晏达
- 作品数：21 被引量：38H指数：4
- 供职机构：郑州市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外麻醉分娩镇痛对泌乳始动的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察硬膜外麻醉分娩镇痛对泌乳始动影响。方法选取2017-01—2018-10间在郑州市妇幼保健院待产的200例孕妇,随机分为2组,每组100例。对照组未予分娩镇痛,观察组行硬膜外麻醉分娩镇痛。检测产妇宫口开2~3cm(T1)、产后2h(T2)和产后6h(T3)的催产素和泌乳素。结果T1时2组产妇催产素和泌乳素水平无显著差异(P>0.05)。T2、T3时观察组产妇的催产素和泌乳素高于对照组,泌乳始动时间短于对照组,新生儿出生72h添奶次数和添奶总量明显低于对照组,纯母乳喂养率高于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可缩短产后泌乳始动时间,提升自然纯母乳喂养率。
- 樊磊晏达吕志峰
- 关键词：硬膜外麻醉分娩镇痛催产素泌乳素
- 硬膜外芬太尼对硬腰联合麻醉行剖宫产术的影响
- 2010年
- 目的探讨硬腰联合麻醉中硬膜外给予芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果和不良反应。方法 60例足月妊娠产妇,随机分为2组,均于L2～3间隙腰麻,给予0.75%布比卡因1ml后置管平卧,Ⅰ组术中不再使用其他辅助用药,Ⅱ组于平卧后硬膜外给予芬太尼0.1?。记录产妇镇痛效果、内脏牵拉反应、不良反应和新生儿apgar评分。结果两组产妇VAS评分:切皮(T1)时无统计学差异(P>0.05),进腹(T2)(P<0.01)、关腹(T3)(P<0.05)、术毕(T4)(P<0.05)时有统计学差异;内脏牵拉反应:0级～1级例数Ⅱ组明显增多(P<0.05),2级～3级例数Ⅰ组明显增多(P<0.05);恶心、呕吐两组之间有显著差异(P<0.05);新生儿apgar评分两组间无统计学差异(P>0.05)。结论硬膜外给予芬太尼可有效增强硬腰联合麻醉的麻醉效果,减轻内脏牵拉反应,同时不良反应没有明显增加。
- 晏达
- 关键词：硬腰联合麻醉芬太尼剖宫产术
- 芬太尼复合曲马多用于瑞芬太尼全麻苏醒期的观察
- 2011年
- 目的观察芬太尼复合曲马多减轻瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛的效果。方法选择妇科宫外孕和卵巢囊肿患者共90例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，手术时间1．5h以内，随机分为T组、F组和T＋F组，术中以持续靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，间断给予维库溴铵维持麻醉。T组患者手术结束前30min给予曲马多2mg／kg，F组患者手术结束前10min给予芬太尼2肛∥kg。T＋F组手术结束前30min给予曲马多1．5mg／kg，手术结束前10min再给予芬太尼1肛g／kg，记录呼吸恢复时间、苏醒时间，警觉／镇静评分（OAA／S）、拔管后VAS评分和不良反应。结果三组患者手术结束后呼吸恢复时间、苏醒时间、OAA／S评分和瘙瘁、躁动比较差异均无统计学意义（P〉0．05），麻醉拔管后均无呼吸抑制、恶心、呕吐发生。拔管后T组、F组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），T＋F组VAS评分和T、F组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预防瑞芬太尼全麻术后苏醒期疼痛，芬太尼复合曲马多较单一使用芬太尼或曲马多更有优势。
- 晏达
- 关键词：芬太尼曲马多瑞芬太尼全麻
- 芬太尼与吗啡镇痛在剖宫产术后的应用
- 2005年
- 晏达
- 关键词：剖宫产术芬太尼吗啡
- 硬膜外术后吗啡镇痛不同负荷量效果分析
- 2004年
- 目的 通过不同负荷量吗啡应用于硬膜外术后镇痛的效果和不良反应的分析 ,探讨适合的负荷量。方法 选择剖宫产 6 0例 ,分为A、B两组 ,术后保留硬膜外导管 ,A组吗啡负荷量为 2mg ,B组负荷量为1mg ,A、B两组镇痛过程中使用吗啡总量相同 ,记录术后 4 8h两组产妇镇痛效果和不良反应发生情况。结果 A组 8h内镇痛效果优于B组 (P <0 0 5 ) ,8h后两组产妇镇痛效果无差异 ,两组患者恶心、呕吐、尿潴留及瘙痒等不良反应发生率均无明显差异。结论 硬膜外持续输入吗啡镇痛过程中 ,2mg负荷量吗啡有助于及早达到镇痛效果 ,且不会增加不良反应的发生率。
- 晏达李桂乐
- 关键词：负荷量吗啡镇痛
- 右美托咪定复合舒芬太尼在妇科腹腔镜术后自控静脉镇痛的应用体会被引量：5
- 2020年
