张锡贵
- 作品数：22 被引量：131H指数：6
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- 甲状腺癌术后复发的影响因素分析及再次手术治疗体会被引量：3
- 2011年
- 甲状腺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,由于其生物学行为多样,病理过程缓慢而隐匿,临床容易误诊导致首次手术后肿瘤复发、转移而需要再次手术治疗,严重影响患者预后。我们2001年1月—2010年6月对43例甲状腺癌患者进行再次手术治疗,总结报告如下。
- 张锡贵倪武陆兆贵毛岸云车芳赖巧红
- 关键词：甲状腺肿瘤再手术
- 腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响比较被引量：25
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响,并观察临床应用价值,从而选择最佳的手术方法。方法回顾性分析100例结直肠癌患者的临床资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例。观察组采用腹腔镜进行手术,对照组采用传统的开腹手术。观察和比较两组患者术前1 d、术后1、2、3、7 d免疫功能指标T细胞CD3+、CD4+、CD8+的变化情况。结果术前1 d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所下降,但是对照组下降幅度大于观察组,差异有统计学意义(P<0.01);术后3 d、5 d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所上升,但是观察组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后7 d观察组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+基本恢复到术前水平,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用传统的开腹手术对结直肠癌患者进行根治手术创伤较大,对患者细胞免疫功能的影响较大,而腹腔镜结直肠癌根治术效果较好,可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,且术后恢复较快,是一种安全可行的手术方式。
- 张锡贵吴才倪武林育超车芳赖巧红
- 关键词：腹腔镜开腹结直肠癌根治术免疫功能
- 空心针穿刺和开放性活检对乳腺癌的分型及疗效的影响被引量：1
- 2018年
- 目的分析空心针穿刺活检(CNB)和开放性切除活检(OEB)对乳腺癌的分子分型及疗效的影响。方法回顾性分析广东省农垦中心医院2010年1月至2012年1月166例乳腺癌患者的临床病理资料,比较CNB和OEB 2种标本的乳腺癌分子受体ER、PR、HER2和Ki67的表达;随访患者生存情况,评估其疗效(5年无瘤生存率及总体生存率)。结果 CNB和OEB活检标本的ER、PR、HER2和Ki67一致率分别为95.8%、94.0%、94.6%和85.5%,Kappa值分别为0.889、0.871、0.851和0.612(P=0.000);166例患者中2种标本共同诊断为Luminal A型62例(37.3%)、Luminal B型41例(24.7%)、HER-2型16例(9.6%)、三阴型19例(11.4%),一致率为83.1%,Kappa检验显示一致性良好(κ=0.754,P=0.000);166例患者5年无瘤生存率和总体生存率分别为74.7%(123/166)和79.5%(132/166)。结论 CNB与OEB标本的乳腺癌分子分型具有较好的一致性,且患者的疗效良好。
- 林育超倪武张锡贵杨扬
- 关键词：乳腺癌分子分型疗效
- 胸腔镜与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤对比分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨在纵隔肿瘤胸腔镜与传统开胸手术治疗的应用效果。方法回顾性分析2011年3月至2013年12月期间我院收治的60例纵隔肿瘤患者临床资料,根据手术方式分为胸腔镜组30例与开胸组30例,开胸组患者接受传统开胸手术切除治疗,胸腔镜组患者接受胸腔镜手术切除治疗,观察比较两组患者手术时间、出血量、术后引流量、带管时间、住院时间、术后并发症等。结果胸腔镜组患者出血量(25.2±8.5)mL、术后引流量(85.2±6.8)mL、带管时间(3.1±0.5)d、住院时间(8.5±1.2)d等指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组术后并发症发生率10.00%,低于开腹组16.67%,但组间差异不显著(P>0.05)。结论胸腔镜切除手术治疗纵隔肿瘤具有微创、出血少、住院时间短等优势,尤其适合囊性病变及直径在5cm以下的肿瘤。
- 张锡贵李太东倪武毛岸云林育超梁国连
- 关键词：胸腔镜手术开胸手术纵隔肿瘤
- 保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术中的临床价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的方法及临床价值。方法回顾性分析86例行乳腺癌改良根治术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，随机分为两组，观察组和对照组各43例，观察组术中保留肋间臂神经，对照组术中切除肋间臂神经，进行12～36个月的随访观察，比较两组患者术后上臂内侧和腋窝皮肤感觉功能、术后皮下积液、皮瓣坏死及腋窝局部复发情况。结果观察组患者术后患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常4例（9．3％），对照组患者感觉异常41例（9．5．3％），观察组明显优于对照组患者（P〈0．01）。两组患者手术时间、术中出血、术后并发症及腋窝复发情况比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者改良根治术中可以减少上臂、腋窝皮肤感觉异常的发生，提高了患者术后的生活质量，值得临床推广应用。
