张景萍
- 作品数：13 被引量：37H指数：4
- 供职机构：河南科技大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芬太尼联合丙泊酚在高龄患者无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理被引量：10
- 2011年
- 目的观察芬太尼联合丙泊酚在高龄患者行无痛胃镜检查及治疗中的不良反应及处理。方法选择260例ASAⅠ～Ⅲ级的主动要求麻醉下行胃镜检查、镜下取活检或息肉切除等治疗的高龄患者,全部患者术前禁食、禁饮8 h。患者入室后,建立静脉通路,监测ECG、HR、SpO_2和BP。常规经鼻导管吸入氧气2 L/min。缓慢静注芬太尼0.4～0.5μg/kg,2 min后,90 s内匀速静注丙泊酚0.5～1 mg/kg。当患者意识消失时,开始插入内镜进行胃镜检查及治疗,持续泵入丙泊酚6 mg/(kg·h),结束前5 min停注。待患者意识完全清醒,即可由家属或护理人员陪护回家或返回病房。结果 223例患者顺利完成无痛胃镜检查及治疗,出现的不良反应有:(1)舌后坠、呼吸暂停致氧饱和度(SpO_2)下降9例,SpO_2<90%,最低达<85%;(2)血压下降超过术前基础值>30%者6例;(3)心律失常7例,其中心动过缓4例,偶发室性早搏1例;(4)注射部位痛21例;(5)呛咳、躁动2例;(6)术后恶心、呕吐、头晕2例,无一例发生反流误吸。结论芬太尼联合丙泊酚在高龄患者中行无痛胃镜检查及治疗为较理想的静脉麻醉方法,但出现了一些不良反应,需要加强监测,密切关注患者生命体征的变化,及时对因对症处理,保证患者的安全。
- 张景萍
- 关键词：丙泊酚芬太尼无痛胃镜
- 腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的:观察腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法:择期施髋关节置换术的老年患者32例,随机分为腰硬联合(CSEA)组和连续硬膜外(EA)组,每组16例。两组均采用L2-3间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,CSEA组用25G腰麻针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下隙,脑脊液回流通畅缓慢注入0.5%布比卡因1.5～2.0ml,然后放置硬膜外导管。EA组直接放置硬膜外导管,注入2%利多卡因5ml实验量,然后再注入1%罗哌卡因15～20ml。结果:与EA组比较,CSEA组麻醉效果优于EA组,CSEA组麻醉诱导时间短,硬膜外局麻药用量小,差异有显著性(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用在老年患者髋关节置换术中更具优势。
- 张景萍方亮王君娣
- 关键词：腰硬联合麻醉连续硬膜外麻醉髋关节置换术
- 舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者EST胆总管取石术中的应用
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者行十二指肠乳头括约肌切开（EST）胆总管取石术中的效果及安全性。方法将60例ASAⅡ~Ⅲ级老年患者随机均分为舒芬太尼联合丙泊酚组（S组）、芬太尼联合丙泊酚组（F组）。S组及F组先静脉给予舒芬太尼或芬太尼后给予丙泊酚。诱导前（T1）、诱导后（T2）、插入十二指肠镜时（T3）、十二指肠乳头括约肌切开时（T4）、术后5min（T5）及苏醒时（T6）的氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸频率（RR）;并观察不良反应的发生情况。结果两组患者的性别、年龄、体重和身高比较差异无显著性（P〉0.05）。F组在T3~T6时SpO2显著低于同时点的S组（P〈0.05）;F组RR在T4时点显著低于组内其他时点,且低于同时点的S组（P〈0.05）;舒芬太尼联合丙泊酚组（S组）不良反应的发生情况低于芬太尼联合丙泊酚组（F组）。结论舒芬太尼联合丙泊酚对老年患者进行EST取石术时既能达到满意的麻醉效果,又能保证患者的安全。
- 张景萍方亮
- 关键词：丙泊酚芬太尼舒芬太尼胆总管结石
- 颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法将96例行锁骨骨折内固定术的患者分成3组(n=32):颈丛联合臂丛神经阻滞组(Ⅰ组)和单纯臂丛神经阻滞组(Ⅱ组),单纯颈丛神经阻滞组(III组)。观察患者术中疼痛情况评定麻醉效果。结果Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组、III组。结论颈丛联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折内固定术,麻醉效果满意,操作简单,便于管理。
