戴萍
- 作品数:19 被引量:76H指数:5
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金北京市卫生局科学研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 先天性心脏病患儿术中输血影响因素研究被引量:1
- 2017年
- 目的了解先天性心脏病患儿术中输血的特点、术中输血的影响因素,筛选适用于临床术前评估患儿输血风险的指标,以期为患儿提供精细化输血治疗。方法回顾性分析2015年1-2月份于北京安贞医院小儿心脏外科行先天性心脏病手术的患儿病历资料300例。按照年龄分组:0-12M组,1-3岁组,3岁以上组。将可疑的影响因素进行组间比较后,将有统计学意义的影响因素进行多因素logistic回归分析,筛选各组患儿输血的影响因素。结果300例患儿中,238例接受术中输血治疗,输血率为79.33%。0-12M组输血率为95.45%;1-3岁组输血率为82.02%;3岁以上输血率为29.82%。logistic分析显示,0-12M组,体术前血红蛋白浓度是该组患儿输血的影响因素;1-3岁组,年龄、术前血红蛋白浓度是该组患儿输血的影响因素;3岁以上组,体重、术中出血量是该组患儿输血的影响因素。结论结合先心病患儿的用血特点及各年龄组输血影响因素,可综合评估患儿术中输血风险,实现患儿术前个性化备血方案。
- 车辑戴萍沈欣常莹
- 关键词:先天性心脏病患儿输血影响因素
- 意外抗体在心血管外科手术患者中的分布研究
- 2013年
- 目的 研究血型意外抗体在心血管外科手术患者中的分布.方法 选择2012年1~12月在我院进行手术备血的12 708例患者,采用微柱凝胶法对受血者血清进行抗体筛查并将抗体筛查阳性标本送至北京市红十字血液中心血型室进行抗体鉴定.结果 在12708份心血管外科手术患者血清中,检出意外抗体74份,检出率为0.58%;特异性抗体包括MNS系统28例(50.91%)、Rh系统16例(29.09%)、Lewis系统4例(7.27%)、Duffy系统3例(5.45%)、Ii系统1例(1.82%)、Kidd系统1例(1.82%),多系统混合抗体(3.64%)Rh系统中,抗-E分布频率最高,占17%.结论 了解心血管外科手术患者意外抗体的分布规律,可建立心血管外科手术患者意外抗体资料库,为指导疑难血型鉴定和疑难配血提供理论依据.
- 戴萍王金平常莹车辑
- 关键词:意外抗体微柱凝胶法心血管外科手术
- 自体回收血液红细胞2,3-DPG、G-6-PD、PS表达的变化研究被引量:5
- 2014年
- 目的探讨血液回收对红细胞2,3-DPG和G-6-PD水平和磷脂酰丝氨酸(PS)表达的影响。方法选择心脏择期手术患者30例,使用费森尤斯盘式连续式血液回收机进行术中血液回收,与静脉血相比,比较红细胞2,3-DPG和G-6-PD水平和磷脂酰丝氨酸(PS)的表达变化。同时,将回收红细胞静置6h,比较上述指标的变化。结果与静脉血相比,放置0h的红细胞2,3-DPG与G-6-PD活性明显高于静脉血(P值均<0.05)。流式细胞仪检测结果显示,两者红细胞膜PS表达的差异无统计学意义(P>0.05)。放置6h的回收红细胞2,3-DPG活性明显低于静脉血(P<0.01),而G-6-PD活性与静脉血的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与静脉血相比,术中回收红细胞具有较好的携氧和抗氧化能力。但放置6h后的回收红细胞携氧能力不如静脉血。建议放置6h的回收红细胞不要回输。
- 车辑董鹏刘硕李颖戴萍田鸣
- 关键词:血液回收2,3-二磷酸甘油酸磷脂酰丝氨酸
- 心外科手术患者输血前疑难配血原因分析及其应对措施被引量:6
- 2014年
- 目的探究心外科患者输血前疑难配血产生的原因和应对措施。方法选择2011年1~12月在本院行心血管外科择期手术术前常规备血病例11 848例及其参与配血的献血者红细胞为18 148(人)份。回顾性分析其输血前免疫血液学相容性检测结果,包括采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝集法对患者做ABO、RhD血型鉴定和抗体筛选,以及与献血者血样交叉配血的结果。结果在交叉配血中疑难标本的比例为0.64%(76/18 148),包括疑难血型8例、患者抗体筛选阳性50例、献血者抗体筛选阳性10例和直接抗球蛋白试验阳性9例。患者标本中,筛选出的血型抗体阳性率为0.42%(50/11 848),其中MNS抗体占38%(19/50)、Rh抗体14%(7/50)、Lewis抗体4%(2/50)、Kidd抗体2%(1/50)、Duffy抗体4%(2/50)。结论总结心外科患者发生疑难血型鉴定和疑难配血的原因,了解心血管外科手术患者意外抗体的分布,能及早发现和判断发生疑难配血的原因,从而采取正确有效的应对措施,保证输血安全。
- 车辑常莹刘丽娟张卫梅戴萍
- 关键词:疑难配血抗体筛选抗体鉴定免疫血液学
- 主动脉夹层手术患者围术期输血情况及影响因素分析被引量:4
- 2017年