- 陆兆贵张锡贵章五一
- 关键词：肋间臂神经乳腺癌改良根治术
- 胸腔镜下快速康复外科流程在肺癌手术中的临床应用价值被引量：28
- 2015年
- 目的探讨胸腔镜下快速康复外科流程在肺癌手术中的临床应用价值。方法选取2013年8月～2014年8月80例肺癌根治手术患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采取胸腔镜下快速康复外科流程模式治疗,对照组患者采取胸腔镜下开胸手术治疗。采用VAS评分对术后1 d、3 d、7 d、14 d受试者疼痛进行评分;统计受试者术后留置尿管时间、胸管保留时间、肛门排气时间、住院时间及并发症情况;检测受试者入院后1 d、3 d、7 d、10 d、14 d血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量。结果观察组患者的留置尿管时间、胸管保留时间为、肛门排气时间、住院时间均少于对照组时间（P值均〈0.05）。观察组患者术后心血管疾病、切口感染、肺部感染发生率较对照组患者术后发生率较低（P〈0.05）。术后3 d、7 d两组VAS评分均较术后1 d改善,且观察组VAS评分改善幅度大于对照组（P〈0.05）;术后14 d两组VAS评分无显著差异（P〉0.05）。观察组和对照组术后1 d血清IL-6和TNF-α水平无统计学差异（P〉0.05）,但术后3 d、7 d、10 d、14 d,观察组IL-6和TNF-α水平明显低于同期对照组（P值均〈0.01）。结论对肺癌手术患者采取胸腔镜下快速康复外科流程治疗模式,可有效缩短患者术后拔管时间、住院时间,减轻患者的损伤程度和疼痛感,且术后并发症发生率较低,患者术后恢复快。
- 张锡贵李太东倪武毛岸云林育超梁国连
- 关键词：肺癌胸腔镜快速康复外科
- 胰岛素瘤的诊断及外科治疗探讨
- 2012年
- 目的:探讨胰岛素瘤的临床特征、诊断及外科治疗方法。方法:所有患者均行手术治疗,手术方式:肿瘤摘除术39例,胰腺中断切除术1例,胰腺远端切除术4例,胰腺尾联合脾切除术2例,胰十二指肠手术1例。结果:肿瘤位于胰头钩突部9例、胰体部25例、胰尾部13例,术中见肿瘤大小0.6～3.8cm,平均2.0cm,肿瘤呈单发43例,多发4例;良性胰岛素瘤42例,恶性胰岛素瘤5例。术后患者血糖均恢复正常,无手术死亡病例,亦无急性胰腺炎、大出血发生,2例发生胰瘘,1例发生假性囊肿,1例胰体胰岛素瘤摘除后第5年复发,探查又发现胰尾部肿瘤,再次摘除后治愈。随访6个月至5年,症状均未复发。结论:Whipple三联症、胰岛素释放指数(IRI/G)比值是定性诊断的主要依据,联合应用多种影像学检查方法有助于提高检出率,外科手术是治疗胰岛素瘤的有效方法。
- 张锡贵吴才倪武林育超车芳赖巧红
- 关键词：胰岛素瘤外科治疗
- 经全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床效果分析被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床应用。方法:回顾性分析收治的80例非小细胞肺癌患者的临床资料,分为观察组(全胸腔镜肺叶切除术)和对照组(传统开胸手术)各40例。分别比较手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、VAS评分、术后胸腔引流时间、平均住院时间、术后并发症等情况。结果:两组患者均顺利完成手术,观察组和对照组的淋巴结清扫差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术中出血、术后胸腔引流时间、住院时间、术后并发症等指标上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胸腔镜下肺叶切除术较传统开胸手术的创伤小,并发症低,术后肺功能恢复好,疗效确切,值得临床推广。
- 林育超倪武张锡贵谭梦婷
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜传统开胸手术
- 新辅助化疗联合保乳术治疗女性Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效观察被引量：5
- 2016年
- 选取90例2010年8月~2012年8月本院接收的女性乳腺癌患者,根据治疗方案的不同分为对照组与试验组,分别给予改良根治术手术和新辅助化疗联合保乳术治疗,观察两组疗效。结果试验组疗效较对照组更为显著（P〈0.05）,试验组较对照组术后并发症要低（P〈0.05）;经12~36个月随访,试验组病例全部存活,1例局部复发,无远处转移病例。对照组局部复发7例,5例远处转移,其中3例死亡。保乳术后,患者对乳房外形美观评价优38例,良5例,差2例,外形优良率95.6%。女性Ⅱ、Ⅲ乳腺癌患者采取新辅助化疗方案联合保乳术治疗,可提高临床疗效,降低术后复发率,保持良好乳房外形,具有推广价值。
- 毛岸云张锡贵倪武梁国连
- 关键词：保乳术新辅助化疗
- 乳腺癌改良根治术中局部应用沙培林对减少皮下积液的疗效分析被引量：5
- 2019年
- 目的:分析乳腺癌改良根治术中局部应用沙培林对皮下积液的疗效。方法:选择2016年7月—2017年11月住院行乳腺癌改良根治术治疗的87例患者,随机分为观察组和对照组,观察组43例,对照组44例。观察组手术创面喷洒沙培林,对照组手术创面不使用沙培林。分析比较两组年龄、体质量、身体质量指数、体力状况(PS)评分、腋窝淋巴结转移数、肿瘤大小和病理分期;比较两组患者术后引流量和置管时间,同时观察患者是否有发热、切口疼痛、皮下积液、皮瓣坏死和皮瓣感染等术后并发症。结果:两组在年龄、体质量、体质量指数、体力状况评分、腋窝淋巴结转移数、肿瘤大小和病理分期方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后引流量低于对照组,引流管置管时间和住院天数短于对照组,发生皮下积液的患者人数明显少于对照组(P<0.01);两组患者术后发热、加疼痛、皮瓣坏死和感染等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中局部应用沙培林可有效减少引流量及引流管留置时间,预防皮下积液的发生。
- 毛岸云张锡贵倪武梁国连林育超李祖设
- 关键词：乳腺癌改良根治术皮下积液
