张鲁豫
- 作品数：15 被引量：80H指数：6
- 供职机构：北京大学中国卫生发展研究中心更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金河南省卫生厅卫生政策研究课题河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 南水北调丹江口库区脆弱期移民心理健康及影响因素分析
- 目的 本研究通过横断面研究了解脆弱期移民的心理健康状态,分析脆弱期移民与安置地居民心理健康状况的差异及其相关的影响因素,为后期进行移民心理干预并且更好的解决移民客观存在的心理及社会问题提供科学的依据。 方法 本研究采用多...
- 张鲁豫
- 关键词：南水北调心理健康影响因素
- 文献传递
- 武陟县新农合5年受益及影响因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的:通过对武陟县农民卫生服务利用的受益情况调查分析,掌握参合农民受益的影响因素,为进一步完善新农合政策提供建议。方法:以武陟县新农合为研究对象,通过调查获取农民受益情况,并结合新农合制度的变化,对受益及其影响因素进行探析。结果:住院受益率2006年—2009年逐年升高,2010年比2009年降低0.24%,住院实际补偿比维持在30%—40%之间。门诊补偿人次和受益率大幅度升高,2010年分别达到292059人次和112.35%,门诊实际补偿比由2006年的70.05%降低至2010年27.75%。随着补偿模式的改变、筹资标准和参合率的逐渐升高,受益面逐渐扩大,由于次均医疗费用的上涨,受益程度没有提高。结论:参合农民的住院和门诊受益情况有所改善,但是实际补偿比没有明显提高,补偿模式、筹资标准、参合率和次均医疗费用是受益的主要影响因素。
- 谭琳琳田庆丰李媛张鲁豫
- 关键词：新农合影响因素
- 乡镇卫生院卫生技术人员组织承诺及影响因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的了解乡镇卫生院卫生技术人员组织承诺现状及其与工作相关的影响因素,为提高基层卫生人才队伍的稳定性提供科学依据和政策建议。方法对山东、安徽和陕西45家乡镇卫生院的803名卫生技术人员进行现场问卷调查。结果乡镇卫生院卫生技术人员组织承诺各维度得分从高到低依次为：规范承诺（14.92±2.71）分,感情承诺（14.08±2.92）分,理想承诺（12.87±3.03）分,经济承诺（12.13±2.96）分,机会承诺（11.17±2.93）分;16项激励因素中,医患关系、同事关系、领导能力和作风满意度最高,分别为67.5%、56.4%和44.4%;收入、福利、培训机会、职业发展满意度最低,分别为10.3%、12.9%、18.0%和19.0%;多因素分析结果显示,组织承诺各维度分别有1~5项影响因素（P〈0.05）;经济承诺=0.365×收入,感情承诺=0.247×收入＋0.508×生活环境＋0.501×医患关系＋0.284×工作量＋0.588×领导能力和作风,理想承诺=0.408×福利＋0.417×生活环境＋0.358×培训机会＋0.415×管理制度＋0.461×施展能力空间,机会承诺=0.448×收入＋0.373×培训机会-0.382×同事关系,规范承诺=0.392×工作条件＋0.309×医患关系＋0.426×领导能力和作风。结论乡镇卫生院卫生技术人员对组织的态度较积极;在改善经济激励的同时应注重非经济激励手段进一步提高卫生技术人员的组织承诺。
- 赵世超孟庆跃付亚群张鲁豫
- 关键词：乡镇卫生院卫生技术人员组织承诺
- 高血压患者第四医学模式干预效果评价被引量：5
- 2012年
- 目的评价高血压患者第四医学模式干预效果。方法将327例社区高血压患者随机分为第四医学模式组(干预组)和传统健康教育模式组(对照组),干预1年后,比较干预组(161例)组和对照组(166例)血压控制率、生命质量各维度得分等方面的变化。结果干预组血压控制率从19.88%升高为48.45%,对照组从17.47%升高为25.90%,干预组优于对照组(P<0.05);干预组健康调查量表(SF-36)各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论第四医学模式社区干预在血压控制和提高生命质量方面效果显著。
- 李媛侯准科田庆丰肖建霞张鲁豫谭琳琳
- 关键词：高血压生命质量
- 安徽省卫生服务体系整合结构和有效性研究——以马鞍山市、肥西县和肥东县为例被引量：6
- 2015年
- 目的:通过对安徽省三县市卫生服务体系整合结构和有效性的研究,为促进卫生服务体系整合提供政策建议。方法:采用典型抽样,对安徽省马鞍山市、肥西县和肥东县卫生服务体系进行案例分析。数据主要来源于机构调查问卷、医生和患者调查问卷和机构关键知情人访谈。定量和定性数据分析相结合,采用社会网络分析方法分析体系整合结构和有效性。结果:马鞍山市卫生服务体系结构的整合度最高,其次是肥西县,肥东县最低。体系有效性与结构整合程度一致。三县市的卫生服务体系在整合方面均存在优势和不足。结论:卫生服务体系整合效果是各体系内外环境综合作用的产物。马鞍山市的市立医疗集团改革和肥西县的县乡医联体改革在整合卫生服务体系结构的同时对卫生服务体系的有效性产生了积极影响。
