方锦才
- 作品数：17 被引量：36H指数：3
- 供职机构：武警浙江省总队更多>>
- 发文基金：浙江省嘉兴市科技计划项目更多>>
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- 伽玛刀治疗脑转移瘤162例
- 2013年
- 脑转移瘤是颅内最常见的恶性病变，随着恶性肿瘤患者生存时间逐渐延长，脑转移瘤的发病率也逐渐增高。如何合理有效地治疗脑转移瘤，延长患者生存时间，提高生存质量，已越来越引起关注。我科2010—08—2012—08应用头部伽玛刀治疗脑转移瘤患者162例，共228例次，取得了满意的治疗效果，现总结报道如下。
- 孙玉琳杨欣刚安海龙刘海龙仲晓军方锦才张佳克蔡四宝
- 关键词：脑转移瘤头部伽玛刀恶性肿瘤患者恶性病变发病率
- 甲状腺黏膜相关淋巴瘤1例
- 2010年
- 1病例报告患者男，64岁。因“发现颈前部肿块2个月”入院。查体：双侧眼裂未见增宽，颈软，气管稍右偏，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无局部疼痛，无烦躁多汗等不适。甲状腺左叶可触及约3cm×3cm×2．5cm大小肿块，表面平坦，质地偏硬，无触痛，随吞咽活动；甲状腺右叶及峡部未及异常，颈部、腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。化验：
- 杨欣刚仲晓军安海龙孙玉琳刘海龙方锦才
- 关键词：甲状腺肿瘤黏膜相关淋巴瘤
- 案例法带教在神经外科培训管理中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的:探究案例法带教在神经外科培训管理中的应用价值。方法:选取2013~2016年参与医院神经外科培训的62例实习医师,采用数字表法随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用传统带教模式,观察组进行培训管理制度调整,实施案例法带教,组织带教医师进行培训,统一规划培训方案,所有学生在神经外科的培训时间均为2个月,培训结束后进行成绩考核,比较两组学生的考核成绩,并采用问卷调查法了解两组学生对培训方案的满意度情况。结果:观察组学生的理论成绩和实践成绩均显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组学生对培训方案,在思维启发、兴趣培养、理解记忆、创新思维等方面的满意度评分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:以案例法带教为基础进行神经外科培训管理方案调整,能够有效提升培训效果。
- 方锦才单丽琴仲晓军
- 关键词：神经外科案例法
- 同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术在神经重症患者中的应用分析被引量：2
- 2018年
- 目的观察同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术在神经重症患者中的临床效果。方法将我院重症加强护理病房收治的114例神经重症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各57例。对照组采用硬膜外导管引流,观察组采用同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术。记录两组患者导管留置时间、血性脑脊液清除时间、脑脊液日均引流量等疗效指标,对术后患者是否出现神经根刺激症状、导管引流不畅、导管脱落情况以及感染情况等并发症进行监控记录,评价术后患者神经功能恢复情况。结果两组腰大池持续引流效果比较,观察组导管留置时间、血性脑脊液清除时间显著短于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。两组脑脊液日均引流量并无统计学差异(P>0.05),但观察组脑脊液日均引流量波动幅度远低于对照组。两组持续腰大池引流置管的并发症中,观察组导管引流不畅(15.8%)、神经根刺激(10.5%)、感染(1.8%)及导管滑脱(5.3%)的发生率显著低于采用传统持续腰大池引流术的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为82.46%,高于对照组治疗有效率为63.16%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术不但操作简便、成功率高、早期堵管概率小、引流安全、并发症少,而且材料便宜,利于推广应用。
- 方锦才安海龙仲晓军
- 关键词：腰大池引流脑脊液中心静脉导管
- 脑脓肿破入脑室1例
- 2008年
