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易述红: 作品数：318 被引量：706H指数：12; 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>; 发文基金：国家重点基础研究发展计划广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学政治法律农业科学更多>>

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心脏死亡供体器官捐献中器官获取的手术技巧: 目的对心脏死亡器官捐赠(DCD)中供者器官切取手术方法的特点与技巧进行总结,观察器官移植后移植物的功能.方法回顾性分析2012 年7 月至2014 年12 月期间中山大学附属第三医院及OPO 联盟单位64 例DCD ...; 傅斌生唐晖易述红李华杨扬陈规划

肝移植术后肝静脉流出道梗阻的介入治疗被引量：5: 2009年; 目的探讨肝移植术后肝静脉流出道梗阻(HVO)的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析5例肝移植术后(劈离式肝移植2例,活体肝移植3例)发生HVO,实施支架植入(4例)和经皮腔内血管成形术(1例)患者的临床资料和介入技术要点。结果介入治疗3例采取经皮肝穿刺肝静脉入路,2例采取右颈内静脉入路。肝静脉造影显示HVO发生在肝左或肝右静脉与下腔静脉吻合口3例,在肝总静脉与肝右静脉吻合口2例。5例介入治疗均成功,介入术后肝静脉与右心房间压力梯度从(15.4±5.6)mmHg下降到(1.9±1.2)mmHg。术后随访9～482d,无一例发生再狭窄。术后1例因多器官功能衰竭死亡,4例术前明显升高的血清转氨酶和(或)胆红素术后均恢复正常。术前伴有大量腹水、消化道出血的2例术后腹水均缓解,消化道出血停止。结论HVO是肝移植术后少见并发症,危害严重,介入治疗是其安全、有效的治疗方法。; 朱康顺关守海何可可钱结胜易述红庞鹏飞李征然姜在波陆敏强单鸿

劈离式肝移植治疗儿童胆道闭锁的临床效果研究被引量：3: 2022年; 目的比较劈离式肝移植(SLT)和活体肝移植(LDLT)治疗胆道闭锁患儿的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月在中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心行SLT的64例胆道闭锁患儿及同期实施LDLT的44例胆道闭锁患儿的临床资料。其中接受SLT的患儿中,男40例,女24例,移植时年龄为4~168个月,中位年龄为8个月;接受LDLT的患儿中,男24例,女20例。移植时年龄为4~24个月,中位年龄为7个月。将64例胆道闭锁患儿根据接受SLT手术时间的先后分为两组:SLT早期组32例(2017年6月至2019年1月)和SLT技术成熟期组32例(2019年2月至2022年5月)。LDLT组和SLT组及SLT早期组和SLT技术成熟期组中胆道闭锁患儿移植肝功能恢复情况的比较采用秩和检验或t检验。术后并发症发生率的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果LDLT组冷缺血时间[M(IQR)][218(65)min]、术中出血量[175(100)ml]及移植物与受者体重比(3.0±0.7)低于SLT组[500(130)min、200(250)ml及3.4±0.8](Z=-8.064、Z=-2.969、t=-2.048,P值均<0.05)。SLT技术成熟期组患儿冷缺血时间[457(158)min]及总住院时间[(37.4±22.4)d]低于SLT早期组[510(60)min及(53.0±39.0)d],差异均有统计学意义(Z=-2.132、t=1.934,P值均<0.05)。LDLT组及SLT组术后1周内肝功能指标呈单峰变化,ALT、AST、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、肌酐的峰值均出现于术后1 d,凝血酶原活动度峰值出现于术后3 d。术后7 d各项指标降至接近正常值。LDLT组患儿1、2、3年总体生存率均为95.5%,SLT技术成熟期组1、2、3年总体生存率均为93.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。SLT早期组患儿1、2、3年总体生存率均为90.2%,与SLT技术成熟期组相比,差异亦无统计学意义(P>0.05)。SLT早期组的并发症主要为手术相关并发症(28.1%,9/32),SLT技术成熟期组并发症主要为非�; 傅斌生易述红易慧敏冯啸张彤杨卿张英才姚嘉唐晖曾凯宁李晓斌杨洲吕垒陈规划杨扬; 关键词：胆道闭锁肝移植劈离式肝移植活体肝移植生存率