- 目的 分析主动脉夹层手术患者围术期输血情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院行主动脉夹层手术的318例患者的临床资料。记录患者围术期血浆和红细胞输注量,采用Pearson 相关分析血浆输注量与红细胞输注量和部分活化凝血酶原时间(APTT)的关系,采用多元线形Logistic回归分析患者围术期红细胞输注量的影响因素。结果 在318例患者中,女性红细胞平均输注量高于男性[(9±5)U比(6±5)U],差异有统计学意义(P<0.05)。有12例患者未进行体外循环,在306例患者中,体外循环时间>200 min组(151例)红细胞平均输注量高于体外循环时间≤200 min组(155例)[(9±5) U比(5±4)U],差异有统计学意义(P<0.05)。在318例患者中,围术期未输注红细胞患者57例(17.9%)为未输血组,围术期输注红细胞患者261例(82.1%)为红细胞输注组。根据红细胞输注量的不同,红细胞输注组分为<5 U组(82例)、5~<11 U组(109例)、11~16 U组(47例)、>16 U组(23例)。除了未输血组和〈5 U组间外,随着红细胞平均输注量的增加,平均住院时间逐渐增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson 相关分析结果显示,血浆输注量与红细胞输注量呈明显正相关(r=0.699,P<0.001),与APTT不相关(r=0.109,P=0.051)。多元线性Logistic回归分析显示女性和体外循环时间〉200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素。结论 主动脉夹层手术患者围术期输血概率较大,女性和体外循环时间〉200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素。
- 张卫梅沈欣常莹张辉戴萍郝星
- 关键词:主动脉夹层
- 贮存式自体输血在心脏外科手术中的应用被引量:7
- 2007年
- 目的探讨贮存式自体输血(predeposit autotransfusion,PAT)在不同心脏外科手术患者中的应用效果。方法选取不同心脏外科手术前应用PAT者48名,比较其术前采血与术后RBC、Hb、Hct、Plt变化;同时选取不同心脏外科手术前异体输血(homologous blood transfusion,HBT)者48名,比较2组间术前采血与术后RBC、Hb、Hct、Plt指标的变化差异。结果不同心脏外科手术患者采取PAT,其术前采血与术后RBC、Hb、Hct、Plt变化有统计学意义(P<0.05),与出院前相比较差异无统计学意义(P>0.05);PAT与HBT 2组比较,术前及术后RBC、Hb、Hct、Plt之间变化均无统计学意义(P>0.05)。结论血液学检测指标显示,不同心脏外科手术患者术前PAT或HBT效果相同。
- 戴萍吴荣芝王金平武睿
- 关键词:输血异体输血心脏外科手术
- Am亚型1例报告
- 2007年
- 患者 女,36岁,诊断白血病。临床申请交叉配血,血型鉴定时发现正反定型不符,正定为0型,反定为A型,进一步鉴定,证实为Am亚型。
- 贺丽华戴萍
- 关键词:AM亚型亚型1正反定型不符血型鉴定交叉配血
- 自体输血在冠状动脉搭桥手术中的应用
- 2014年
- 目的探讨冠状动脉搭桥患者应用自体采血的可行性。方法选择2012年1-6月期间做冠状动脉搭桥手术患者,对符合自体采血的患者进行自体采血,做为自体输血组,同时随机选取100例年龄、性别均匹配的未进行自体输血的患者,做为异体输血组,对两组患者术前、术后及出院前测定血液学参数,应用SPSS13软件进行统计分析。结果自体输血组采血前血红蛋白(HB)、红细胞比容(HCT)和红细胞数(RBC),与术前、术后第1天以及出院前指标的差异有统计学意义(P0.05)。结论对于择期符合自体输血条件的冠状动脉搭桥手术患者,可以进行自体输血。既保证手术顺利进行,又可避免异体血输注中输血反应以及疾病传播。
- 沈欣朱红岩戴萍
- 关键词:自体输血冠心病
- 快速评估自体回收洗涤红细胞质量指标的筛选研究被引量:3
- 2014年
- 目的筛选适于临床床边快速评估回收血液质量的指标。方法选择行心血管外科手术,术中进行自体血回收的患者25例,使用Fresenius CATS型自体血回收机进行术野血液回收。测定3种清洗模式下洗涤红细胞内的游离血红蛋白(fHb)、白蛋白(ALB)和钙离子(Ca2+)浓度,计算其清除率。比较相同清洗模式下fHb的浓度与清除率与ALB、Ca2+浓度与清除率的相关性与回归关系;选择20例回收洗涤红细胞浓度低于1g/L,比较患者自身静脉血与洗涤红细胞之间2,3-DPG,G-6-PD的变化。结果 3种清洗模式下,ALB的浓度与清除率均是fHb浓度与清除率的显著预测变量,回归关系为YfHb=0.296(ALB)-0.076(P<0.01),YcfHb=0.921(CALB)+0.056(P<0.01);Ca2+的清除率是fHb的清除率的显著预测变量,回归关系为YcfHb=0.620(CCa)+0.355(P<0.01)。当回收洗涤红细胞浓度低于1g/L时,洗涤红细胞的2,3-DPG浓度显著高于自身静脉血(P<0.01)。结论临床上可以将ALB浓度及Ca2+清除率作为评估回收血液清除率的快速检测指标。当fHb<1g/L时,血液回收的洗涤红细胞质量可供临床安全使用。
- 车辑董鹏刘硕李颖戴萍田鸣
- 关键词:洗涤红细胞质量指标
- “改良蛙跳自身输血法”在自身抗体患者中的临床应用被引量:6
- 2005年
- 戴萍贺丽华吴荣芝武睿
- 关键词:自身抗体输血法蛙跳交叉配血不合冠心病患者自身输血