文雯 作品数:5 被引量:8 H指数:1 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省中医药管理局科研基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左心房/左心耳自发显影的临床特征及与左心房内径的关系 被引量:1 2022年 目的分析非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者左心房/左心耳(left atrial and left atrial appendage,LA/LAA)自发显影的临床特征,探讨其与左心房内径的关系。方法对2019年11月-2021年1月我院心内科住院的262例NVAF患者的临床资料(包括性别、年龄及高血压、糖尿病、脑卒中或短暂性脑缺血发作、血管疾病病史等)、实验室检查结果(包括凝血功能、血常规、甲功等)及经胸心脏超声测量参数进行数据收集及回顾性分析。根据经食管心动超声结果分为对照组和自发显影组。采用Logistic回归分析LA/LAA自发显影的影响因素。采用ROC曲线评价左心房内径对LA/LAA自发显影的预测价值。结果LA/LAA自发显影的患者中,非阵发性心房颤动所占比例更高(65.9%vs.32.2%,P<0.001),其CHA_(2)DS_(2)-VASc评分显著高于对照组(P=0.003)。与对照组比较,自发显影组左心房内径、左心室收缩末/舒张末内径显著增大,左心室射血分数显著降低,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,非阵发性心房颤动(OR=2.451;95%CI:1.260~4.766;P<0.05)、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(OR=1.236;95%CI:1.023~1.494;P<0.05)、左心房内径(OR=1.086;95%CI:1.019~1.157;P<0.05)是LA/LAA自发显影的独立影响因素。ROC曲线评价左心房内径预测LA/LAA自发显影的曲线下面积为0.731(95%CI:0.668~0.794;P<0.001)。结论左心房内径与NVAF患者LA/LAA自发显影密切相关,结合心房颤动类型、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,对NVAF患者血栓栓塞风险具有潜在预测价值。 吴燕 马望歌 宁菲菲 高立 文雯 周娟关键词:左心房内径 急性冠状动脉事件注册评分与血浆超敏C反应蛋白的关系及对心血管事件的预测 被引量:5 2013年 目的探讨中老年急性冠状动脉综合征患者血浆超敏c反应蛋白(hs—CRP)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRAcE)风险评分的关系,并分析对中老年急性冠状动脉综合征患者远期(5年)发生心血管事件的预测价值。方法中老年急性冠状动脉综合征患者共138例,根据GRACE积分进行危险分层,将患者分为低危组、中危组及高危组。并根据hs—CRP水平将患者分为Q1~Q4组。患者出院后随访5年,观察患者不良心血管事件的发生情况。结果经对数转换的hs—CRP(1ghs—CRP)水平GRACE积分高的高危组患者为0.43±0.23,高于中危组0.21±0.04、低危组0.09±0.22(P一0.000)。从Q1至Q4组,GRACE积分随着hs—CRP水平升高而升高,Q1:(133.o±43.6)分、Q2:(161.9±60.2)分、Q3:(169,3±52.6)分、Q4:(188.4±47.5)分(P〈o.001)。相关分析结果显示,lghs—CRP与GRACE评分呈正相关(r=0.576,P〈0.001)。5年随访期间共发生心血管事件96例(69.6%)。利用ROC曲线分析血浆hs—CRP水平及GRACE评分对中老年急性冠状动脉综合征患者远期心血管事件的预测作用,两者的曲线下面积分别为0.821(95%CI:0.749~0.892,Pd0.001)和0.869(95%CI:0.80lno.938,P〈o.001)。两者预测中老年急性冠状动脉综合征患者远期心血管事件的差异无统计学意义(P:o.237)。结论hs—CRP和GRACE风险评分呈正相关,能较好地评估中老年急性冠状动脉综合征患者的临床风险。hs—CRP和GRACE风险评分两者均可较准确地预测中老年急性冠状动脉综合征患者远期心血管事件发生风险。 