- 目的总结右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后自控静脉镇痛中的应用体会。方法根据术后自控静脉镇痛用药方案的不同将72例行择期全身麻醉下妇科腹腔镜手术的患者分为2组。对照组(32例)应用舒芬太尼2.5μg/kg,复合组(40例)采用舒芬太尼2.0μg/kg复合右美托咪定200μg。比较2组患者术后的镇痛效果。结果复合组术后2 h、6 h、12 h、24 h各时段的VAS评分、拉姆齐镇静评分(RSS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组术后24 h内舒芬太尼累计消耗量和不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科腹腔镜手术患者术后应用右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛,效果显著,并可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应发生风险,安全性好。
- 樊磊晏达吕志峰
- 关键词：舒芬太尼妇科腹腔镜手术术后镇痛
- 硬膜外持续输注芬太尼加吗啡剖宫产术后镇痛20例疗效观察被引量：1
- 2004年
- 晏达
- 关键词：吗啡芬太尼剖宫产术后硬膜外镇痛CSEA持续输注
- 芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因腰麻在宫腔镜手术中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的观察在宫腔镜手术腰麻中采用芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因的临床效果和优缺点。方法宫腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,手术时间30min以内,采用抽签法随机分为2组,每组30例。R组腰麻用药:盐酸罗哌卡因10mg用5%葡萄糖溶液稀释至2ml;FR组腰麻用药:盐酸罗哌卡因5mg+枸橼酸芬太尼25μg用5%葡萄糖溶液稀释到2.5ml。均选择L3～4间隙穿刺,术中观察患者的血压、麻醉效果、运动神经阻滞情况及不良反应。结果 2组患者年龄、身高、体重、手术时间等基线资料均衡(P>0.05)。2组麻醉效果优良率差异无统计学意义(P>0.05);Bromage评分显示FR组对下肢运动神经阻滞程度低于R组〔(1.02±0.32)vs(1.82±0.31)分,P<0.01〕。不良反应:R组和FR组患者瘙痒(0vs53.3%)、尿潴留(20.0%vs0)发生率差异有统计学意义(P均<0.05),低血压发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均无恶心、呕吐和呼吸抑制发生。结论芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因腰麻麻醉效果佳,对运动阻滞轻,术后感觉、运动恢复快,无尿潴留发生,是宫腔镜等短小不需要肌松手术的理想麻醉用药。
- 晏达
- 关键词：芬太尼罗哌卡因腰麻宫腔镜术
- 全身麻醉结合硬膜外阻滞对宫颈癌根治术患者应激反应、免疫功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨全身麻醉结合硬膜外阻滞对行宫颈癌根治术患者应激反应、免疫功能的影响。方法选择2017年2月至2019年2月期间我院收治的60例行宫颈癌根治术患者,随机均分为对照组和试验组,每组30例。对照组单独采取全身麻醉,试验组在对照组的基础上结合硬膜外阻滞,比较观察2组患者应激反应、免疫功能指标变化。结果麻醉前,2组患者血清血糖、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较差异均无统计学意义(P均>0. 05);切皮后、术后10 min,2组患者血清血糖、AngⅡ、皮质醇水平明显升高,但试验组显著低于对照组(P均<0. 05);手术结束后、术后3 d,2组患者血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平明显降低,但试验组显著高于对照组(P均<0. 05)。结论全身麻醉结合硬膜外阻滞能改善患者的应激反应和免疫功能,值得临床推广。
- 张瑞生晏达韩丽莹
- 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞宫颈癌根治术应激反应免疫功能
- 腰麻-硬膜外联合阻滞术后硬膜外镇痛效果分析
- 2004年
- 目的 :探讨腰麻硬膜外联合阻滞 (CSEA)术后硬膜外镇痛的安全性和效果。方法 :选择剖宫产 10 0例 ,分为CSEA与硬膜外阻滞 (EA)两组 ,术后保留硬膜外导管 ,使用相同配方镇痛液行术后硬膜外持续镇痛 ,记录术后 48小时内两组产妇镇痛效果和不良反应发生情况。结果 :CSEA组 12小时内镇痛效果优于EA组 (P <0 .0 5 ) ,12小时后两组产妇镇痛效果无差异 ,两组患者恶心、呕吐及瘙痒等不良反应发生率无明显差异 ,CSEA组患者下肢麻木于 48小时内多数恢复。结论 :CSEA术后行硬膜外镇痛是可行、有效、安全的 。
- 晏达
- 关键词：CSEA术后硬膜外镇痛镇痛效果腰麻-硬膜外联合阻滞下肢麻木镇痛液
