张方成
- 作品数：20 被引量：239H指数：4
- 供职机构：同济医科大学附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良式翼点入路切除嗅沟脑膜瘤的显微外科技术(附46例报告)
- 1997年
- 作者介绍了46例嗅沟脑膜瘤经改良式翼点入路显微切除的方法,术后死亡1例,残废2例,随访3～5年无复发。与传统手术方法相比,作者认为该术式具有解剖清楚,肿瘤切除完整,重要血管、神经及脑组织保护较好等优点。
- 张方成朱贤立赵洪洋赵甲山林洪聂世斌林宁
- 关键词：改良式脑膜瘤显微外科技术显微切除术后死亡
- 松果体区肿瘤的γ刀治疗
- 1997年
- 目的:对22例经γ刀治疗的松果体区肿瘤病人的治疗结果及其影响因素进行分析。方法:应用γ刀治疗22例不同大小及病理类型的松果体区肿瘤,手术前后用MRI对治疗效果进行比较。结果:术后复查MRI证实肿瘤消失6例,肿瘤明显缩小或信号减弱10例,肿瘤大小、信号无变化2例,肿瘤继续生长2例。另2例死于肿瘤蛛网膜下腔及椎管种植转移。共18例(81.8％)忠者肿瘤生长控制,且症状缓解。结论:γ刀治疗松果体区肿瘤,与以往的分割放射治疗及外科手术治疗相比,更为安全、有效。绝大部分肿瘤可取得满意的肿瘤生长控制。肿瘤大小、病理类型、脑积水的处理及是否接受预防性外放射治疗是决定松果体区肿瘤γ刀治疗效果的主要因素。
- 李美华赵洪洋林洪张方成林宁林敏华朱贤立
- 关键词：Γ刀脑肿瘤临床症状
- 脑膜瘤γ-刀治疗后长期脑水肿1例被引量：2
- 1997年
- 张方成朱贤立汪占春赵洪洋
- 关键词：脑膜瘤脑水肿Γ刀治疗术后并发症
- 避免伽玛刀治疗定位误差的研究被引量：2
- 1996年
- 为防止伽玛刀立体定位误差，所设研究分１人、２人、３人核查组。结果表明１人核查组的误差率远高于２人核查组和３人核查组（ｕ检验，Ｐ＜０．０５）。根据研究结果制订出操作常规。经复查１０８例病人，未出现定位误差的病例。
- 赵洪洋林洪张方成郭芬张汉华肖静朱贤立
- 关键词：伽玛刀脑定位术
- 高颈段神经鞘瘤的诊断与显微外科治疗被引量：1
- 1999年
- 目的:介绍23例高颈段神经鞘瘤诊断与显微手术治疗的经验。方法:所有病例手术前诊断均采用MRI增强扫描,明确肿瘤与脊髓的关系,特别是哑铃状肿瘤与椎动脉的关系。手术均采用全麻坐位手术,并应用显微外科技术切除肿瘤。结果:23例病人获全切者22例,无手术死亡及致残。结论:高颈段神经鞘瘤采用MRI诊断与显微手术治疗,可以提高诊断的正确率与手术疗效。
- 张方成朱贤立赵甲山赵洪洋林宁
- 关键词：高颈段神经鞘瘤显微手术治疗显微外科治疗椎动脉正确率
- 脑血管痉挛影响因素的实验研究被引量：7
- 2000年
- 刘威朱贤立杨富明张方成
- 关键词：脑血管痉挛CVS影响因素动物实验
- 眼球后肿瘤伽玛刀治疗的近期疗效被引量：2
- 1996年
- 通过对4例眼球后肿瘤的伽玛刀治疗，探讨了伽玛刀治疗眼球后肿瘤的可行性和有效性，同时对视力在治疗后的改变进行了动态观察。经随访2～7个月，所有病例肿瘤均见明显缩小，没有出现失明的并发症。实施治疗时，立体定位头架应尽量前置，肿瘤侧旋向中线使其尽量居中，若肿瘤压迫视神经则使视神经所受剂量低于14Gy，对恶性肿瘤，应给予足够照射剂，不应过分强调保存现神经而致肿瘤复发。
- 赵洪洋林洪张方成林敏华陈吉相林宁麦才铿王智
- 关键词：伽玛刀外科手术
- 垂体巨腺瘤的显微外科切除技术被引量：3
- 1999年
- 介绍了１１７例垂体巨腺瘤显微手术治疗经验。所有病例均经翼点入路开颅， 采用显微手术解剖鞍区各脑池，充分利用鞍区４ 个解剖间隙切除肿瘤。同时主张全部病例在术后短期内放疗。本组患者中有９４ 例获得全切，占８０．３％ 。死亡６ 例， 占５．１％ 。复发８ 例， 占６．８％ 。结果表明， 垂体巨腺瘤经翼点入路采用显微手术治疗， 是提高全切率。
- 张方成朱贤立赵甲山赵洪洋林宁林洪
- 关键词：垂体巨腺瘤显微外科手术垂体肿瘤
- 椎管造影、CT及MRI对髓外硬膜下占位病变的定位诊断价值被引量：3
- 1996年
- 作者通过核磁共振、ＣＴ、椎管造影对１１０例髓外便膜下占位病变的定位与手术精确定位的准确率相比较，其差别有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。对椎管造影在髓外硬膜下占位病变的定位诊断的准确性进行了再评价。分析椎管造影产生定位不准的原因主要有三种：①肿瘤“推移”造影剂。②造影剂掩盖肿瘤。③冰山效应。同时也比较了ＣＴ及核磁共振各自的优缺点，对术时的切口选择具有一定的指导意义。
- 陈大庆张方成朱贤立朱先理
- 关键词：椎管肿瘤椎管造影CTNMR成像
- 翼点入路技术改进及其在显微神经外科的应用被引量：37
- 1999年
- 目的:介绍1018例翼点入路的手术操作及应用体会,总结各关键步骤的技术改进。方法:按照头位、切口、游离头皮、掀起颞肌、颅骨钻孔、骨瓣形成、切除蝶骨嵴、切开硬膜、解剖脑池以及显露重要结构等十项步骤描述细节,并讨论了将其应用于不同种类手术时的操作变化。结果:该入路可良好显露自前颅凹到鞍区、中颅凹以至上斜坡等颅底广泛区域的病变和重要血管神经包括穿通动脉等,应用于脑动脉瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、蝶骨嵴脑膜瘤以及上斜坡等部位的显微外科手术,获得了良好的效果。结论:不断地提高翼点入路操作水平和研究其应用范围,既是显微神经外科和颅底外科入门所必需,也是取得良好手术疗效的基础。
- 朱贤立朱先理赵洪洋林宁林洪张方成
- 关键词：翼点入路显微神经外科颅底外科血管神经脑池颞肌
