张贵华
- 作品数：24 被引量：32H指数：4
- 供职机构：汕头大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术交通运输工程更多>>
- 前后段联合手术及硅油填充治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的疗效观察
- 2009年
- 目的观察前后段联合手术及硅油充填治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离临床疗效。方法回顾分析前后段联合手术及硅油充填治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离患者48例48只眼的临床资料。患者均有高度近视史，视网膜脱离以后极部为主，裂隙灯前置镜和（或）光相干断层扫描（OCT）检查均发现黄斑裂孔。均行白内障超声乳化或抽吸联合玻璃体切割硅油充填，41例行内界膜（ILM）剥离，23例植入人工晶状体（IOL）。硅油取出的时间距第一次手术时间为3．5～48．0个月。取硅油前均行OCT检查。取硅油后随访观察均1年以上。结果除5例外，其他患者手术后1周，前置镜检查均不能看到黄斑孔边缘；视力均有不同程度的提高。48例患者全部已取硅油。取硅油前OCT检查，黄斑孔愈合呈U型8例，V型为6例，W型为23例；未闭合11例。未闭合的11例经取硅油与膨胀气体充填后全部复位，其中，U型2例，W型9例。32例W型愈合者中2例患者在取油后13、38个月后出现视网膜脱离复发。最终黄斑裂孔U型和V型愈合者16例，占33．3％，W型愈合者32例，占66．7％。视网膜复位率为100．0％。结论前后段联合手术及硅油充填是治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的有效方法；OCT检查是确定黄斑孔是否封闭的客观标准。
- 陈伟奇张贵华胡一骏郑建龙
- 视网膜脱离行超声乳化联合玻璃体切除术对角膜内皮细胞的影响
- 2015年
- 目的探讨孔源性视网膜脱离行超声乳化联合玻璃体切除术对角膜内皮细胞的影响。方法回顾性分析2010年5月至2012年8月在我院行晶状体超声乳化联合玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离137例的资料。分别于术前及术后3个月进行角膜内皮镜等检查，比较后囊完整组与后囊破裂组的角膜内皮细胞丢失率，并比较后囊完整时全氟丙烷（C3F8）填充组与硅油填充组术后角膜内皮细胞丢失率。采用多元回归分析患者的年龄、性别、超声乳化绝对时间、手术时间、后囊状态及眼内填充物与角膜内皮细胞丢失率的相关性。结果各组术后角膜内皮细胞密度均较术前明显减少（P〈0．01），角膜内皮细胞平均丢失率为（12．13±9．91）％。后囊破裂组术后角膜内皮细胞丢失率为（16．68±11．04）％，高于后囊完整组的（11．16±9．43）％，P〈0．05）；后囊完整时C3F8填充组与硅油填充组术后角膜内皮细胞丢失率差别无统计学意义（P〉0．05）。多元回归分析显示超声乳化绝对时间越长，手术时间越长，角膜内皮细胞丢失率越高。结论晶状体超声乳化联合玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离可引起患者术后角膜内皮细胞丢失。减少超声乳化绝对时间、手术时间及保持晶状体后囊完整性可以减少角膜内皮细胞的丢失。后囊完整时，玻璃体腔填充物的性质对角膜内皮细胞丢失率没有影响。
- 张贵华陈伟奇陈浩宇林杜生郑建龙
- 关键词：超声乳化吸出术玻璃体切除术角膜内皮视网膜脱离孔源性
- 粤东地区婴幼儿RetCamⅡ视网膜成像系统眼底检查结果分析
- 目的 了解粤东地区婴幼儿常见眼底病的发病情况.方法 对2010年9月至2012年9月在汕头国际眼科中心进行RetCamⅡ视网膜成像系统检查的943例婴幼儿的眼底结果进行回顾性分析.结果 在943例婴幼儿中共发现有眼部病变...