- 脑脓肿破入脑室是最严重的并发症，发生率在0—31％，病死率近80％。笔者医院神经外科救治脑脓肿破入脑室1例，预后良好。
- 杨欣刚刘海龙孙玉琳安海龙仲晓军方锦才
- 关键词：脑脓肿脑室置管引流
- 颅内压监测对高血压脑出血患者预后影响的比较研究被引量：8
- 2015年
- 颅内压（ICP）监测目前已被广泛用于颅脑创伤、特别是重型颅脑创伤，即格拉斯哥昏迷评分GCS＜9分的患者的伤后监测，并已成为国内外颅脑创伤专家的共识[1]。ICP监测不仅能对患者进行更有针对性的治疗，而且有助于了解患者预后。高血压是自发性脑出血最常见的原因，目前内科治疗尚缺乏促进血肿迅速溶解吸收的有效药物，故高血压脑出血患者的病死率和致残率仍高[2]。ICP监测在颅脑创伤中的应用已十分成熟，虽然有研究提示对高血压脑出血患者进行ICP监测可改善患者预后[3-6]，但由于高血压脑出血患者的病情严重程度和病变类型存在较大差异，所以ICP监测在高血压脑出血患者中的应用尚缺乏系统报道和推荐。本研究分析了ICP监测在不同严重程度高血压脑出血患者中的使用情况及对预后的影响，现报道如下。
- 安海龙杨欣刚刘海龙仲晓军方锦才张佳克蔡四宝
- 关键词：高血压脑出血患者颅内压监测重型颅脑创伤格拉斯哥昏迷评分自发性脑出血病情严重程度
- 微创治疗高血压性脑出血对皮质脊髓束及预后的影响被引量：1
- 2017年
- 目的微创治疗高血压性脑出血对皮质脊髓束及预后的影响。方法将62例高血压性脑出血患者分为观察组31例和对照组31例,对照组给予常规药物治疗,观察组行立体定向下钻孔引流术,分别于入院时、治疗3个月后进行磁共振弥散张量成像(DTI)检查,对两组患者神经功能改善情况进行评定,计算患侧/对侧的部分各向异性(FA)值。结果两组皮质脊髓束4级患者治疗3个月后FA值比较,差异无统计学意义(t=1.35,P>0.05),但观察组皮质脊髓束1~3级患者治疗3个月后FA值高于对照组,差异有统计学意义(t=2.05,P<0.05)。两组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(t=1.01,P>0.05),观察组治疗3个月后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=12.24,P<0.05)。结论微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效较保守治疗更有优势,尤其是皮质脊髓束1~3级患者早期采取微创手术治疗的预后较好。
- 刘海龙李玉辉安海龙杨欣刚仲晓军方锦才张佳克蔡四宝
- 关键词：高血压性脑出血微创手术皮质脊髓束预后
- 颅内曲霉菌感染1例治疗体会被引量：2
- 2013年
- 目的探讨颅内曲霉菌的综合治疗。方法通过本院收治的1例颅内曲霉菌感染患者的综合诊治:采用开颅病灶切除,囊肿穿刺引流,同时予以口服抗真菌药物。结果患者取得非常满意治疗效果。结论曲霉菌颅内感染治疗效果较差,死亡率较高。单纯用药物或手术疗效有限。如果手术与抗真菌药物联合治疗,则疗效明显提高。
- 方锦才杨欣刚孙玉琳仲晓军安海龙刘海龙张佳克
- 关键词：曲霉菌颅内感染抗真菌药物
- 颅骨缺损修补术后颅骨板下新骨形成1例报告
- 2013年
- 目的报告1例颅骨缺损修补术后颅骨钛网下新骨形成的患者,并复习相关文献。方法女性患者,因脑外伤颅骨缺损修补术后4年,头皮破溃感染1月入院。头皮出现破溃,予以换药等处理后未愈合,且逐渐增大,钛网暴露,行手术取出钛网,术中见在原骨窗边缘钛网表面已有骨质覆盖,钛网下有新骨生成,质地坚硬,形状与钛网吻合。结果术后患者恢复良好,未再行颅骨修补。结论脑外伤术后颅骨大面积缺损多需修补,但颅骨板下有新骨生成,颅骨板取出后并不影响颅腔的完整性以及对脑的保护性,极其少见。
- 安海龙方锦才张佳克杨欣刚
- 关键词：颅骨缺损新骨形成
- 颅内血肿微创清除联合神经节苷脂治疗脑出血疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗脑出血的临床效果。方法选取脑出血患者176例,分为对照组和观察组,各88例。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组行颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗。对比分析两组疗效。结果两组患者病情控制时间、留院观察时间、神经缺损程度差异均有统计学意义(均<0.05);两组治疗总有效率差异有统计学意义(<0.05)。结论颅内血肿微创清除术联合神经节苷脂治疗用于治疗脑出血患者具有效果好、恢复快及不良反应少等优点,值得临床推广使用。
- 刘海龙李玉辉杨欣刚安海龙仲晓军方锦才张佳克蔡四宝
- 关键词：颅内血肿神经节苷脂脑出血