- 张景萍刘宁王君娣
- 关键词：臂丛神经阻滞颈丛神经阻滞锁骨骨折内固定
- 丙泊酚 芬太尼及麻黄素用于无痛人工流产术麻醉的临床观察
- 2007年
- 高玉杰张景萍
- 关键词：无痛人工流产术丙泊酚麻黄素芬太尼呼气末CO2分压麻醉
- 神经安定镇痛遗忘经鼻插管在腭垂腭咽成形手术中的应用
- 2011年
- 目的探讨神经安定镇痛遗忘经鼻插管在腭垂腭咽成形手术中的应用。方法56例拟行经鼻气管插管全身麻醉下腭垂腭咽成形手术男性患者，以麻黄素及2％利多卡因行鼻腔黏膜表面麻醉；以1％丁卡因行咽喉部表面麻醉；氟哌利多2．5mg、芬太尼1μg/kg经静脉输液器的莫非氏管滴入；用1％丁卡因2ml环甲膜穿刺行喉及气管黏膜表面麻醉；面罩吸入纯氧5min，插管前静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg，保留自主呼吸，经鼻腔将导管插入达口咽部，用喉镜挑起会厌暴露声门，借助气管插管钳将导管送入气管。进行呼吸末CO2监测，确认导管在气管内及气道通畅后，静脉注射丙泊酚1～2mg／kg，术中以丙泊酚、维库溴铵、芬太尼、异氟醚静吸复合维持麻醉。结果所有患者在经鼻腔慢诱导插管过程中无缺氧，脉搏血氧饱和度均在92％以上。结论神经安定镇痛遗忘经鼻插管可安全用于腭垂腭咽成形手术。
- 张景萍王君娣
- 关键词：鼻插管
- 联合通气在小儿气管异物取出术中的应用
- 2011年
- 目的探讨联合通气在小儿气管异物取出术中的可行性及安全性。方法 56例气管异物患儿,采用肌松全麻下经手控喷射及支气管镜侧孔联合通气完成手术。结果 56例气管异物取出术均顺利完成,术中患儿氧饱和均在95%以上,无呛咳、屏气,术后无发生喉水肿、喉痉挛、舌后坠等并发症。结论联合通气用于小儿气管异物取出术为术者创造良好的操作条件,使手术过程中更加安全。
- 张景萍方亮王君娣
- 关键词：气管异物取出术
- 32例巨大甲状腺肿瘤手术的麻醉处理被引量：2
- 2011年
- 目的探讨巨大甲状腺肿瘤手术的麻醉方法及安全性。方法对32例巨大甲状腺肿瘤患有手术实施麻醉过程进行观察,同时观察术毕患者自主呼吸恢复及恢复室内患者情况。结果所有患者在慢诱导插管过程中无缺氧发生,SpO_2均在95%以上。声门暴露良好插管顺利者15例,6例暴露不良根据呼吸气流插入导管,11例声门不能暴露借助纤维支气管镜将导管送入气管,插管过程中存在轻微呛咳反应,6例患者心率、血压有所增高,增高幅度低于基础值的20%。术后随访32例患者对麻醉过程无记忆。1例术后因气管软化气管切开。结论慢诱导保留自主呼吸下气管插管加上纤维支气管镜的辅助可提高巨大甲状腺肿瘤手术麻醉的安全。
- 张景萍王君娣
- 关键词：慢诱导纤维支气管镜
- 纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用。方法笔者所在医院74例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,用1%丁卡因对鼻、咽、舌根部、声门上黏膜喷雾,2%利多卡因经环甲膜穿刺气管内表麻,静脉辅助咪唑安定0.025～0.05 mg/kg,舒芬太尼0.1μg/kg,纤维支气管镜引导经鼻清醒插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术的效果观察。结果 74例患者均成功顺利完成气管插管,血流动力学平稳。所有患者术后随访诱导插管期无知晓。结论中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者全麻下行悬雍垂腭咽成形术,采用纤维支气管镜引导清醒经鼻插管,可避免插管困难导致缺氧窒息,增加手术麻醉的安全性,降低病死率。
- 任瑞颖张景萍
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征纤维支气管镜清醒插管
- 2465例腰硬联合麻醉应用中麻醉失败及并发症探讨被引量：6
- 2011年
- 目的总结、分析腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败及并发症的原因,并探讨预防措施,以提高腰硬联合麻醉临床应用效果,减少并发症。方法 2465例腰硬联合麻醉病例,记录麻醉中、麻醉后并发症,如麻醉穿刺失败、平面过广、术后下肢麻木、出现异感。结果腰硬联合麻醉成功率96.3%,有3.7%的病例出现了并发症。结论腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样,使用中存在优缺点,要提高临床效果,就必须提高操作技术,减少并发症。
- 张景萍方亮王君娣
- 关键词：腰硬联合麻醉麻醉失败并发症
