张美芬
- 作品数：84 被引量：335H指数：11
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- Vogt-Koyanagi-Harada综合征与人类白细胞抗原-DQA1和-DQB1基因相关性研究被引量：6
- 1999年
- 目的探讨人类白细胞抗原ＤＱＡ１和ＤＱＢ１（ｈｕｍａｎｌｅｕｋｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎＤＱＡ１ａｎｄＤＱＢ１，ＨＬＡＤＱＡ１ａｎｄＤＱＢ１）基因与沃格特小柳原田综合征（ＶｏｇｔＫｏｙａｎａｇｉＨａｒａｄａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＶＫＨ）遗传易感的相关性。方法应用聚合酶链式反应———序列特异性引物（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓｐｅｃｉｆｉｃｐｒｉｍｅｒ，ＰＣＲＳＳＰ）及聚合酶链式反应———限制性片段长度多态性（ＰＣＲｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｆｒａｇｍｅｎｔｌｅｎｇｔｈｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，ＰＣＲＲＦＬＰ）方法，检测７０例汉族ＶＫＨ患者及５０例正常对照者的ＨＬＡＤＱＡ１及ＤＱＢ１等位基因型别。结果ＶＫＨ组，ＤＱＡ１０３０１及ＤＱＢ１０４０１等位基因的频率明显高于正常人（Ｐｃ＜１０７），相对危险性（ＲＲ）分别为１６．４７及８８．００；其两组单倍型ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０４０１的频率差异有非常显著性（７８．６％，４．０％；Ｐｃ＜１０７，ＲＲ＝８８００）；在１５例ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０４０１单倍型为阴性的ＶＫＨ患者中，ＤＱＡ１０１０?
- 刘勤张美芬邱长春邱长春
- 关键词：VKH综合征小柳-原田DQA1DQB1
- 手术模拟器在白内障手术训练中的应用被引量：10
- 2018年
- 白内障手术模拟器可以在显微镜下模拟三维图像,使学习者完成白内障超声乳化手术的主要步骤,具有使用简单可控、且能反复操作等优点,提高了学生学习的主动性和兴趣,促进了临床教学内容和教学方法的改革,更重要的是可以避免培训期间对患者造成不必要的损伤。
- 张潇戴荣平张美芬
- 关键词：白内障手术白内障超声乳化手术
- Behcet病葡萄膜炎缓解期黄斑中心凹结构与视力的关系研究被引量：2
- 2015年
- 目的 分析Behcet病患者葡萄膜炎缓解期的黄斑中心凹结构与最佳矫正视力（BCVA）的关系.方法 回顾性系列病例研究.对2012年1月至2015年1月在北京协和医院眼科随诊的Behcet病葡萄膜炎缓解期患者51例（79只眼）的临床资料进行回顾性分析.其中男性40例,女性11例,年龄18 ～46岁,平均（31.5±6.9）岁.所有患者经过完整的眼部检查,包括BCVA、眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底镜和频域OCT.按照黄斑中心凹厚度（CMT）及椭圆体形态将所有患眼分组,CMT厚组：CMT≥130 μm,CMT薄组：CMT＜130 μm.进一步按照CMT厚度及椭圆体形态综合情况将所有患眼分为4组：第1组：CMT厚且椭圆体层（＋）;第2组：CMT厚且椭圆体层（-）;第3组：CMT薄且椭圆体层（＋）;第4组：CMT薄且椭圆体层（-）.应用Kruskal Wallis检验比较多组间视力差异,Mann-Whitney U检验比较两组间视力差异,必要时行Bonferroni校正.结果 51例（79只眼）Behcet病葡萄膜炎缓解期患者的CMT平均为（151.4±62.3） μrn,其中43只眼CMT≥130 μm,36只眼CMT＜130 μm;在CMT≥130 μm眼中椭圆体层（＋）32只眼,椭圆体层（-）11只眼;CMT＜130 μm眼中椭圆体层（＋）2只眼,椭圆体层（-）34只眼.结果表明,CMT≥130 μm组BCVA好于CMT＜ 130 μm组（logMAR0.1和logMAR1.0）,差异有统计学意义（z=-6.88, P＜0.01）.椭圆体层（＋）组BCVA好于椭圆体层（-）组（logMAR0.1和logMAR1.0）,差异有统计学意义（z=-6.60,P＜0.01）.结论 CMT及椭圆体层完整的Behcet病葡萄膜炎患者其BCVA相对更好.