- 张贵华侯乒陈浩宇林洪杰肖建华
- 汕头市早产儿视网膜病变筛查结果分析被引量：6
- 2015年
- 目的:了解汕头地区早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况,探讨适合汕头地区的ROP筛查标准。方法:对2011-01/2014-12在汕头4家医院NICU住院的1 813例出生体重≤2 000g的低出生体重儿或胎龄≤34周的早产儿采用双目间接眼底镜和(或)广角数码儿童成像系统(Ret CamⅡ)进行ROP筛查,所有患儿随访至视网膜完全血管化或病变退化。结果:发现ROP 202例388眼,占筛查总例数11.14%。其中重症ROP(阈值前期Ⅰ型或阈值期)43例85眼,占筛查总例数2.37%。出生体重<1 500g新生儿408例,重症ROP 34例67眼,占全部重症ROP病例的79.07%。GEE模型分析结果表明,低出生体重、小胎龄及吸氧是ROP的高危因素。结论:汕头地区ROP检出率11.14%,但重症ROP检出率较低,主要发生于出生体重<1500g低出生体重儿和出生胎龄≤34周的早产儿。低出生体重、小胎龄及吸氧是ROP的高危因素。
- 张贵华陈伟奇陈浩宇彭坤林杜生
- 关键词：视网膜病新生儿筛查
- 深度学习中标准化人工标注在早产儿视网膜病变图像识别中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的评估深度学习中标准化人工标注在早产儿视网膜病变(ROP)图像识别中的应用价值。方法根据ROP国际分类标准,将ROP各期病变分为分期病变和附加病变。标注图片来源于汕头国际眼科中心,采用分层抽样法随机提取2009年8月至2018年7月ROP各期病变1464帧图片,分为3个组:分期病变组(亚组1∶173帧,亚组2∶117帧)和附加病变组(亚组1∶163帧,亚组2∶116帧)为培训标注用图片;一致性标注图组(895帧)为验证培训效果的图片组。标注人员包括2名资深专家、3名高年资医生和3名实习医生。全体标注人员进行统一标注的图片标注培训。以专家组标注结果为参照,标注一致率≥90%作为合格标准。分组比较分析标注结果并与深度学习方法的结果进行比较。分析非专家医师组以及深度学习方法与专家标注结果比较的一致性。结果首次培训后,高年资组和实习医师组整体一致率在2种病变标注中均低于90%。经过2~3次标准化培训后,高年资组医师和实习医师组医师对分期病变标注的整体一致率分别为98.99%(Kappa=0.979)和99.22%(Kappa=0.984),对附加病变标注的整体一致率分别为97.43%(Kappa=0.914)和98.11%(Kappa=0.935),一致性好;人机结合基础上的深度学习对分期病变标注的整体一致率为94.08%(Kappa=0.880),一致性较好。结论标准化人工标注可提升深度学习对ROP图像识别的智能化效率,并能作为眼科医师同质化、规范化阅片培训的创新方法。
- 汪佶张贵华林建伟吉杰邱坤良张铭志
- 关键词：人工智能
- 糖尿病视网膜病变筛查分析及自动分级平台的开发和验证
- 目的：1、分析基于医院的多中心糖尿病视网膜病变（Diabeticretinopathy，DR）筛查的中国糖尿病人群DR、威胁视力的糖尿病视网膜病变（Sightthreateningdiabeticretinopathy，...
- 张贵华
- 关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病黄斑水肿频域光学相干断层扫描
- 松解性视网膜切开及切除术治疗复杂性视网膜脱离的疗效被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨松解性视网膜切开及切除术治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法:回顾性分析复杂性视网膜脱离并行松解性视网膜切开及切除术54眼(54例)的临床资料。本组随访1年以上,观察术后视网膜解剖复位、视力改善及低眼压发生情况。结果:本组出院时全部获得视网膜解剖复位。29眼最佳矫正视力>5/200,视网膜功能恢复率53.7%。最佳矫正视力明显优于术前(P<0.001)。4眼低眼压。结论:松解性视网膜切开及切除术治疗复杂性视网膜脱离能改善患者预后,挽救部分患者的视功能。
