张雅峰
- 作品数：20 被引量：129H指数：6
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- C-59乳腺导管原位癌伴微浸润的诊治分析
- 南禾张雅峰张瑞明
- 关键词：乳腺原位癌
- 巨大甲状腺肿50例外科治疗体会被引量：3
- 2015年
- 目的探讨巨大甲状腺肿的临床特点与治疗要点。方法收集内蒙古医科大学附属医院普外科2010-06-2012-06收治的肿块直径8 cm以上的50例巨大甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性研究。结果30例行甲状腺一侧腺叶切除加对侧叶大部切除术,14例行甲状腺一侧腺叶切除术,4例行甲状腺全切除术,2例行甲状腺全切除术加颈部淋巴结清扫术。病理诊断为单纯性结节性甲状腺肿39例,甲状腺癌8例,继发甲亢者3例。术后出现短暂并发症者16例,其中术后出现甲状腺功能低下8例,甲状旁腺功能低下4例,声音嘶哑3例,术后出血1例。无死亡病例。结论巨大甲状腺肿常常合并胸骨后甲状腺肿,压迫气管,使气管变窄移位,手术操作困难,风险较高。根据不同的情况做不同处理,避免大血管和喉返神经及甲状腺旁腺的损伤。
- 张雅峰张瑞明
- 关键词：巨大甲状腺肿手术治疗并发症
- 复发性甲状腺癌术中喉返神经探测仪监测的应用价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨喉返神经探测仪监测在复发性甲状腺癌术中的应用价值。方法选择甲状腺癌术后复发需再次手术治疗的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组术中使用神经肌电图监测仪对喉返神经进行定位监测;对照组采用常规手术,通过术者手术经验及肉眼辨别对喉返神经加以保护。术后门诊随访6~8个月。比较两组手术时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术中确认喉返神经耗时以及发生喉返神经损伤的情况,并比较术后出现声嘶、呼吸困难和吞咽困难情况。结果观察组手术时间、术后引流管拔除时间和术后住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组术后声嘶、呼吸困难和吞咽困难的发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组术中确认喉返神经平均耗时短于对照组(P<0.05),喉返神经损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论对甲状腺癌术后复发需要再次手术者实施术中喉返神经探测仪监测,能有效缩短手术时间及住院时间,加速术中喉返神经定位,减少术中喉返神经损伤。
- 史东宁康鸿斌王霞郭钢张雅峰李昕
- 关键词：甲状腺癌复发性再次手术
- 浅谈情景模拟教学法在心血管内科临床实习带教中的应用被引量：11
- 2019年
- 情景模拟教学法在心血管内科临床实习带教中的应用还处在探索和改进阶段,需要广大临床医师的积极研讨,广大学者们的热情参与和教学部门的大力支持。通过本次情景模拟教学结合实战,有效提升了教学内容的真实性,提升理论和实战的结合,并教学方式更加趣味生动,值得推广应用。
- 王春芳张雅峰
- 关键词：情景模拟教学心血管内科护师
- 局部晚期乳腺癌改良根治术后多西他赛同步放化疗模式的安全性及可行性探究被引量：8
- 2019年
- 目的:探究局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)改良根治术后多西他赛同步放化疗模式的疗效及安全性。方法:收集行乳腺癌改良根治术的LABC病人84例,随机分为同步组(n=42,多西他赛化疗时同步进行放疗治疗)与序贯组(n=42,多西他赛化疗完成后再行放疗治疗),观察两组无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)及不良反应。结果:84例病人随访16~75mo,中位随访时间为48mo。同步组中位RFS为63.4 mo,相比序贯组的52.6 mo明显延长(P<0.05);且同步组中位OS为68.3 mo,相比序贯组的58.4 mo也明显延长(P<0.05)。病人治疗期间出现的不良反应主要包括骨髓抑制、放射性皮肤反应及胃肠道反应,两组各项不良反应发生率对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后多西他赛同步放化疗模式可有效延长病人RFS及OS,且不良反应轻微,为LABC的治疗提供了新的选择。
- 张秋实丁海波宛新安李卓芳袁乐陆晨张雅峰
- 关键词：局部晚期乳腺癌改良根治术放疗
- 胰管结石伴先天性胆管扩张症一例
- 2007年
- 胰管结石较少见．在正常人群发病率不超过1％。胆管扩张症是较常见的先天性胆道畸形，文献报道该病几乎全部伴有胰胆管合流异常（pancrealicobiliary maljunction．PBM），不伴PBM的胆管扩张症少见。近来我院收治了一例胰管结石不伴PBM的先天性胆管扩张症病人．在治疗过程中我们有一些体会．现报告如下。
- 靳君华乌新林宝力道孟兴凯杨成旺张雅峰李剑
- 关键词：先天性胆管扩张症胰管结石胰胆管合流异常发病率
- 乳腺导管原位癌伴微浸润的诊治分析
- 乳腺癌从原位癌到浸润性癌,是一个逐渐发展的过程。其间经过早期浸润阶断。由于乳腺钼靶摄影的广泛应用和分子生物学的研究进展,使诊断乳腺导管原位癌的病例逐渐增多。导管原位癌伴早期微浸润的病例增加,引起人们的关注。我院200
- 南禾张雅峰张瑞明
- 关键词：乳腺原位癌
- 文献传递
- 甲状腺结节行甲状腺腺叶切除术治疗的临床疗效分析被引量：62
- 2016年
