例,中重度20例,术后6个月仅13例患者仍有轻度颈部疼痛、僵硬及活动受限,未见固定松动和再关门现象。结论改良后路单开门侧块螺钉悬吊技术联合微型钛板固定单开门椎管扩大成形术操作简单,安全有效,维持开门确实。术后患者颈部症状缓解明显,早期效果满意。
- 桑平李高峰张季铠
- 关键词：脊髓型颈椎病轴性症状
- 异体骨板与钢板联合固定治疗萎缩性骨不连被引量：4
- 2001年
- 目的 观察异体骨板与钢板联合固定治疗萎缩性骨不连的临床效果。 方法 用新鲜冷冻异体长骨段 ,术中制备与钢板类似的长骨板 ,置于钢板对侧皮质骨表面联合固定骨折端。 结果 治疗 9例股骨和 4例肱骨骨不连 ,获得良好的骨愈合。其中骨不连一次手术者 8例 ,二次手术者 5例。 结论 通过异体骨板的骨强度 ,可提高螺钉对萎缩骨的骨把持力 ,同时利用异体骨的骨诱导作用 ,获得机械固定和生物学固定的双重效果 。
- 赵云鹤张季铠张瑾高雷赵栓柱
- 关键词：骨折固定术内固定装置异体骨板萎缩性骨不连
- Titan半骨水泥固定型人工全髋关节的临床应用
- 1998年
- 为了提高人工髋关节的临床效果，临床应用法国进口的Ｔｉｔａｎ半骨水泥固定型人工全髋关节，共完成１２例（１２髋），收到较满意的功能和Ｘ线形态近期效果。为进一步提高此型人工关节的应用技术和远期效果，本文根据此型关节的设计特点和临床应用体会，分析并讨论了应用中易出现的技术失误及相关的处理方法。
- 赵云鹤邓晓明郑卫东张季铠
- 关键词：髋关节骨水泥人工关节
- 防风多糖对骨质疏松大鼠的作用及机制研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨防风多糖对切除卵巢后骨质疏松大鼠模型的作用及机制。方法切除大鼠双侧卵巢的方法建立骨质疏松模型,给予防风多糖(100、200 mg/kg)治疗,检测大鼠骨密度及骨钙素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平。结果防风多糖组大鼠骨质密度高于模型组,血清中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平低于模型组,并且高剂量作用更为显著。结论防风多糖能够提高切除卵巢后骨质疏松大鼠骨密度,其可能通过调节肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平而发挥作用。
- 李高峰郑卫东张季铠桑平李光淳闫鹏
- 关键词：防风多糖骨质疏松骨密度肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6去势大鼠
- 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：7
- 2009年
- 目的探讨和评估经皮椎体成形术(PVP)在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的手术方法、临床效果及并发症的预防。方法2004年3月至2007年11月,在"C"型臂X线机监控下采用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者26例,17例为单椎体伤椎,7例为2个椎体伤椎,2例为3个椎体伤椎,共治疗37个椎体。进行临床影像学观察评价。结果所有患者获3～15个月(平均9.6个月)随访,所有患者疼痛消失或明显减轻,其中8例当天离床,12例第2天离床,术后X线片显示伤椎内骨水泥均匀分布,无渗漏,脊柱后凸角由术前平均19°恢复为11°,无严重并发症,疗效满意。结论该手术方法具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点,是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。
- 张季铠宋成李树里
- 关键词：经皮椎体成形术老年骨质疏松压缩性骨折