- 张贵华陈伟奇林玉贤林杜生郑建龙
- 关键词：复杂性视网膜脱离
- 粤东地区婴幼儿RetCam Ⅱ眼底检查313例分析被引量：4
- 2009年
- 目的:分析粤东地区313例婴幼儿眼病情况。方法:用RetCam Ⅱ对313例0～3岁婴幼儿进行眼底检查并拍照。结果:在313例婴幼儿中共发现有眼部病变37例(11.8%),其中早产儿视网膜病变13例,先天性青光眼3例,先天性白内障7例,外伤性眼底出血1例,原始永存玻璃体增生症3例,牵牛花综合征1例,视网膜母细胞瘤5例,视神经萎缩4例。结论:无创性RetCamII检查是早期发现婴幼儿眼部疾病的有效手段。
- 李立梅李太平林洪杰张贵华张铭志
- 关键词：RETCAM婴幼儿眼部疾病
- 应用20G玻璃体切除改良自闭式巩膜隧道切口的三年结果分析被引量：1
- 2013年
- 目的评价1．2mm长的自闭式巩膜隧道切口在20G玻璃体切除手术中的安全性和有效性。方法回顾性研究511例（511眼）用月形刀做长度为1．2mm的鼻上和颞上两个半层巩膜隧道，显微玻璃体视网膜刀（MVR）经巩膜隧道到达末端时竖起，垂直巩膜刺穿下方半层巩膜进入玻璃体腔，然后在颞下方用巩膜穿刺刀做常规穿刺，缝线固定灌注管行常规玻璃体手术或晶状体超声乳化联合玻璃体手术。结果2006年3～12月99例的198个自闭式巩膜隧道切口中，有171可以自闭，占86．4％。2007年178例中356个自闭式巩膜隧道切口中，有320个可以自闭，占89．9％。2008年234例的468个自闭式巩膜隧道切口中，427个可以自闭，占91．2％。所有病例中，没有观察到气体或硅油漏出的现象。2009年至今，由年轻医生完成的切口自闭率也超过80％。结论改良自闭式巩膜隧道切口安全、方便。睑裂较小者也能很好使用。随着操作的熟练，切口的自闭率可逐渐提高。
- 陈伟奇侯乒张贵华陈浩宇郑建龙
- 关键词：隧道切口巩膜玻璃体切除术
- 筋膜囊下浸润麻醉对视网膜脱离患者术中视觉影响的研究被引量：2
- 2017年
- 目的 研究筋膜囊下浸润麻醉对视网膜脱离患者在玻璃体切除术或超声乳化白内障吸除联合玻璃体切除术过程中的视觉影响及其影响因素.方法 前瞻性病例系列研究.2012年10月至2013年12月于汕头国际眼科中心就诊的视网膜脱离患者104例（104只眼）,于筋膜囊下浸润麻醉后行玻璃体手术或前后段联合手术.在麻醉后的5 min、超声乳化白内障吸除后、核心部玻璃体切除后、周边玻璃体切除后和手术结束时,排除对侧眼的影响和显微镜的光漂白作用,实时调查患者能否看到显微镜的亮光.并在术前1天、术后1.5个月和3个月分别检查术眼最佳矫正视力和视觉诱发电位（VEP）并进行对比.不同手术方式,是否去光漂白效应的黑矇检出率比较采用卡方检验;黑矇与无发生黑矇患者的年龄、术眼术前视力比较采用独立样本t检验.手术前后视力比较采用单因素方差分析;VEP振幅比较采用配对t检验.结果 未排除对侧眼影响时,在各个检查点黑矇发生率均为0.严密遮盖排除对侧眼影响后,麻醉后5 min、白内障摘除术后、核心部玻璃体切除术后、周边部玻璃体切除术后及术毕时,术眼黑矇检出率分别为72.1%（75/104）、93.8%（75/80）、96.2%（100/104）、96.2%（100/104）及86.5%（90/104）.排除光漂白影响后,各相应检查点黑矇检出率分别为51.9%（54/104）、85.0%（68/80）、85.6%（89/104）、84.6%（88/104）及66.3%（69/104）.严密遮盖对侧眼及排除光漂白作用后,至少在术中某个阶段出现黑矇的发生率为95.2%（99/104）.去漂白后真正黑矇的99例患者中,54.5%（54/99）患者黑矇发生在筋膜囊下浸润麻醉后的5 min内.30.3%（30/99）术中黑矇的患者在手术结束时恢复光感,所有患者在术后第1天均恢复光感以上视力.术前、术后1.5和3个月患者平均最佳矫正视力分别为1.75±0.78、0.96±0.63、0.92±0.57,差异有统计学意义（F=50.61,P〈0.
- 陈伟奇张贵华林洪杰黄惠春林杜生郑建龙郑德志
- 关键词：视网膜脱落玻璃体切除手术TENON囊视敏度