肝癌再次切除术后肝移植的临床应用价值被引量：1: 2010年; 目的:探讨肝移植在肝癌再次肝切除术后患者治疗中的合理适应证及其临床价值。方法:回顾性分析10例肝癌再次肝切除术后复发或肝功能衰竭患者肝移植的临床资料和随访结果。结果:肝癌再次肝切除术后患者肝移植围手术期(术后2个月内)死亡率为2/10,手术相关死亡率为1/10。术后并发症发生率为3/10。随访过程中肿瘤复发率为5/8(肺转移2例,肝内转移2例,骨转移1例),肝移植术后肿瘤中位复发时间17个月(3～25个月)。4例患者分别于肝移植术后12、37、42和48个月死于肿瘤复发、进展,肿瘤复发诊断后中位生存时间25个月(9～45个月)。目前生存4例,分别无瘤生存12、50、50和62个月。首次肝切除到肝移植的中位生存时间为93个月(41.5～147个月);从再次肝切除到肝移植的中位生存时间为60个月(10.5～105个月)。结论:肝癌再次切除术后患者肝移植治疗是可行的,但要严格选择恰当的适应证,Milan标准是目前肝癌再次肝切除术后肝移植的理想标准。肝切除和肝移植相结合可使肝癌患者获得长期生存的机会。; 张彤傅斌生易述红易慧敏杨扬蔡常洁陆敏强陈规划; 关键词：肝肿瘤复发肝移植肝切除术再手术

原位肝移植治疗终末期自身免疫性肝病: 目的:评价肝移植治疗终末期自身免疫性肝病的疗效并总结临床经验.方法:回顾性分析2003年9月至2009年7月间因终末期自身免疫性肝病接受肝移植手术的1 1例患者的临床资料,其中8例为原发性胆汁性肝硬化,2例为自身免疫性肝...; 傅斌生李华张彤易述红汪根树张剑许赤杨扬蔡常洁陆敏强陈规划; 关键词：肝移植多囊肝病疗效

肝移植治疗肝癌的现状: 2004年; 自1968年Starzl首次成功为一肝癌患儿施行肝移植以来,肝移植在原发性肝癌的治疗地位经历了一个曲折过程.近半世纪以来,国内外的众多移植中心在这一领域进行了大量有益的探索,肝移植术在肝癌治疗中的地位呈现稳步上升的趋势,但同时亦有一些瓶颈问题亟待解决.; 易述红陆敏强; 关键词：肝移植肝癌阿霉素顺铂适应证

肝癌肝移植术后肿瘤复发的治疗策略被引量：7: 2011年; 目的比较肝癌肝移植术后肝内复发的患者分别实施肿瘤切除术、经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)、射频消融术(RFA)、再次原位肝移植术(re-OLT)的临床疗效。方法回顾性分析我中心2004年1月至2009年6月因肝癌行肝移植手术术后肝内复发的患者53例。其中肿瘤切除术3例,TACE22例,RFA18例,re-OLT10例,观察术前一般情况、术后生存时间、术后并发症、肿瘤进展情况、治疗费用等情况。重点对比分析TACE、RFA、re-OLT三种治疗方法的疗效。结果肿瘤切除术3例,随访4～12个月,均无手术并发症,未见肝脏及远处复发或转移,一般情况良好。TACE组、RFA组与re-OLT组的平均生存时间、累积生存率、各部位进展情况的差异无统计学意义;RFA组的并发症,特别是胆道并发症发生率比TACE组及re-OLT组低;3组的治疗费用的差异有统计学意义,RFA; 邱春辉赵辉陈湖岸陈颖华孟炜许赤易述红李华汪根树张剑杨扬蔡常洁陆敏强陈规划; 关键词：肝癌肝移植复发