万招飞 刘小军 王新宏 薛嘉虹 祝领 文雯 袁祖贻关键词:急性冠状动脉综合征 C反应蛋白质 小动脉弹性与冠状动脉病变严重程度显著负相关:系统性炎症的作用 被引量:1 2015年 目的探讨冠心病患者动脉弹性、系统性炎症及冠状动脉病变严重程度三者之间的关系。方法采用标准的Judkins法进行冠状动脉造影,入选112例冠心病患者,利用Gensini评分法对患者冠状动脉病变严重程度进行判定;检测冠心病患者大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2);采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;血细胞分析白细胞计数。对入选患者的C1、C2、hs-CRP、白细胞计数与Gensini评分之间的相关性进行分析。结果 C1和C2均与冠状动脉病变严重程度显著负相关(R=-0.23,P<0.05;R=-0.29,P<0.01)。C2与hs-CRP和白细胞计数显著负相关(R=-0.68,P<0.01;R=-0.37,P<0.01),C1也与hsCRP和白细胞计数负相关(R=-0.26,P<0.05;R=-0.24,P<0.05)。进行多因素分析后,C2和hs-CRP均与冠状动脉病变严重程度独立相关(β=-1.981,P<0.05;β=1.281,P<0.01),且hs-CRP与C2独立相关(β=-0.827;P<0.01)。结论小动脉弹性指数C2与冠状动脉病变严重程度独立相关,机体慢性低水平炎症可能部分地介导了二者之间的联系,本研究为hs-CRP作为动脉弹性和冠状动脉病变的预测因子提供了新的依据。 文雯 万招飞 周栋 郜珊珊 周娟 袁祖贻关键词:冠状动脉病变 超敏C反应蛋白 阵发性室上性心动过速ST段压低患者冠脉造影结果分析 2023年 目的 探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时ST段压低患者冠状动脉造影结果的影响因素及与ST段压低形态的关系。方法 选取PSVT发作时伴ST段压低,且已行腔内电生理检查及冠状动脉造影术的患者74例,根据冠状动脉造影结果分为造影阴性组(n=47)与造影阳性组(n=27)。比较两组患者临床资料、血液生化指标、PSVT类型、10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险及ST段压低形态,分析冠状动脉造影结果的影响因素。结果 与冠状动脉造影阴性组相比较,造影阳性组患者年龄更大(63±10 vs. 55.2±9)岁, P<0.01,合并高血压的比例更高(48%vs. 15%),P<0.01,出现胸闷/胸痛症状的比例更高(96%vs. 66%), P<0.05,但出现心悸症状的比例显著降低(82%vs. 98%), P<0.05,而10年ASCVD风险显著增高(P<0.01)。两组患者ST段压低形态无显著差异。单因素分析中,年龄、心悸症状、胸闷/胸痛症状、高血压、10年ASCVD风险对冠状动脉造影结果有影响。多因素Logistic回归分析表明胸闷/胸痛症状(OR=11.437, 95%CI 1.315~99.488, P<0.05)、10年ASCVD风险(OR=2.570, 95%CI 1.205~5.481, P<0.05)是冠状动脉造影结果的独立影响因素。结论 PSVT发作时ST段压低形态对冠状动脉造影结果无显著预测价值。10年ASCVD风险越高,且伴有胸闷/胸痛症状的患者,对冠状动脉造影可能有一定预测价值。 吴燕 王孝萍 马望歌 宁菲菲 文雯 高立 周娟关键词:阵发性室上性心动过速 症状 冠状动脉造影 胶原诱导性关节炎小鼠存在血管内皮功能失调——类风湿关节炎加速动脉粥样硬化的新证据 被引量:1 2011年 目的类风湿关节炎(RA)患者易患动脉粥样硬化(AS),而RA是否会造成内皮功能障碍,并通过该途径触发或者加速AS是我们的研究重点。方法观察胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠及同期对照小鼠的主动脉对于乙酰胆碱及硝普纳诱导的血管舒张率并进行对比,及CIA与对照小鼠血管组织iNOS及eNOS表达水平的检测。结果对照小鼠的主动脉组织中,对于乙酰胆碱的诱导,血管舒张率为88.70±22.90%,CIA显著下降为53.90±18.40%(p<0.01)。对于硝普纳的诱导则未见差异。CIA小鼠血管组织中eNOS表达下调,iNOS表达升高。结论 CIA小鼠存在内皮细胞功能障碍且与关节炎严重程度呈正相关。 贺明 梁潇 文雯 赵思嘉 陈涛 袁祖贻关键词:类风湿关节炎 动脉粥样硬化 内皮功能失调 ENOS