- 王欣马慧芬朱炜明张鲁豫金音子孟庆跃
- 关键词：卫生服务体系有效性社会网络分析
- 安徽省肥西县基层卫生服务能力提升改革及其成效被引量：6
- 2015年
- 目的:分析安徽省肥西县基层卫生服务能力提升改革措施及成效,为深化基层医疗卫生服务体系改革提供参考。方法:采用关键知情人访谈、政策文件和档案资料分析以及机构问卷调查等方法收集资料,定性和定量研究结合,通过交叉分析和解释得出研究发现。结果:2010—2014年,肥西县从基层卫生人员能力、卫生服务体系网络建设、工作条件改善、机构管理制度建设四方面进行改革后,基层卫生人员能力提升、工作积极性增加、收入提高,基层卫生条件改善,纵向和横向医疗服务协作机制建立,县内就诊率和基层卫生服务利用提高。结论:肥西县"自下而上"的探索路径和"以点带面"的试点推行,不仅是基层卫生体系综合改革的核心内容,也有效撬动了其它方面的改革,触动了医疗卫生体系体制机制。
- 金音子何莉岳大海朱炜明张鲁豫马慧芬孟庆跃
- 2型糖尿病患者自我管理模式干预效果评价被引量：14
- 2011年
- 目的:评价2型糖尿病患者自我管理模式干预效果。方法:将292例社区2型糖尿病患者随机分为自我管理模式组(干预组)和传统健康教育模式组(对照组),干预1 a后,比较干预组(147例)组和对照组(145例)血糖控制率、生命质量各维度得分等方面的变化。结果:干预组血糖控制率从19.05%升高为53.06%,对照组从20.69%升高为28.97%,干预组优于对照组(χ2=17.508,P<0.001);干预组健康调查量表(SF-36)各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:自我管理模式社区干预在血糖控制和提高生命质量方面效果显著。
- 张鲁豫侯准科谭琳琳李媛田庆丰
- 关键词：2型糖尿病自我管理生命质量
- 安徽省三县市卫生体系服务协作性分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解安徽省县/市卫生服务体系内糖尿病和精神分裂症服务提供协作性现状,为推进慢性病分级诊疗试点过程中如何加强服务协作提供建议。方法采用典型抽样方法,对安徽省马鞍山市、肥西县和肥东县卫生体系进行案例分析,在三地调查的机构数量均为11所,以定量和定性研究方法相结合,通过文件分析和专家咨询制定2种疾病诊疗的理论服务包,对医生的问卷调查收集机构提供的数据采用差异分析方法分析服务的差距指数、重叠指数和过度指数。结果 3个卫生体系在糖尿病服务提供中均存在1个断裂点,肥西县和肥东县在精神分裂症服务提供中分别存在2个和3个断裂点;2种疾病的服务协作特点不同,糖尿病服务提供的特点是村级/街道明显过度提供(过度指数≥4.5)和县/市级机构的提供不足(差距指数≥1.5),精神分裂症服务提供呈现基层严重提供不足(差距指数≥6.8)和县/市级机构不足与过度提供并存。结论 3个卫生体系需结合各自的服务协作现状,弥合服务断裂点、机构层面各司其职、体系层面统筹协调,从而推进体系内的服务协作。
- 王欣马慧芬朱炜明金音子张鲁豫孟庆跃
- 关键词：卫生体系
- “强基层”政策的逆向效果与应对策略——以安徽省肥西县为例被引量：3
- 2015年
- 目的:分析"强基层"政策在执行过程中的逆向效果以及肥西县的应对措施。方法:在批判性话语分析(Critical Discourse Analysis,CDA)基础上设计了分析框架进行政策分析。结果:"强基层"政策在执行过程中出现了基层积极性降低、部分人员流失、服务能力受到限制等逆向效果,肥西县通过人力提升、网络建设、工作条件和管理机制四方面的改进,以应对出现的逆向效果。结论:基层政府在执行医改政策时,应对政策可能产生的预期和非预期结果进行系统评价,并能因地制宜地采取应对措施,以缓解非预期逆向效果的影响。
- 岳大海金音子何莉朱炜明张鲁豫马慧芬孟庆跃
- 青海省湟中县医疗联合体改革实践被引量：4
- 2015年
- 我国西部经济相对不发达的县级地区普遍面临着县域内医疗服务体系碎片化,乡镇卫生院医疗卫生服务能力严重不足的问题。在有限的公共财政资源约束下,如何提高乡镇卫生院服务能力,改善医疗服务体系的服务质量、连续性和便利性成为我国县级医疗卫生体系改革的现实挑战。本文以青海省湟中县为典型案例,调研当地通过医疗服务联合体纵向整合县域医疗资源的改革实践,分析其行政管理一体化、人力资源整合、双向转诊、信息系统互联互通以及资源与检查结果共享等方面的改革措施及相应结构特点,为我国类似地区改革提供参考案例。
- 张鲁豫朱炜明马慧芬金音子何莉岳大海孟庆跃
