方俊君
- 作品数：8 被引量：18H指数：1
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 革兰阳性菌及革兰阴性菌感染脓毒症患者外周血单个核细胞关键基因鉴定及共表达网络分析
- 2020年
- 目的:探讨革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症患者相关的生物标志物。方法:在美国国立生物技术信息中心平台获取GSE9960表达谱芯片,包含16例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血单个核细胞(PBMC)样本,17例革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC样本,以及18例革兰阴性菌感染脓毒症患者PBMC样本。利用基因集富集分析和加权基因共表达网络分析探索GSE9960基因表达谱芯片中革兰阳性菌感染与革兰阴性菌感染脓毒症富集功能通路与共表达网络模块,并对高度相关模块进行通路注释。利用R语言分析革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症中差异表达基因,探索差异表达基因蛋白-蛋白相互作用网络。将高度相关模块中的枢纽基因与差异表达基因重叠,确定为主要差异表达基因,并进一步针对主要差异表达基因在临床样本中进行验证。结果:革兰阳性菌感染脓毒症与革兰阴性菌感染脓毒症间富集通路存在显著差异,非感染SIRS和革兰阴性菌感染脓毒症存在相反的共表达网络;而革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染脓毒症存在完全不同的共表达网络。进一步在临床样本中验证显示,主要差异表达基因TYMS在革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC中显著上调(P<0.05);CD3D在革兰阴性菌感染脓毒症中表达下调(P<0.01),而IRAK3则显著上调(P<0.05)。结论:本研究结果有利于加深对不同细菌感染脓毒症发病机制的理解,并为脓毒症诊断、分型及经验性抗菌药物治疗提供潜在生物标志物。
- 李璐方俊君李志涛沈磊星王国彬傅水桥
- 关键词：革兰阳性菌革兰阴性菌外周血单个核细胞
- 胰岛素强化治疗对心脏直视术预后影响研究被引量：1
- 2016年
- 目的对胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术预后影响及其机制进行分析。方法选取2014年7~12月的行非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者100例,随机分为胰岛素强化治疗组（强化组）和常规治疗组（常规组）各50例。比较2组患者手术麻醉前和入SICU后0h、6h、12h、24h、48h的血糖和血浆胰岛素水平以及患者的预后情况,并对其作用机制进行探讨。结果强化组血糖水平在相同时间节点一直低于常规组,血糖始终维持在4~10mmol/L水平。而常规组胰岛素水平在手术后上升,并且于入SICU6h（T3）时达高峰,随后下降;胰岛素强化组的胰岛素水平在手术后入SICU即刻比常规组高（P〈0.05）。相比常规组,通过胰岛素强化治疗能够促进ICU留滞时间及患者术后呼吸机辅助时间显著缩短（P〈0.05）,2组院内感染率和病死率无显著差异。结论胰岛素强化治疗可改善体外循环心脏直视术患者术后恢复情况。
- 林静章渭方王国彬方俊君
- 关键词：体外循环心脏直视术胰岛素强化治疗
- 诱导性低温治疗在严重脓毒症中应用的研究进展
- 2014年
- 严重脓毒症目前仍是ICU中的主要死亡原因,虽然通过早期极束化治疗的推广应用一定程度上改善了其死亡率及预后,但总体病死率仍高。诱导性低温治疗是指出于治疗目的控制性降低机体中心体温。近几年来,诱导性低温治疗在临床中的应用范围逐渐拓宽,现已有不少动物试验证实,脓毒症时诱导性低温治疗可以提高生存率,其主要通过抑制炎症、抑制凋亡、降低代谢、抗血栓形成等机制影响脓毒症的进展。但诱导性低温治疗是否能使脓毒症患者在临床上获益,目前尚缺乏大规模的临床试验证实。
- 方俊君徐靓
- 关键词：脓毒症脓毒性休克体温调节
- 胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和治疗
- 目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点和诊断治疗方法。
方法：回顾性分析21例经病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料并结合文献复习讨论。
结果：本组21例胰腺神经内分泌肿瘤患者,男12例,女9例,年龄27-...
- 方俊君
- 关键词：胰腺肿瘤神经内分泌病理学检查免疫组化
- 文献传递
- 脓毒症早期集束化治疗的研究进展被引量：15
- 2014年
- 严重脓毒症及脓毒性休克是重症监护病房（intensivecareLlnit，ICU）内的主要死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。严重脓毒症和脓毒性休克每年影响成千上万患者，近十年新的抗生素不断问世，治疗手段也不断改进，但脓毒症的病死率仍居高不下，因此，研究其病理生理变化，进一步探索其治疗方法对于改善脓毒症预后具有重要意义。
- 方俊君章渭方
- 关键词：严重脓毒症集束化治疗脓毒性休克主要死亡原因病理生理变化重症医学
- 胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视术患者预后的影响及其机制探讨
- 目的探讨胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术患者预后的影响及其机制。内容胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术患者预后的影响及其机制。方法将100例非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者随机分为胰岛素强化治疗组(IT,n=50...
- 林静章渭方王国彬倪昀岚李惠方俊君卫建华
- 关键词：体外循环心脏直视术胰岛素强化治疗
- 文献传递
- 胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视术患者预后的影响及其机制探讨
- 目的 探讨胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术患者预后的影响及其机制.方法 将100 例非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者随机分为胰岛素强化治疗组(IT,n=50)和常规治疗组(Control,n=50).
- 林静章渭方王国彬倪昀岚李惠方俊君卫建华
- 艾司洛尔治疗冠脉搭桥术后心脏电风暴1例被引量：1
- 2014年
- 患者,男,55岁,因陈旧性心肌梗死入院,冠脉搭桥术后反复出现室性心动过速、心室颤动共159次,使用胺碘酮、利多卡因等药物效果欠佳,考虑为交感风暴。予艾司洛尔静脉微泵,终止了交感风暴,未出现严重不良反应。对于交感风暴的治疗关键在于使用β受体阻滞剂及早终止心脏电风暴,此类情况下使用β受体阻滞剂并不会使血流动力学恶化。
- 方俊君周昕平
- 关键词：艾司洛尔交感风暴室性心动过速