- 目的:观察甲状腺结节行甲状腺腺叶切除术治疗的临床疗效。方法:资料选取本院2013年2月-2014年2月收治的甲状腺结节患者共96例,随机分为研究组与对照组;研究组48例予甲状腺腺叶切除术治疗,对照组48例予甲状腺次全切术治疗;观察两组患者的手术相关指标、甲状腺激素水平及并发症情况。结果:研究组手术时间(122.18±6.23)min、出血量(73.69±5.47)m L,均显著低于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的甲状腺过氧化物酶(TPO)(65.87±21.06)IU/L、血清促甲状腺激素(TSH)(2.96±7.03)m IU/L,均显著优于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05);研究组共出现并发症6例(12.50%),显著低于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺结节行甲状腺腺叶切除术治疗手术创伤性较小,临床疗效显著,具实际应用价值。
- 康鸿斌鲁宽亮杨金盾张雅峰张瑞明贾永峰
- 关键词：甲状腺结节甲状腺腺叶切除术甲状腺激素水平
- IL-6、CCL-18表达情况对乳腺癌病理诊断的相关性分析及其临床意义被引量：4
- 2018年
- 目的探讨IL-6、CCL^(-1)8表达情况对乳腺癌临床病理诊断的相关性及其作用机制。方法选取2013年3月~2015年6月我院收治的32例乳腺癌患者(乳腺癌组)、28例乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性病变组)和30例健康体检者(健康对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、CCL^(-1)8水平,比较三组及乳腺癌组不同临床分期血清IL-6、CCL^(-1)8水平,并探讨IL-6、CCL^(-1)8水平与临床病理参数的关系及其意义。结果乳腺癌组和乳腺良性病变组血清IL-6、CCL^(-1)8水平明显高于健康对照组,且乳腺癌组血清IL-6、CCL^(-1)8水平明显高于乳腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组患者血清IL-6、CCL^(-1)8水平随临床分期的增加呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组血清IL-6水平在TNM分期晚期(Ⅲ~Ⅳ)、淋巴结转移、Ki67≥20%、ER阳性患者中表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CCL^(-1)8水平在TNM分期晚期(Ⅲ~Ⅳ)、Ki67≥20%患者中表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-6、CCL^(-1)8在乳腺癌中呈高表达,可提示患者病情恶化,预后差,并可能参与了乳腺癌的发生和发展。
- 张晔石海英赵德芳王震霞张雅峰
- 关键词：乳腺癌白细胞介素-6趋化因子配体18
- 肺部感染对乳腺癌手术妇女TLR7、IL-23、IL-17信号通路的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨肺部感染对乳腺癌手术妇女Toll样受体(Toll-like receptors,TLR7)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)信号通路的影响。方法回顾性分析2015年7月-2018年7月于内蒙古医科大学附属医院接受治疗的866例乳腺癌患者的临床资料,根据患者是否并发肺部感染分为并发感染组(n=304)和未并发感染组(n=562),采用酶联免疫吸附法检测患者感染前后血清白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)炎症因子水平变化情况。采用流式细胞仪检测血液T淋巴细胞4(T Cell response,CD4^+)、T淋巴细胞8(T Cell response,CD8^+),分析血液中免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)免疫抗体含量。采用荧光定量检测法检测外周血TLR7 mRNA表达量。结果乳腺癌患者肺部感染后血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17-IL-23、TNF-α、CRP指标水平分别高于感染前,差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者肺部感染前后CD4^+免疫细胞含量、IgA免疫抗体含量对比无统计学差异,乳腺癌患者肺部感染后CD8^+免疫细胞含量、IgG、IgM免疫抗体含量低于感染前,差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者肺部感染后单个核细胞TLR7 mRNA表达为(0.76±0.08),TLR7蛋白表达为(0.49±0.04),低于感染前单个核细胞TLR7 mRNA表达,TLR7蛋白表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者发生肺部感染后血清IL-17、IL-23指标水平明显上升,且肺部感染抑制机体TLR7 mRNA表达量和蛋白表达量,TLR7表达量下降会促进乳腺癌患者IL-23/IL-17信号通路的活化程度。
- 史东宁白俊文张雅峰郭钢李昕刘博
- 关键词：肺部感染乳腺癌TOLL样受体7白细胞介素-17白细胞介素-23