- 周婉瑜杨治坤刘新书韩筱煦张美芬
- 关键词：贝赫切特综合征葡萄膜炎中央凹视敏度
- 葡萄膜炎并发白内障的手术治疗
- 目的：总结葡萄膜炎并发白内障的手术治疗效果。方法：51例(69只眼)葡萄膜炎并发白内障患者接受手术治疗,对手术方式、术后视力、术后葡萄膜炎复发及并发症进行报道。
- 张美芬
- 文献传递
- 美国眼科住院医师培训制度及其对中国的启示被引量：15
- 2019年
- 目的通过对美国眼科医院的实地考察,总结美国住院医师培训的特点和优点,探寻对中国眼科住院医师培训的启示。方法回顾性分析在美国迈阿密巴斯科姆帕尔默眼科研究所住院医师教学培训的所见所闻。结果美国住院医师培训系统有许多值得借鉴的地方,比如,提高住院医师学习的主观能动性、注重临床和科研相结合以及加强住院医师的临床能力考核等。当前中国眼科医师培训的质量和效果有待提高,尤其是手术培训和培训考核等方面。结论规范化的住院医师培训对于保证医疗质量以及促进医学发展起着重要的作用。
- 戴荣平张美芬钟勇
- 关键词：眼科住院医师培训医学教育
- 儿童及成人葡萄膜炎患者糖皮质激素滴眼液所致高眼压特点的比较分析被引量：11
- 2018年
- 目的 探讨和比较糖皮质激素滴眼液所致高眼压在儿童及成人葡萄膜炎患者中的发病特点.方法 回顾性病例对照研究.选取2013年3月至2017年8月于北京协和医院眼科就诊的葡萄膜炎患者的临床登记资料,比较糖皮质激素滴眼液相关性高眼压在成人及儿童葡萄膜炎患者中的发生率.分析1%醋酸泼尼松龙滴眼液相关性高眼压在儿童与成人葡萄膜炎患者间用药频率、用药时间、眼压值及降眼压药物治疗效果的差异.儿童与成人患者间结果的比较采用Mann-Whitney检验及x2检验.结果 共查阅677例(1 138只眼)曾应用糖皮质激素滴眼液的葡萄膜炎患者的临床资料,其中男性331例,女性346例;年龄(31±16)岁.包括儿童葡萄膜炎患者143例(246只眼),成人葡萄膜炎患者534例(892只眼).糖皮质激素滴眼液相关性高眼压在儿童患眼中的发生率为39.8%(98/246),而在成人患眼中仅为29.1%(260/892),二者差异有统计学意义(x2=9.880,P=0.002).共75例(130只眼)患者为1%醋酸泼尼松龙滴眼液相关性高眼压,其中儿童患者28例(49只眼),男性15例,女性13例,年龄(11±3)岁;成人患者47例(81只眼),男性22例,女性25例,年龄(34±12)岁.1%醋酸泼尼松龙滴眼液相关性高眼压儿童与成人患眼比较,引起眼压升高的用药频率在儿童及成人患眼分别为4.60(3.46,5.36)次/日与4.00(3.30,4.88)次/日,差异无统计学意义(Z=-1.675,P=0.094);引起眼压升高所需用药时间分别为4.71(2.79,6.36)周与6.00(4.86,9.00)周,儿童较成人患眼显著缩短(Z=-3.446,P<0.001);用药后儿童与成人患眼眼压分别为26.00(24.00,31.00)mrnHg(1 mmHg=0.133 kPa)与26.00(23.30,31.15)mrnHg,差异无统计学意义(Z=-0.231,P=0.818);79.6%(39/49)的儿童葡萄膜炎患眼高眼压需应用降眼压药物控制,成人患眼中这一比例仅为54.3%(44/81),差异有统计学意义(x2=8.447,P=0.004);72.7%(32/44)的成人患眼可在随访期间逐渐停用降眼压药物,而在儿童患眼中这一比�
- 裴明杭赵潺高斐张美芬
- 关键词：葡萄膜炎糖皮质激素类高眼压眼药水
- 注重葡萄膜炎辅助检查的针对性被引量：4
- 2017年
- 葡萄膜炎临床常见且病因复杂,其诊断首先是基于临床表现.我国常见的葡萄膜炎类型根据临床表现即可确诊,不需要做辅助检查寻找病因.对于病因不明的葡萄膜炎,尤其具有某些葡萄膜炎类型特异体征的患者或临床拟诊感染性葡萄膜炎、伪装综合征时,需要根据临床表现进行必要的辅助检查,包括外周血检查、眼科影像学检查及眼内液检查.通过认识临床辅助检查的误区,强调在临床工作中无论是病因筛查还是对于治疗效果的随访,辅助检查均应具有针对性,首选无创检查,最大限度节约医疗成本和时间,减少不必要的损伤.
- 张美芬
- 关键词：葡萄膜炎
- 梅毒性全葡萄膜炎一例被引量：1
- 2008年
- 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，病程缓慢，可侵及全身任何器官和组织．产生各种症状。眼部表现以葡萄膜炎最常见，当发生脉络膜视网膜炎时，视网膜血管常受累，表现为视网膜动脉炎或动脉周围炎，通常还可并发视神经炎、继发视神经萎缩等。2007年2月中国医学科学院北京协和医院眼科诊治了1例以梅毒相关性眼病为全身惟一表现的病例。
- 贺峰张美芬
- 关键词：全葡萄膜炎梅毒性脉络膜视网膜炎慢性传染病梅毒螺旋体
- 真菌性眼内炎伴霉菌性阴道炎2例
- 庄岩谭柯张美芬李洁董方田
- 依那西普治疗复发性Behcet病葡萄膜炎的短期疗效和安全性研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨依那西普治疗复发性Behcet病（BD）葡萄膜炎的短期疗效和安全性。方法回顾性病例研究。对2007年4月至2008年6月期间在北京协和医院眼科与风湿免疫科门诊随诊的12例（16只眼）复发性BD葡萄膜炎患者给予依那西普治疗。在糖皮质激素与免疫抑制剂治疗基础上，采用依那西普25mg溶于1ml注射用水皮下注射，初始频率为每周2次，根据疗效和患者经济状况减为每周1次。用药前及每次随诊检查裸眼视力、眼压、眼前节、眼底情况，必要时行彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影、眼部B超等检查。观察终点为眼部炎症反应明显好转或因各种原因停药。结果12例患者中，9例至少有单眼视力改善，3例视力无明显改善。16只眼中，10只眼（63％）治疗后视力改善，6只眼（37％）视力同治疗前，无视力减退眼；7只眼（44％）视力提高t〉2行。所有患者眼前、后节炎症反应均明显好转或基本消退。所有患者在治疗期间均没有出现严重不良反应。结论在糖皮质激素与免疫抑制剂治疗的基础上，依那西普治疗复发性BD葡萄膜炎具有较好的短期疗效和安全．
- 张美芬赵潺温鑫杜虹赵岩
- 关键词：肿瘤坏死因子贝赫切特综合征葡萄膜炎