原位肝移植术后胆道结石的临床研究被引量：5: 2005年; 目的探讨原位肝移植术后胆道结石的诊治.方法回顾性分析2000年1月至2003年1月完成的206例原位肝移植的临床资料,总结术后胆道结石的防治经验.结果 11例病人术后并发胆道结石,发病率为5.3%.表现为颗粒样结石和胆泥两种形式.发生部位在胆总管者7例,在肝内胆道者4例.胆泥和颗粒样结石的首次诊断时间分别平均为138 d和306 d.胆道感染是胆道结石发作的主要症状.11例病例中有7例合并不同程度的胆道狭窄.主要依靠经'T'管照影或ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)术明确诊断.ERCP术是主要的非手术治疗手段,7例胆总管结石经1～3次ERCP术后痊愈.4例肝内胆道结石中合并弥漫性胆道狭窄者有3例,其中2例行再次肝移植术.结论胆道狭窄是肝移植术后胆道结石的主要原因,胆道黏膜的缺血坏死合并胆道感染是胆泥形成的主要机制.ERCP术对胆总管结石有良好疗效,对合并弥漫性胆道狭窄的肝内胆道结石病人肝脏再移植往往不可避免.; 易述红陈规划陆敏强蔡常洁杨扬许赤李华; 关键词：原位胆道狭窄 ERCP术后胆道感染缺血坏死

公民逝世后器官捐献肝移植术后胆道并发症供者相关危险因素分析被引量：4: 2016年; 目的探讨公民逝世后器官捐献肝移植术后胆道并发症的供者相关危险因素。方法回顾性分析2012年7月至2015年12月在中山大学附属第三医院行肝移植的110例公民逝世后器官捐献供者临床资料。其中男91例,女19例;平均年龄（29±12）岁。原发病：脑部严重损伤72例,脑血管意外32例,脑部神经系统疾病6例。供者家属均签署器官捐献同意书,符合医学伦理学规定。观察肝移植术后胆道并发症的发生情况及其与供者临床指标的关系。采用logistic回归分析分析术后胆道并发症发生的影响因素。结果器官捐献肝移植术后胆道并发症发生率为15.5%（17/110）,其中胆道吻合口狭窄8例,非吻合口狭窄6例,胆漏2例,胆道结石1例。logistic多因素回归分析显示热缺血时间是器官捐献肝移植术后胆道并发症发生的独立影响因素（OR=2.104,95%CI：1.495~2.961;P〈0.05）。结论术后胆道并发症仍是器官捐献肝移植的主要难题。尽可能减少热缺血时间是保证高质量供体器官和减少术后胆道并发症发生的关键。; 傅斌生易述红唐晖曾凯宁张彤易慧敏李华杨扬陈规划; 关键词：肝移植胆道并发症

术前门静脉血栓对终末期肝硬化患者行肝移植手术的影响被引量：2: 2015年; 目的：探讨术前门静脉血栓对终末期肝硬化患者行肝移植的影响。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月在中山大学附属第三医院器官移植中心接受肝移植手术的182例终末期肝硬化患者的临床资料。将合并门静脉血栓的13例（Yerdel 分级Ⅰ级3例，Ⅱ级6例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例）患者作为门静脉血栓组，其余169例无门静脉血栓的患者作为对照组。比较两组患者肝移植术中和术后情况。结果与对照组比较，门静脉血栓组的手术时间和术中出血量较多（均为 P ＜0.05），Ⅲ～Ⅳ级血栓者的手术时间和术中出血量亦较多（均为 P ＜0.05）。术后1个月，门静脉血栓组发生门静脉血栓1例（8％），对照组发生3例（2％），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。门静脉血栓组术后3年存活率为46％（6／13），对照组相应为84％（142／169），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论Ⅲ～Ⅳ级门静脉血栓会明显增加肝移植手术难度和风险，但只要术前严格评估门静脉血栓情况，术中采用合理的门静脉重建方式，依然可以取得良好的疗效。; 孟炜赵辉易述红张彤傅斌生汪国营许赤李华杨扬陈规划; 关键词：肝移植门静脉血栓存活率

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